Жінці, яка годує груддю, не рекомендується приймати ніяких лікарських засобів протягом усього періоду лактації. Але реалії нашого життя такі, що неможливо протягом року або двох успішно годувати малюка грудним молоком, і при цьому не випити жодної таблетки.
Найчастіше виникає потреба в знеболюючих і спазмолітичних засобах, і коли гостро постає питання, що ж робити, з двох зол вибирають менше. Тобто у разі, коли усунути біль просто необхідно, вибирають найбільш безпечні препарати. Давайте обговоримо, чи варто приймати годуючій мамі нош-пу. Якщо так, то в яких ситуаціях.
1. Історія препарату
Но-шпа відноситься до групи спазмолітичних засобів. Її рідне діюча речовина — дротаверину гідрохлорид. Під брендовою назвою Но-шпа випускається понад 50 років однією угорською компанією.
Ряд клінічних досліджень, а також півстолітнє клінічне застосування препарату виявило мінімальні випадки побічних ефектів, серед яких не було жодного серйозного. Все це говорить про хорошою репутації препарату в плані його безпеки та ефективності.
2. Но-шпа з точки зору фармакології
Як було відмічено раніше, Но-шпа, як похідна ізохіноліну, чинить сильний спазмолітичний ефект на гладку мускулатуру. Сплетення гладких м'язових клітин в людському організмі є в шлунку, сечовому міхурі, матці. Тому ліки ефективно при наступних захворюваннях:
- спастичний коліт, що супроводжується запором, ентерит;
- гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- спазми органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- напади жовчнокам'яної або сечокам'яної хвороби;
- спазмування периферичних судин;
- менструальний біль;
- метеоризм;
- болі, викликані нерівномірним скороченням матки після пологів;
- головний біль нез'ясованої етіології.
Спазми можуть виникати в різних органах, але якщо спазмуються гладкі м'язи, но-шпа добре справляється з болем
Деякі п'ють но-шпу в якості болезаспокійливого від зубного болю. Працює в даному випадку препарат? Немає. Ніякого полегшення вона принести не може, оскільки це не є сферою її компетенції». Допомагають таблетки на рівні ефекту плацебо або коли паралельно з но-шпою була випита ціла жменя анальгетиків (полегшення настає саме від них).
У Но-шпи є один дуже позитивний момент: на відміну від інших спазмолітиків, вона не маскує симптоми «гострого живота», а тому її сміливо можна пити, не боячись змастити клінічну картину — в тому випадку, якщо знадобиться невідкладна швидка допомога.
3. Но-шпа та грудне вигодовування
Так чи можна при годуванні груддю випити но-шпу мамі, яка мучиться від кишкового спазму? Не потрапить речовину через молоко в шлунок до новонародженого? Офіційна інструкція до препарату пише, що через відсутність клінічних досліджень невідомо, чи но-шпа згубний вплив на малюка, а тому брати його під час лактації не рекомендується.
Перед тим, як випити спазмолітик, переконайтеся, що його прийом виправданий і немає інших способів полегшити біль
Тим не менш, існує ряд досліджень, коли вагітні жінки приймали Но-шпу. Її рекомендують пити в першому триместрі, якщо матка знаходиться в тонусі, і, відповідно, існує реальна загроза зриву, і на останніх місяцях, коли є загроза передчасних пологів. Так от, незважаючи на те, що дротаверин у невеликій кількості проникає через плацентарний бар'єр, тератогенної або ембріотоксичної дії виявлено не було. Тому разове застосування точно не зашкодить. Доцільність прийому ліків курсом в лікувальних цілях вирішує лікар.
Що ж, зрозуміло, що дослідження коштують дорого, та й проводити досліди на вагітних і годуючих якось негуманно. Тому більшість препаратів мають обмеження для цих категорій. А що кажуть інші джерела про те, чи можна суміщати но-шпу з грудним вигодовуванням?
Форум Асоціації консультантів по ГВ, керівництво Карпова/Зайцева про вплив медикаментів на вагітність і лактацію, а також довідник Хейла – американського лікаря-педіатра – говорять одне і те ж: Но-шпа сумісна з грудним вигодовуванням.
4. Про форму випуску і дозуваннях
З родини Но-шпи можна виділити 3 види:
- Але-шпа, таблетки по 40 мг № 100 і №20;
- Але-шпа форте таблетки по 80 мг №20;
- Але-шпа ампули 20 мг/мл
Лінійка препарату представлена різними формами випуску з різними дозуваннями
Таблетки починають діяти вже через 10 хвилин після прийому, а при ін'єкційному введенні полегшення настає протягом 3-5 хвилин. Різниця звичайних таблеток і форми форте лише в тому, що в першому випадку потрібно прийняти 2 таблетки, тоді як у другому тільки одну (разова доза становить 80 мг). Порівняно з папаверином дію Но-шпи в 3 рази сильніше.
5. Побічні ефекти
Порівняно з іншими спазмолітиками побічні ефекти Але-шпи невеликі, але все ж вони є:
- блювота або запор;
- тахікардія;
- гіпотонія (особливо якщо пацієнт схильний до зниженого артеріального тиску);
- алергічні прояви;
- головні болі;
- розлади сну і просторової орієнтації.
Всі подібні явища спостерігаються вкрай рідко і найчастіше пов'язані з індивідуальною реакцією конкретного організму.
6. Правила прийому Но-шпи для годуючої
Давати но-шпу годувальниці можна за умови, що вона приймається згідно з показаннями і встановленими дозування та її прийоми поодинокі або короткочасними. В інших випадках, вирішуючи, як вчинити у кожній конкретній ситуації, краще проконсультуватися з лікарем. І, звичайно, забороняється безконтрольно приймати но-шпу з метою прибрати спазм, тоді як ситуація вимагає детального обстеження стану здоров'я і лікування.
