Сьогодні ми пропонуємо вам обговорити одну тему, яка дуже цікавить майбутніх мам. Зараз багато мам хочуть народити малюка шляхом природних пологів, проте бувають випадки, коли жінку направляють на кесарів розтин.
Коли настає друга вагітність, жінки в положенні замислюються про те, чи можливі природні пологи після кесаревого розтину. Відгуки тут різноманітні. Пропонуємо розібратися, наскільки ймовірним є самостійні пологи після кесарева.
Чи варто взагалі, якщо було кесарево
А як же? Ще як варто! Діти - це ж щастя! Інше питання в тому, яким чином? Через страх майбутніх пологів багато мам цілеспрямовано йдуть на кесарів, відкидаючи навіть думки про природні пологи. Однак ті, хто вже пройшов через муки такої операції, і готуються до других пологів, впевнені, що простіше народити самостійно.
Раніше ж таке питання і зовсім не стояло. Якщо перші пологи проходили за допомогою КР, можливість самостійних пологів навіть не обговорювалося - жінку відразу «кесарили». Однак часи йдуть, медицина вдосконалюється і тепер КР не звучить як вирок, після нього багато жінок можуть народжувати без ножа.
Справа в тому, що тепер для накладення шва після КР використовуються спеціальні нитки, які сприяють швидкому відновленню після операції. Та й все частіше практикується вертикальний розріз черевної частини тіла (раніше «кесарили» тільки поперек живота), що переноситься набагато легше жінками (фізіологія так влаштована: крововтрат менше, ймовірність «підчепити» інфекцію нижче).
Статистика ж говорить ось про що: 33 відсотки породіль, які перенесли кесарів розтин, повторно народжували вже самі, без хірургічного втручання, а інші були змушені повторно «лягти на стіл».
Причому рішення залежало не тільки від медичних показань, але і від бажання самих жінок.
Найважче до сприйняття той факт, що і в першому і в другому варіанті були випадки зі смертельними наслідками.
Коли варто вдатися до повторного кесаревого
Я думаю, ви розумієте, що повторно призначити операцію жінці можуть тільки по ряду певних причин. Здебільшого результат пологів залежить від того, з якої причини в перший раз було призначено КР.
Показаннями до повторного хірургічного втручання служать:
- захворювання з боку матері, що носять хронічний характер;
- статура матері, яка не схильна до природних пологів (наприклад, вузький таз);
- причини, пов'язані з самими пологами, які і стали показаннями до кесаревого розтину (під час першого КР розріз був поздовжнім, корпоральний);
- розташування плода (наприклад, якщо малюк лежить поперек живота);
- велика вага дитини (наближається до 5 кілограмів);
- стан самої плаценти;
- фортеця шва (при КР накладається шов, що цілком природно, і якщо друга вагітність трапляється через рік після першої - цілком ймовірно, що народжувати жінці самостійно буде протипоказано).
Чи можливо народити після двох КР
Дуже багато слів сказано про зв'язок матері і дитини, які пережили природні пологи і відчули весь біль і радість цієї події. Тому багато жінок «марять» бажанням народити дитину самі, навіть якщо попередні пологи (двоє, а іноді і троє) проходили за допомогою кесаревого розтину.
Однак лікарі протестують і не рекомендують жінкам, які пройшли КР неодноразово, народжувати самостійно.
Справа в тому, що це вкрай ризиковано і може призвести до плачевних наслідків:
- матка «піде» по шву (таке ускладнення найчастіше закінчується летальним результатом або для матері, або для дитини);
- удушення плоду (знову ж таки, є ймовірність смерті дитини);
- грижа (після пологів таке явище не вважається рідкістю);
- інші ускладнення.
Швидше за все, майбутня мама, яка пережила два і більше КР, отримає відмову від багатьох пологових будинків, або ж її попросять написати розписку, в якій вона зобов'язується нести повну відповідальність і за своє життя, і за життя свого новонародженого малюка.
Чи можна народити після КР самостійно
Є досить багато факторів, які зовсім не перешкоджають природним пологам. Як мінімум, якщо у жінки вже був раніше досвід самостійних пологів до кесаревого розтину, цілком ймовірно, що і після операції пологи пройдуть успішно.
