Застій грудного молока, іменований в медицині лактостазом, — це процес, що супроводжується закупоркою одного або декількох молочних проток під час лактаційного періоду. З подібним явищем може зіткнутися будь-яка мама, яка годує, особливо на початку становлення лактації, коли сам механізм надходження молока ще не відрегульований.
Боятися лактостазу не потрібно: він успішно лікується. Але діяти треба швидко і при перших же проявах застою налаштуватися на те, що доведеться потрудитися. Що ж необхідно зробити при застої молока у годуючої мами? Служать застійні і хворобливі процеси приводом для відмови від грудей? Розглянемо все по порядку. Але, перш за все, потрібно зрозуміти причини, по яких виникає це неприємне явище.
1. Причини
Застої молока при грудному вигодовуванні з'являються з різних причин. Найчастіше це відбувається в таких ситуаціях:
- недостатнє спорожнення грудей внаслідок нерегулярного, безладного або рідкісного прикладання малюка поряд з сильними припливами молока в перші два тижні;
- великий обсяг молока не встигає «йти» по вузьких протоках молочної залози;
- тріщини сосків, з-за яких годування стає болючим, і мама не витримує довгого перебування дитини біля грудей;
- помилки у прикладанні до грудей, що призводять до нерівномірного її спорожнення;
- здавлювання грудей при годуванні (типова ситуація, коли мама намагається підтримати велику груди руками, поки дитина смокче молочко);
- тісний бюстгальтер (пам'ятаєте, що після пологів груди збільшується, тому потрібно купити бюстгальтер на 1-2 розміри більше), тертя об одяг, сон лежачи на животі — все це відноситься до механічним пошкодженням, що призводить до лактостазу;
- підгодовування дитини з пляшечки;
- переохолодження, посилене фізичне навантаження, стресові ситуації і банальна перевтома — фактори, що викликають спазми молочних проток і як наслідок — застій в грудній залозі.
2. Чому потрібно діяти швидко?
Застояне молоко призводить до відчуття розпирання, грудні залози стають, наче кам'яні. Це викликає біль і дискомфорт, і, якщо нічого не робити, розвивається мастит, іншими словами, запальний процес у молочній залозі. Його симптоми дуже схожі з лактостазом: підвищення температури тіла до 38 C, озноб, загальне нездужання, проте полегшення не настає навіть після зціджування.
Якщо вчасно не почати лікувати лактостаз, дуже швидко розвинеться запальний процес
Якщо мастит ігнорувати так само, як і лактостаз, на 2-3 добу він може перейти в гнійну форму, коли з'являються гарячі ущільнення, температура підскакує до 40 C, а лікування вимагає прийому антибіотиків і, можливо, відмови від грудного вигодовування. Тому висновок простий: чим раніше починаємо боротися з застоєм, тим простіше від нього позбутися.
3. Що робити?
Перше правило: якщо присутні відчуття застою, пам'ятайте: ваш малюк — найкращий помічник. Годувальниці слід частіше прикладати дитину до грудей, причому до тієї, де є почуття тяжкості. Щоб не перегодовувати дитину, споживані порції можна скоротити, зменшивши саме перебування у соска.
Рекомендується годувати з інтервалом в 1-2 години вдень і кожні 3 години ночі. Краще всього, якщо на цей час у мами і дитини буде спільний сон, враховуючи, звичайно ж, всі правила безпеки.
3.1. Пози для годування
Наступний важливий момент — зміна положення при годуванні. Дитина інтенсивніше всього смокче нижньою щелепою, тому, куди дивиться його підборіддя, з тієї області найкраще висмоктується молоко. На це і потрібно орієнтуватися.
Знайдіть ту позу для годування, завдяки якій вдасться прибрати застійне місце
Якщо ущільнення відчувається з боку грудної клітки, то потрібно годувати, лежачи на боці. Застій у нижній частині можна прибрати, якщо посадити дитину на коліна (для зовсім маленьких слід прийняти напівлежаче положення, але малюк все одно повинен знаходитися зверху).
Відчуваєте переповненість в області пахв? Тоді освойте позу «З-під руки». Дуже рідко застій може спостерігатися у верхній частині грудей. В такому випадку підійде наступне положення: дитину укладають так, щоб вона лежала не паралельно з матір'ю, а «голова до голови». Мама схиляється над ним і в перевернутому положенні здійснює годування. Ідея в тому, щоб підборіддя дитини було у напрямку до верхньої частини грудей.
