Не тільки сам процес пологів лякає багатьох вагітних жінок, а й ставлення лікарів. Насправді, якщо уважно слухати їх рекомендації, проблем (а тим більше конфліктів) не виникне. Ми попросили скласти портрет ідеальної породіллі акушера-гінеколога одного з пологових будинків м.Києва. А заодно спростували деякі поширені міфи.
1. 1. Приїжджає в пологовий будинок заздалегідь, при перших переймах?
А ще краще - лягає в відділення патології вагітності на останніх тижнях, щоб постійно перебувати під наглядом лікарів і нічого не пропустити.
Відповідь: Це вірно лише в деяких випадках. Насправді, ідеальна породілля повинна приїхати в пологовий будинок тоді, коли це буде ідеально конкретно для її стану. Як це визначити? Якщо у жінки є будь-які покази для додаткового спостереження (що зазвичай відомо заздалегідь) або виникають гострі ситуації у вигляді сильних болів або кровотечі, то, звичайно, треба якомога швидше їхати в пологовий будинок. У тих же випадках, коли останні тижні вагітності протікають у жінки спокійно, поспішати в пологовий будинок їй немає сенсу. Я як акушер-гінеколог вважаю, що вагітність і пологи - це не хвороба. І в ідеалі жінка приїжджає в пологовий будинок під час переймів, а через 3 дні їде додому з дитиною.
2. 2. Заздалегідь шукає лікаря-акушера і укладає з ним договір?
Цей же лікар контролює стан жінки на завершальному етапі вагітності.
Відповідь: Це твердження не вірне, але не тому що неправильно обрана сама тактика, а тому, що у нас поки тільки почала впроваджуватися система укладення договору на пологи з клінікою під конкретного лікаря. Зараз тільки в декількох пологових будинках України офіційно дозволено вибирати лікаря. Але мені здається, що саме за таким підходом майбутнє. Набагато зручніше, якщо акушер і породілля познайомляться до пологів, медик дізнається історію пацієнтки, поговорить з нею, обговорить її страхи, і вже буде знати, на що звертати увагу в ході пологів. А жінці, в свою чергу, буде набагато спокійніше їхати в пологовий будинок в переймах, коли вона знає, хто буде з нею поруч.
3. 3. Налаштована на максимально природний хід пологів?
Відмовляється від клізм, стимуляцій, знеболень і приходить до пологового будинку з бажанням мінімального лікарського втручання.
Відповідь: Я думаю, будь-яка жінка хоче, щоб її пологи пройшли максимально природно. І це вірно. Але, коли жінка перетинає поріг пологового будинку, вона тим самим говорить: «Я згодна з вашими правилами, я вам довіряю». Ми, лікарі, самі за використання мінімальної кількості препаратів, за те, щоб пологи пройшли максимально природно. Але якщо для втручання будуть якісь показання, то від введення препаратів породіллі відмовлятися точно не варто. Ми відповідальні за жінку і нам дуже хочеться, щоб все пройшло добре. І відмінно, коли під час пологів є команда: лікар і пацієнт, у яких присутні синхронність у діях і довіра один до одного. Доктор і породілля повинні відчувати один одного. І якщо жінка просить якісь елементарні речі, які не виходять за рамки нашого медичного протоколу, звичайно, треба піти їй назустріч.
4. 4. Бере з собою на пологи чоловіка?
Відповідь: Я дуже люблю партнерські пологи, як і багато моїх колег. Жінці дуже важливо, щоб поруч з нею в такий важливий і складний момент, як пологи, був близький і рідний чоловік. Партнерські пологи, коли вони є усвідомленим рішенням обох партнерів, а не ситуацією, коли один змусив іншого, це супер. Породілля, її чоловік і висококваліфіковані лікарі - може вийти дуже гарна команда.
5. 5. Дуже добре знає теорію пологів, володіє технікою дихання?
Прочитала купу спеціальної літератури, переглянула відео пологів, сходила на кілька курсів, вміє дихати чотирма способами і контролює весь процес власних пологів разом з доктором.
Відповідь: Добре, коли жінка розбирається в тому, що з нею відбувається. Але ж вона абсолютно не зобов'язана вивчати томи медичної літератури перед тим, як їхати в пологовий будинок. Втім, не приховую: лікарям легше працювати, коли у жінки є певні знання.
Але не менш важливим є те, як вона цими знаннями користується. Наприклад, в ході пологів вона може сказати: «Я відмовляюся від розтину плідного міхура, тому що це погано для дитини», а може сказати: «Доктор, підкажіть, будь ласка, з якої причини ви зараз пропонуєте мені розкрити міхур? Які у мене для цього покази? Я в цьому не зовсім розбираюся. Давайте разом обговоримо ». Відчуваєте різницю? У пологах ідеальна породілля повинна використовувати свої знання, щоб працювати в команді, а не вказувати лікарю, що той робить правильно, а що - ні.
6. 6. Бере з собою в пологовий будинок тільки найнеобхідніше?
А не намагається протягнути з собою в пологовий зал цілий баул речей на всі випадки життя.
Відповідь: Жінка повинна розуміти, що їде в пологовий будинок не на все життя, а всього на три дні. Більшість з акушерів-гінекологів - жінки, і ми прекрасно розуміємо, як складно буває відфільтрувати, що може реально знадобитися, а що - ні. Тим більше, якщо мова йде про таке невідоме для неї місце, як пологовий будинок. Але коли в приймальному відділенні в руках жінки виявляється 5-6 сумок, тут вже доводиться втрутитися.
По-хорошому породілля повинна брати в родзал маленький пакет тільки з найнеобхіднішим - мобільником, зарядкою, водою без газу, пульверизатором, щоб освіжитися під час пологів, гігієнічною помадою, туалетним папером. Все інше, особливо речі на виписку, в родовій палаті взагалі не потрібні.
7. 7. Чи готова заплатити за окрему палату?
Відповідь: Це цілком нормально, що жінка хоче бути і під час пологів, і після них в максимально комфортних умовах. І приємно, що всі наші пологові будинки сьогодні працюють в цьому напрямку. Якщо жінка хоче отримати додатковий комфорт у вигляді окремої палати, телевізора, холодильника, окремого санвузла, можливостей відвідування чоловіком, - чому б і ні? Інша справа, що такі побажання породіллі краще висловлювати на початку пологів, коли вона тільки надходить до акушерки, яка її буде вести, а не тоді, коли вона вже надходить в палату і раптом розуміє, що хоче в іншу.
Якщо жінка висловить свої побажання вчасно, за ті 5-6 годин, що триватимуть пологи, акушер зможе з'ясувати всю інформацію про наявність таких палат, а в післяпологовому відділенні одну з них підготують пацієнтці.
8. 8. Дає право лікарю вирішити, чи потрібно робити кесарів розтин?
Напевно, варто сказати головне: «Немає ідеальних породіль, так само як і немає ідеальних лікарів!». Є злагоджена команда, яка вміє чути один одного. І головне - є в цій команді довіра. Якщо все так і є, питання про те, хто ж буде приймати рішення про метод розродження не стоятиме. Так як це рішення буде прийнято спільно.
