В період лактації жінка намагається всіляко уникати прийому лікарських препаратів, тим більше антибактеріальних. Але, на жаль, хвороба не питає, коли їй приходити. Загострення хронічних захворювань, а також ускладнення після тривалої бронхіту можуть стати приводом до призначення антибіотиків, незважаючи на те, що мама годує дитину грудьми.
Є безпечний антибіотик, прийом якого можна поєднувати з лактацією? Давайте розглянемо, як і в яких випадках приймається амоксиклав при грудному вигодовуванні, які заходи варто врахувати і чи можна його приймати новонародженим.
1. Амоксиклав: склад і сфера діяльності
Перш за все, хочеться відзначити, що вираз «безпечний антибіотик» та зовсім не означає, що його можна приймати безконтрольно, призначаючи собі самостійно. Існують чіткі показання, при яких доцільно призначення того чи іншого антибактеріального препарату, і встановлює їх лікар. Тобто кваліфікований фахівець ставить діагноз, а потім вирішує, чи підходить антибіотик цієї групи для лікування в конкретній ситуації чи ні.
Якщо так, то наступний етап — грамотний підбір дозування, що грає для годуючої матері важливу роль. Саме від дози залежить, чи буде досягнутий терапевтичний ефект і скільки речовини потрапить в травний тракт малюка через грудне молоко.
Амоксиклав — це комбінований антибіотик, до складу якого входять амоксицилін і клавуланова кислота.
Амоксицилін — це напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду, має широкий спектр дії. Це означає, що амоксицилін діє як на грампозитивні, так і на грамнегативні аероби, руйнуючи структуру мікроорганізмів і приводячи до їх загибелі. Але велика проблема даного антибіотика в тому, що резистентні (стійкі) штами бактерій здатні руйнувати амоксицилін за допомогою своїх ферментів — бета-лактамаз. У амоксиклаве на допомогу приходить інший компонент.
Клавуланат калію захищає амоксицилін від шкідливого дії бактерій
Клавуланова кислота має бета-лактамну структуру і є інгібітором бета-лактамаз, тобто вона здатна уповільнювати, припиняти процес руйнування антибіотика, тим самим даючи йому час проявити свій фармакологічний ефект. Сама по собі клавуланова кислота також має невеликий антибактеріальною активністю.
Робимо висновок: комбінація амоксициліну з клавуланатом набагато ефективніше, ніж амоксицилін окремо. У союзі вони успішно борються з певними видами «домашнього» стафілокока, клостридиями, стрептококами, ентерококами, листериями, сальмонелами, хеликобактериями і т. д.
2. Показання до застосування
Завдяки широкому спектру дії амоксиклав люблять призначати лікарі різної спеціалізації.
В інструкції до препарату позначені наступні показники:
- ЛОР-захворювання: середні отити, синусити, тонзиліти, ангіна;
- респіраторні інфекції: бронхіти, негоспитальные пневмонії;
- сечостатеві інфекції: пієлонефрит, цистит, уретрит;
- гінекологічні запалення;
- інфекції шкіри та м'яких тканин (абсцеси, укуси, рани), кістково-суглобової системи (остеомієліт, абсцеси зубів);
- післяпологовий сепсис;
- в якості профілактики бактеріальних інфекцій при проведенні оперативних втручань.
Амоксиклав сумісний з грудним вигодовуванням. Він має короткий період напіврозпаду — менше 2 годин, а в грудне молоко потрапляє всього 0,9 мг/л від дози, випитої мамою. Інструкція зазначає, що під час прийому препарату необхідно спостерігати за станом дитини, оскільки є ризик сенсибілізації і розвитку алергічних реакцій. Тимчасово припинити лактацію доведеться в разі прийому великих доз препарату, наприклад, при лікуванні занедбаних форм пневмонії.
Антибіотики, навіть найбезпечніші, повинні призначатися лікарем
3. Про форми випуску та дозування
Лінійка Амоксиклаву має безліч лікарських форм.
з дозами 125 мг+31,25 мг/5 мл та 250 мг+62,5 мг/5 мл (перша цифра — кількість амоксициліну, друга — клавуланової кислоти). Ці форми, як правило, розраховані на дітей з вагою менше 40 кг, приблизно до 12-річного віку. Новонародженим краще перший варіант суспензії, а доза розраховується з розрахунку 30 мг/кг на добу (з 3 місяців та дітям до року може бути призначено 20-40 мг/кг на добу). Малюкам, яким виповнився 1 рік, можна використовувати як перший, так і другий варіант суспензії.
