Білірубін – це жовто-зелений пігмент, який виробляється після розпаду гемоглобіну в плазмі крові. Його можна виявити також у жовчі. Його рівень безпосередньо пов'язаний з функціонуванням печінки і обмінними процесами в цьому органі.
Якщо є підозри на будь-який з видів гепатиту, анемію і деякі інші патології, лікар дає направлення на біохімічний аналіз крові, щоб встановити рівень білірубіну. Найчастіше результати показують підвищений білірубін у крові. Що це означає і чи потрібно лікування в цьому випадку?
1. Процес утворення білірубіну
Кров людини містить еритроцити – червоні кров'яні тільця. В них міститься гемоглобін, який відповідає за транспортування кисню з легенів до всіх тканин і органів. Виконавши свою функцію, клітини гемоглобіну розпадаються – процес цей відбувається в печінці, селезінці і кістковому мозку. При цьому виділяється білірубін. Непрямий білірубін, перетворений з гемоглобіну, токсичний і шкідливий для організму. Клітини печінки нейтралізують його, виділяючи певні речовини, які зв'язують шкідливий непрямий білірубін. Потім він виділяється в жовч і виводиться з організму разом із калом. По кольору калових мас можна визначити, чи є в них змінений білірубін, і як працює печінка і жовчовивідні шляхи.
При біохімічному аналізі крові виявляється загальний рівень цієї речовини, а також прямий і непрямий білірубін. У сироватці крові завжди є і той, і інший. Важливо, щоб показники шкідливого непрямого білірубіну не перевищували норми. У здорової людини показники будуть наступні:
- Загальний - від 8,5 до 20,5 мкмоль/літр.
- Непрямий – 17,1 мкмоль/літр.
- Прямий – до 4,3 мкмоль/літр.
На рівень даної речовини впливають прийом їжі і медикаментів, тому для отримання достовірного результату аналіз здається тільки натщесерце.
2. Що означає, якщо білірубін підвищений
На рівень білірубіну в плазмі крові можуть вплинути такі фактори:
- Стрімкий розпад еритроцитів;
- Недостатня нейтралізація білірубіну в печінці;
- Порушення виведення через жовчні протоки.
Всі ці явища свідчать про розвиток патологій в організмі. При швидкому розпаді еритроцитів у плазму крові відбувається викид гемоглобіну і білірубіну, часто це симптоми гемолітичної анемії. Цей вид анемії може бути вродженим або набутим. Набута форма носить аутоімунний характер, іноді викликає малярія. Інші симптоми гемолітичної анемії: сеча темного кольору, аж до чорного, болі в підребер'ї, головний біль, підвищена стомлюваність.
Білірубін не зв'язується в печінці при її патології – гепатитах всіх видів, в тому числі алкогольному та медикаментозному, цирозі і раку печінки. Пацієнт може скаржитися на гіркий присмак в роті, відрижку, дискомфорт після прийому їжі, високу температуру тіла, млявість. Слизова, долоні очні склери набувають характерний жовтяничний відтінок.
У новонароджених дітей підвищений білірубін є нормою внаслідок прискореного розпаду еритроцитів відразу після народження. Нерідко у дітей діагностується так звана «жовтянка», яка зазвичай проходить сама по собі через кілька днів і не вимагає спеціального лікування.
