Прагнення убезпечити з усіх боків народженого малюка змушує нас подивитися на знайомі та звичні» медичні процедури під іншим кутом. Одним із нагальних питань є доцільність і ступінь безпеки флюорографічного обстеження.
У цій статті ми розглянемо, чи дозволяється робити флюорографію мамі, що годує, чи є альтернативні методи обстеження і чи потрібно утриматися від годування грудьми після процедури.
1. Цілі і суть флюорографічного обстеження
Флюорографія — це дослідження з допомогою рентгенологічних променів грудної клітки на предмет наявності туберкульозу легенів або новоутворень. Від рентгена процедура відрізняється зменшеним кінцевим зображенням, яке фотографують на плівку, і більшою дозою опромінення.
Спочатку флюорографія була розроблена як скринінговий метод для масового обстеження населення, а маленькі фотографії грудної клітки переслідували мету здешевлення процедури.
На сьогоднішній день через поширеність туберкульозу її рекомендується робити раз у рік. У деяких пологових будинках навіть погрожують, що не дадуть виписку, поки породілля не зробить «флюшку». Крім того, флюорографія обов'язково знадобиться, якщо годуюча мама по закінченні часу виходить на роботу.
Обов'язковому обстеженню підлягають жінки, які знаходяться у групі ризику:
- якщо був контакт з хворим на туберкульоз;
- був виявлений випадок захворювання у родичів;
- проба Манту виявилася позитивною;
- мама хворіє хронічними респіраторними захворюваннями;
- пологи у в'язниці або мати має асоціальний статус;
- не було вакцинації від туберкульозу;
- якщо є ВІЛ-інфекція.
В інших випадках мама має право відмовитися від проходження обстеження одразу після народження малюка за умови, що найближчі родичі, які проживають разом з породіллею, нададуть свої флюорографії.
З іншого боку, сучасна апаратура і досвід не одного десятка років показує, що флюорографія при грудному вигодовуванні цілком припустима і не впливає на лактацію.
В сучасних флюорографах і рентген-апаратах опромінення низьке
Флюорографія буває плівковою і цифровою. Сучасна діагностика передбачає заміщення плівкового обстеження, так як при цифровому зображенні зі знімком можна активно працювати: збільшити його, роздрукувати, передати по мережі, зберігати довгий час в базі даних, маючи можливість порівнювати з новими результатами. Ну і, звичайно, рентгенівська навантаження в даному випадку менше.
На сьогоднішній день використовується дві методики цифрового обстеження. У першому випадку зображення фіксується за допомогою ПЗЗ-матриці, тоді як у другому використовують принцип сканування. Хоча останній метод більш тривалий у плані проведення, доза випромінювання менше. Однак який би метод не застосовувався, обидва можна робити годуючим мамам, якщо є показання до процедури. Повторимося, що якщо існує необхідність пройти таку перевірку здоров'я, які годують краще вибрати цифровий рентген.
Цифровий флюорограф
2. Зціджуватися перед процедурою?
Немає ніяких даних, що радіоактивні промені проникають в грудне молоко і здатні при одноразовому впливі пошкодити малюкові. Рентген роблять навіть новонародженому, якщо на те є показання, оскільки метод допомагає в найкоротші терміни встановити діагноз і почати лікування, від якого може залежати життя. Тому немає необхідності зціджуватися і тимчасово припиняти годування груддю. Можете сміливо задовольнити потребу малюка в їжі відразу після флюорографії.
3. Грудне вигодовування та інші види обстежень
Час від часу годуючій мамі необхідно проходити різноманітні процедури, щоб дізнатися про стан свого здоров'я. Розглянемо, як деякі з них впливають або не впливають на грудне молоко.
— дослідження молочних залоз з допомогою рентгенівських променів низької дози на предмет виявлення пухлин та новоутворень у грудях. Не протипоказана при лактації, проте прочитати сам результат не так-то просто, зважаючи на наявних змін залози, пов'язаних з грудним вигодовуванням. Якщо є необхідність у мамографії, правильніше звернутися до лікаря з досвідом роботи з матерями-мамами. Перед процедурою добре погодувати дитину, щоб спустошити грудь, наскільки це можливо, — так на мамографі буде краща візуалізація.
- Дослідження шлунка і товстої кишки. Як місцевоанестезуючого засобу часто використовують лідокаїн, але він абсолютно не небезпечний для дитини, яка споживає грудне молочко. Іноді процедуру проводять під загальним наркозом. Тоді слід уточнити у лікаря препарат, вибраний для анестезії, і час, коли можна відновити лактацію. Як правило, годувати дозволяють в той же день.
- УЗД. Цілком сумісне з лактацією. Згадайте, скільки разів під час вагітності жінка робить УЗД плоду.
Практично будь-яка діагностична процедура, за винятком деяких, не протипоказана при грудному вигодовуванні
Йод у великих концентраціях не рекомендується під час лактаційного періоду. Але в медичних препаратах молекули йоду в основному знаходяться у зв'язаному стані, а з-за короткого періоду напіврозпаду його біодоступність немовляті мізерно мала. При МРТ використовують інші речовини, але щодо годування немовляти принцип той же.
Хоча вважається, що контрастні речовини не впливають на лактацію, виробник перестраховується і рекомендує припинити годування на добу після введення препарату в організм.
Найсерйознішими речовинами, що використовуються в діагностиці серця, пухлин і обстежень щитовидної залози, вважаються радіоізотопи. Найбільш небезпечні з них — iodine-131, здатний накопичуватися в молоці матері. Тому питання про відлучення від грудей під час проведення процедур обговорюється з лікуючим лікарем. Тривалість відлучення буде залежати від обраної речовини і його дози.
А ось барій, який застосовують для дослідження органів травлення, не всмоктується материнським організмом, а тому ніякої шкоди дитині принести не може.
Отже, який висновок можна зробити, взявши до уваги все вищесказане? Якщо є прямі показання, флюорографію, так само як і інші обстеження, робити потрібно, навіть в лактаційний період. Ми дізналися, що переважна більшість процедур не представляють небезпеки для малюка, харчується материнським молоком. Головне — щоб кожна з них була виправдана, а не робилася «для галочки».