Існує дві великі труднощі, які підстерігають батьків при лікуванні дитини суспензією амоксиклавом (як, втім, і будь-який інший): правильно розвести суспензію і правильно розрахувати разову і добову дозу, якщо з якоїсь причини лікар цього не зробив. Ми обов'язково розповімо, як це зробити найкращим чином в окремій статті.
Їх теж на момент написання статті 3 види:
- Амоксиклав 250 мг/125 мг;
- Амоксиклав 625 (500 мг+125 мг);
- Амоксиклав 1000 (875 мг+125 мг).
Для годуючої мами швидше за все лікар буде підбирати саме з цих дозувань, виходячи з її ваги, збудника, ступеня тяжкості захворювання та наявності хронічних хвороб в анамнезі. Таблетки можуть бути розфасовані по 10 або 14 шт.
Це таблетки, що диспергуються, що розчиняються прямо мовою. Їх перевага в тому, що немає необхідності запивати водою. Хоча таблетки містять ароматизатори, варто враховувати, що самі по собі антибіотики пеніцилінового ряду гіркі на смак, тому не кожен зможе приймати їх у такому вигляді.
для приготування інфузійного розчину для застосування. Використовується в запущених випадках, коли лікування потрібно починати терміново або немає можливості вживати ліки перорально.
Сімейство Амоксиклаву досить велике
Добову дозу, як правило, розподіляють на 3 рази на добу, тобто прийом здійснюється кожні 8 годин незалежно від їжі. В разі проблем з травною системою мінімізувати неприємні наслідки допоможе прийом після їжі. Лікувальний курс становить від 5 днів до 2 тижнів.
Якщо є бажання, щоб як можна менше антибіотика потрапило до малюка, погодуйте груддю безпосередньо перед прийомом ліків. Тоді через 3 години доза речовини у молоці буде мінімальна.
4. Протипоказання
Серед загальних протипоказань можна відзначити підвищену чутливість до активних компонентів, так як алергічні реакції, аж до виникнення анафілактичного шоку, не рідкість для пенициллиновых антибіотиків. Також препарат протипоказаний при важких захворюваннях печінки.
5. Прийом антибіотика годуючої мамою: що потрібно врахувати?
Антибактеріальні препарати негативно впливають на мікрофлору кишечника, що спричиняє за собою зростання грибкової флори роду Candida. Причому кишкові розлади можуть бути як у матері, так і у дитини.
Антибіотикотерапія повинна супроводжуватися додатковим прийомом пробіотиків
Щоб уникнути неприємних наслідків, доцільно приймати пробіотичні препарати, що містять біфідо - і лактобактерії. Серед них відомі Біфіформ Бебі, Лацидофил, Хілак Форте.
6. Синоніми
Є принаймні два гідних лікарські засоби, повторюють склад Амоксиклаву: Аугментин і Флемоксин солютаб. Це взаємозамінні препарати на той випадок, якщо в аптеці не виявилося Амоксиклавом.
Ліки з іншими діючими речовинами можуть працювати аналогічно, але не точно так само. Приміром, Цефіксим відноситься до групи цефалоспоринів. Вони схожі за своєю структурою з пеніцилінами, але не однакові. А значить, ми не вправі робити заміну одного препарату іншим, особливо коли мова йде про годувальниці. Пам'ятаємо, призначення робить тільки лікар.
7. Думка матусь
На просторах інтернету можна зустріти різні відгуки про прийом Амоксиклаву. Ось деякі з них:
- Так вже вийшло, що ліки це пила я 2 рази. Перший раз мені його призначили після видалення зуба: таблетки 625 мг, по 1 штуці двічі на день протягом 3 днів. Синочку було тоді 2 місяці. Запалення швидко пішло, от тільки на другий день почалося страшне послаблення, так що доводилося бути вдома, поруч з туалетом. Це вже потім я дочиталась, що потрібно було паралельно попити що-небудь для мікрофлори. Вдруге, через півроку, я лікувалася від циститу. Біфіформ почала пити відразу ж з першої таблеткою антибіотика. І все було нормально. У синочка взагалі проблем зі шлунком не було.
- При прийомі ліків трохи нудило, трохи було здуття живота. Разом з амоксиклавом пила лінекс. Маля трохи слабило, але ніяких інших змін у поведінці не було, хоча подруга каже, що приймати препарат не змогла: відразу все тіло обсипало.
Отже, Амоксиклав — хороший антибактеріальний препарат, дозволений при годівлі грудних дітей. Але використовувати його потрібно з розумом: строго за показаннями та призначенням лікаря, враховуючи можливі побічні ефекти та вплив на мікрофлору кишечника. Тоді лікування пройде успішно і досягне своєї мети.