До речі, якщо немає ніяких протипоказань до самостійних пологів після минулої «операції» (назвемо це так), хоча це і єдині пологи у жінки - можна також народити самостійно.
Цілком ймовірно, що жінці не доведеться лягти на операційний стіл, якщо:
- не пройшов дітородний вік (тобто жінці менше 40 років);
- вага плода прийнятна (не більше 3,5 кілограм);
- дитина розташована правильно (головкою вниз);
- післяпологовий рубець сформувався остаточно і не викликає побоювань;
- вдало розташована плацента (тобто не перекриває раніше отриманий рубець);
- проміжок між пологами від двох до десяти років (різниця між кесаревим розтином і передбачуваними пологами);
- малюк не переношений (ще краще, якщо пологи настануть вже на 39 тижні вагітності);
- майбутня мама повністю здорова (відсутні хронічні захворювання);
- шов після КР вертикальний.
Тому жінкам, які завжди хотіли народити самостійно і разом з дитиною відчути всі переживання, не варто прощатися з мрією. Можливо, незабаром до ваших грудей покладуть новонародженого малюка, народженого природним шляхом.
Які нюанси пологів після кесарева
Припустимо, що після КР лікар дав вам «добро» на самостійні пологи. Потрібно врахувати, що в такому випадку жінці потрібно підготуватися до майбутньої події. Найчастіше це стосується вже безпосередньо самих пологів.
По-перше, потрібно врахувати всі записи, зроблені в карті з приводу попереднього КР.
У жінки повинна бути виписка з пологового будинку, в якій вказують всі нюанси минулих пологів:
- чому було призначено КР;
- як проводилося КР;
- скільки крові було втрачено;
- як проходив післяпологовий період;
- що було прописано з медикаментів;
- і інші факти.
По-друге, планувати вагітність варто лише через пару-трійку років після «операції».
По-третє, важливо, щоб у жінки за період планування вагітності не було ні абортів, ні мимовільних викиднів.
По-четверте, вагітність повинна бути спланованою. Протікати вона повинна під чуйним наглядом лікаря.
Підготовка до природних пологів полягає в наступному:
- перед процесом пологів жінку потрібно ретельно оглянути;
- під час пологів за майбутньою мамою і дитиною повинен вестися контроль, щоб в разі ускладнень вжити всіх заходів щодо їх усунення;
- під час пологів необхідно відстежувати стан шва після КР, щоб уникнути його розриву;
- для підстраховки потрібно підготувати епідуральну анестезію;
- після народження необхідно стежити за серцебиттям малюка.
Зазвичай ще до майбутніх пологів лікар консультує породіллю про те, що їй необхідно робити під час самого процесу, щоб уникнути небезпечних моментів. Також доктор попереджає майбутню маму про можливі ризики і наслідки після пологів. Це зовсім не означає, що будь-які природні пологи, які йдуть за кесаревим тягнуть за собою ряд ускладнень, однак не варто їх виключати.
Які ризики самостійних пологів після кесарева
Попереджений значить озброєний. Знайоме? Аякже! Ніхто і ніколи не зможе сказати вам про те, чи точно пологи пройдуть без ускладнень. Причому це стосується не тільки тих, хто зважився народжувати «без ножа», а й первісток жінок.
Отже, що може статися під час пологів, якщо раніше було КР:
- розрив шва;
- гіпоксія плода;
- ускладнення, пов'язані з неврологією;
- екстрене рішення про кесарів розтин;
- інші ризики.
Зовсім не обов'язково, що наслідки торкнуться саме вас, але завжди потрібно бути готовим. Тому - дуже важливий ваш настрій на майбутні пологи. В інтернеті багато породіль викладають відео зі своїми історіями про те, як вони змогли народити після КР. Подивіться - це надихає!
Дорогі матусі, завжди є шанс! Тому народжуйте. І не переживайте, якщо все-таки народити так, як «природою велено» не представляється можливим, адже головне - здоров'я наших дітей!
Подивитися відео від школи мам про природні пологи після кесаревого розтину можна тут:
