Вибрати підходящий засіб від головного болю або щоб знизити температуру не так-то просто, якщо мова йде про годуючу матір. Адже жінка думає не тільки про себе, але і про те, як прийом ліків позначиться на грудному молоці, а отже, і на самій дитині.
На щастя, існують відносно безпечні лікарські препарати, прийом яких цілком сумісний з лактацією і дозволяє позбутися мамі від мук. Сьогодні ми розглянемо, як правильно приймати такий препарат, як парацетамол при грудному вигодовуванні, які нюанси потрібно враховувати щодо дозування, і з'ясуємо можливі побічні ефекти.
1. Парацетамол як він є
Історія препарату почалася більше 120 років тому, а сьогодні це найбільш поширені ліки по всьому світу, яке можна зустріти мало не в кожній домашній аптечці.
Парацетамол належить до групи нестероїдних (тобто які не містять гормони) протизапальних препаратів (скорочено НПЗЗ), хоча сам протизапальний ефект у нього виражений досить слабко. Але в цьому і є його перевага, так як завдяки відсутності впливу на ЦОГ ліки не має побічних ефектів, притаманних групі НПЗЗ, а саме порушення водно-електролітного балансу і роздратування шлункової слизової.
Інші ж 2 дії, характерні для даної групи, виражені чудово.
- головний та зубний біль;
- гарячковий стан;
- мігренеподібних болях;
- менструальних болях;
- міалгіях.
Від головного болю достатньо прийняти таблетку, в якій 325 мг діючої речовини
При цьому слід розуміти, що парацетамолом знімає лише симптом: біль або жар. А ось причина, що викликала ту саму біль, усувається, як правило, комплексно, і лише після того, як вона була встановлена лікарем. Так, якщо болить зуб, парацетамол допоможе, але на 2-3 години, після чого біль повернеться. Остаточно позбутися від проблеми можна лише відвідавши стоматолога і вилікувавши карієс, пульпіт і т. п.
2. Як діє на організм
Потрапляючи в організм, парацетамол досить швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, і вже через 30 хвилин можна побачити ефект, який максимально виражений після години. Дія від прийому разової дози триває протягом 3-4 годин. Якщо сказати просто про механізм зниження температури, то речовина знижує збудливість теплового центру і підвищує тепловіддачу.
Особлива ефективність парацетамолу як антипиретика виражена при вірусних захворюваннях. У педіатричній практиці, наприклад, відсутність ефекту після прийому даного ліки розцінюється як один з факторів, що вказують на бактеріальну природу інфекції.
Парацетамол проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко, але дози ці малі, а сам засіб безпечно для застосування в педіатрії, тому він не протипоказаний при лактації та вагітність (I і III триместр приймають з обережністю, тільки за призначенням лікаря).
3. Форми випуску і торгові марки
Торгових назв обговорюваного препарату існує незліченна безліч само, як і форм, в яких він випускається. Так, наприклад, дітям до року від високої температури можна купити парацетамол в сиропі або в свічках. Дозування підбирається, орієнтуючись на масу тіла дитини. А для дорослих найпоширеніша форма — це таблетки. Але фармацевтичний ринок пропонує також шипучі розчинні у воді таблетки, капсули, супозиторії ректальні, інфузійний розчин.
А французька фірма Actavis випускає ортодисперсные таблетки парацетамолу в 3 дозуваннях (125, 250 і 500 мг), які взагалі не можна запивати водою! Таблетка кладеться під язик, за кілька секунд розчиняється, а ефект настає вже через 15-20 хвилин! Для дітей ліки підсолоджені банановим смаком, а дорослі відчують смак чорної смородини.
Один із сучасних представників
Що стосується торгових назв, складно перерахувати повний список існуючих засобів з такою самою діючою речовиною. Та й час від часу цей список поповнюється. Однак можемо запевнити вас, що в будь-якій аптеці ви знайдете з десяток аналогів на будь-який смак. Перерахуємо найбільш відомі: Ацетамінофен, Тайленол, Мілістан, Рапидол, Еффералган, Панадол, Цефекон.
4. Особливості прийому
Для дорослих парацетамол випускається в дозуваннях 325, 500 і 625 мг. При головного болю, наприклад, може бути достатньо і капсули 325 мг. Проте найпоширеніша разова доза — 500 мг (максимально одноразово допускається пити 1 г речовини).
Інструкція до препарату говорить, що максимальна добова доза становить 4 г, розподілені на прийоми з інтервалом 4-6 годин. Без призначення лікаря парацетамол п'ється не більше 3 днів. Але це не означає, що його кожен день треба приймати 4 рази на добу. Якщо температура пройшла або біль вщух (симптом прибрали — значить, мета дії лікарського засобу досягнута), достатньо одноразового прийому.
Щодо взаємодії з іншими препаратами можна відзначити, що парацетамол посилює дію спазмолітиків. Паралельне використання ліків від епілепсії і барбітуратів негативно позначається на роботі печінки, але препарати цієї групи протипоказані при лактації, тому годуюча жінка навряд чи буде їх приймати.
Слід уважно читати інструкції до купованими ліків, щоб не випити два препарати з вмістом парацетамолу, інакше разові дозування будуть сильно завищені. Не сумісний одночасний прийом з активованим вугіллям.
5. Чи можна при лактації порошки від застуди?
А як же бути з чудодійними порошками від застуди? Багато з них до складу входить парацетамол. Але! По-перше, він там в мінімальній дозі, яку не завжди достатньо, щоб збити температуру, а по-друге, порошок містить крім жарознижуючий ще 2-3 компонента, що не є такими ж безпечними для годуючої мами.
Годуючій мамі варто на якийсь час відмовитися від раніше улюблених багатокомпонентних порошків для зняття симптомів застуди
Тому такі засоби, як Фервекс, Фармацитрон, Тера флю, Колдрекс і інші, не рекомендується приймати під час вагітності, ні при годуванні груддю. Скільки б не було в них парацетамолу, завжди знайдеться компонент, протипоказаний для годуючих мам.
6. Побічні ефекти?
Так, вони є. Найголовніший — токсичну дію на клітини печінки в умовах тривалого безконтрольного прийому або занадто великої разової дози. На щастя, таке трапляється вкрай рідко. У деяких випадках можливе зниження гемоглобіну в крові, болі в животі або розвиток алергії. Але всі ці прояви також трапляються нечасто.
7. Парацетамол рекомендують
Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує парацетамол при грудному вигодовуванні, а також вагітним як найбільш безпечного та ефективного засобу. Такі ж хороші рекомендації дає довідник Томаса Хейла та E-LACTANCIA.
На закінчення хочеться сказати, що в житті нам завжди доводиться вибирати. Незважаючи на тривалі дослідження і нібито сенсаційні відкриття про шкоду парацетамолу, на сьогоднішній день він залишається добре вивченим, безпечним і ефективним жарознижувальну і знеболюючим засобом. Тому при необхідності використання груп даних препаратів багато молоді мами зупиняють свій вибір саме на парацетамолу.