3.2. Зціджування і компреси
Не завжди при лактостазі виявляється достатньо роботи малюка, адже він не може з'їсти більше, ніж дозволяє йому шлунок. Тоді рекомендується додаткове зціджування. Його також потрібно робити правильно:
Зціджування руками не здатне повністю спустошити грудь. Тому добре, якщо безпосередньо перед годуванням почати зціджувати груди, а залишки віддати маленькому професіоналу. Голодна дитина висмокче все до кінця.
Молоковідсмоктувач потрібен далеко не кожній жінці-годувальниці, але от при лактостазі він дуже навіть стане в нагоді
Найефективніше проводити зціджування з допомогою молоковідсоса, ніж руками. Тільки прилад повинен бути якісним і працювати «на совість». Тобто його потужності має бути досить, щоб зцідити не тільки переднє молочко, але і заднє. Цим характеристикам відповідає, наприклад, молоковідсмоктувач фірми Philips AVENT. Перед застосуванням молоковідсмоктувача груди також потрібно масажувати якийсь час.
Не слід зціджувати без потреби. Механізм вироблення молока діє таким чином, щоб відповідати потребам малюка. Чим більше триває процес смоктання (зціджування), тим більше незабаром прибуде молоко. Це як бронювання замовлення на майбутнє. Тому до зціджування необхідно вдаватися лише при застійних явищах з метою полегшити стан жінки.
Лікування мами, яка годує грудьми, також включає в себе прикладання компресів.
- капустяний лист (вірніше його сік, тому попередньо лист потрібно трохи відбити); слідкуйте, щоб сік не потрапив в зону соска, інакше можуть бути проблеми з травленням у дитини;
- коржик з медом; житнє борошно змішують з медом до утворення щільної маси і прикладають до болючої ділянки;
- протизапальну та протинабрякову дію мають аптечні препарати: розчин Малаві, мазь Траумель С, мазь Арніки; що стосується Малавіта, його розводять з водою у співвідношенні 1:1 і прикладають як компрес на півгодини між годуваннями.
4. Чого робити не можна?
Годуючій жінці необхідно усвідомити не тільки, що робити при лактостазі, але і те, що категорично забороняється. Отже, не можна:
- Гріти молочну залозу в інтервалах між годуваннями; подібні дії виправдані лише безпосередньо перед зціджуванням, бо підсилюють молочний відтік.
- Зменшувати споживання рідини — механізм вироблення молока пов'язаний зі стимуляцією грудей і виділенням гормонів, але ніяк не з кількістю споживаної рідини. А ось її нестача може призвести до зневоднення у мами, тому пити потрібно достатньо. Але пам'ятайте, що будь тепле пиття сприяє припливу молока, і в «застійні часи» краще віддавати перевагу напоям кімнатної температури.
- Припиняти лактацію. Не варто вирішувати так радикально тимчасову проблему. Шкоди дитині від застояного молока немає, та й подібні застої слід розглядати як звичайний робочий процес.
- Змащувати груди камфорою, лініментом Вишневського або спиртом. Всі ці речовини лише погіршують ситуацію, не кажучи вже про специфічний запах, який може стати причиною відмови дитини від грудей. До речі, камфора в деяких випадках використовується для припинення лактації, а ми до цього не прагнемо.
- Ігнорувати тривожні симптоми. Лактостаз не пройде сам по собі. Якщо ви відчуваєте, що ситуація виходить з-під контролю, запросіть додому консультанта з грудного вигодовування або сходіть на прийом до гінеколога або мамолога. У будь-якому випадку бездіяльність і зволікання — головні вороги при застої молока.
5. Лікарські препарати
Для полегшення симптомів лікар може призначити прийом спазмолітичних (Но-шпа) і жарознижуючих (на основі парацетамолу або ібупрофену) препаратів.
Щоб прибрати больовий синдром з грудей, використовують як фітопрепарати з гомеопатією (Малаві, Арніка мазь, Траумель С), так і гормональні засоби (яскравий приклад — Прожестожель гель). В деяких схемах лікування використовують примочки з Димексидом. Однак пам'ятаємо, що лікувати подібними засобами має право тільки лікар.
Отже, застої молока у годуючих жінок час від часу трапляються, боятися їх не потрібно, але й не можна ігнорувати. Якщо мама відчула, що груди трохи ущільнилися, а також з'явилася біль, діяти треба негайно. Приділіть увагу масажу грудей і різним технікам прикладання, і тоді малюк довго буде харчуватися найкориснішою для нього їжею, а мама буде здоровою.
Коментарі