У вас дві вісімки? А у нас обидві дев'ятки! Ці бали для батьків важливіші будь-яких результатів аналізів. Як і для чого оцінюють стан новонародженого за шкалою Апгар?
1. Хто її придумав?
Автор шкали - американський лікар-анестезіолог Вірджинія Апгар, перша в світі жінка, яка отримала сертифікат анестезіолога. Свою нову розробку, цю саму шкалу, Вірджинія представила в 1952 році на 27-му Конгресі анестезіологів. Шкала Апгар оцінює стан новонародженого в перші хвилини життя.
2. Які показники оцінюються?
Всього їх п'ять - для більш легкого запам'ятовування англомовні лікарі використовували літери прізвища Вірджинії:
- Appearance - зовнішній вигляд (колір шкірних покривів);
- Pulse (Heart Rate) - пульс дитини (частота серцевих скорочень);
- Grimace (Response to Stimulation) - гримаса, гримаси (тобто рефлекси, реакція на зовнішні подразники);
- Activity (Muscle Tone) - м'язова активність;
- Respiration - дихальні рухи.
По кожній із них виставляється кількість балів - від 0 до 2.
Бали підсумовуються, і мамам озвучують загальну оцінку. У картці дитини будуть стояти як цифри, що оцінюють стан після пологів, так і бали, отримані через п'ять хвилин. Наприклад: 8/10.
3. Для чого потрібна шкала?
Оцінивши немовля по ряду важливих параметрів, лікарі повинні зрозуміти, чи потрібна йому допомога. Крім того, ці показники в подальшому будуть враховувати педіатри та інші фахівці.
Стан дитини оцінюється відразу після пологів, а потім - через п'ять хвилин. Якщо кількість балів нижче семи, за дитиною спостерігають далі протягом півгодини, ставлячи актуальні цифри кожні п'ять хвилин.
Якщо балів шість і менше, проводиться інтенсивна терапія або реанімаційні заходи.
4. Низька оцінка - обов'язково тривожний показник?
Мало хто з новонароджених відразу отримує десятку - ця така ж удача, як найвищий бал на вступних екзаменах. Синювата шкіра і знижений тонус в першу хвилину зустрічається дуже часто, але вже через п'ять хвилин сімка або вісімка можуть перетворитися в впевнену десятку.
В цілому бали за Апгар - це тільки один з критеріїв оцінки малюка.
5. Хто, коли і як визначає групу здоров'я у дитини
Низькі показники в подальшому можуть ніяк не відбитися на здоров'ї і розвитку малюка, так само як і високі не гарантують стовідсоткового здоров'я. Крім того, багато сучасних лікарів вважають шкалу не дуже досконалою, коли мова йде про недоношених дітей: у них свої особливості, і низький м'язовий тонус і колір шкіри, наприклад, можуть бути не ознаками асфіксії під час пологів, як у доношеної, а наслідком загальної незрілості.
