Печія – симптом, що часто супроводжує вагітність, який може з'явитися на будь-якому терміні. На перших місяцях вона може виникнути в результаті зниження тонусу гладких м'язів організму. Тонус сфінктера шлунка не є винятком – на початку вагітності він послаблюється, і частина шлункового вмісту може потрапляти в стравохід.
Печія після двадцятого тижня вагітності може з'явитися з-за того, що у жінки в цей період змінюється звичне розташування внутрішніх органів. Збільшена в розмірах матка підпирає шлунок, сприяючи підвищенню тиску в ньому. Якщо майбутня мама після вживання їжі приймає горизонтальне положення, то відбувається переміщення вмісту шлунка в стравохід, при цьому кислотність слизових змінюється і виникає печія.
Щоб нейтралізувати підвищену кислотність в шлунку, відчуття дискомфорту та інші неприємні симптоми, лікарі радять приймати антациди – препарати, що захищають слизову оболонку шлунка. Одним з таких препаратів є ренні. Виникає питання – чи можна вагітним ренні від печії? Щоб відповісти на нього, зупинимося на складі цього лікарського засобу, механізм дії, можливі протипоказання, побічні ефекти та інші деталі.
1. Склад і механізм дії
Препарат ренні виробляється великою французькою фармакологічною компанією Bayer Sante Familiale. До його складу входить комбінація таких активних речовин: в 1 таблетці – карбонат магнію (80 мг) і карбонат кальцію (680 мг). Ці солі повністю безпечні. Тому і приймати можна ренні при вагітності для того, щоб усунути такий неприємний симптом, як печія.
Механізм дії таблеток ренні полягає в їх антацидній властивості і протекторному впливі на шлунок. Діючі компоненти лікарського засобу після потрапляння в шлунок з'єднуються з радикалами соляної кислоти, в результаті чого вона нейтралізується і утворюється солі магнію і кальцію. Крім того, препарат чинить додатковий протективний ефект. Його можна пояснити стимуляцією синтезу бікарбонатів в шлунку під впливом магнію, завдяки чому здійснюється захист слизової оболонки від факторів агресії. Міститься в препараті і магній, який всмоктується в кровоносну систему на 20%, а кальцій – на 10 %, що потрібно враховувати при призначенні препарату і наявності супутньої патології у жінки. Ефект після прийому препарат наступає швидко, через 5 - 10 хвилин.
2. Показання до застосування
Основними показаннями до використання таблеток ренні є:
- відчуття важкості або переповнення в епігастральній області, які доставляють сильну незручність;
- відчуття дискомфорту (періодичні болі в шлунку, кислотна диспепсія, відрижка), які виникли в результаті рефлюкс-езофагіту або підвищення кислотності шлункового соку;
- кислотна диспепсія і печія при вагітності;
- диспепсія через незбалансоване харчування;
- підвищене газоутворення в кишечнику.
3. Особливості застосування препарату на різних термінах вагітності
Не рекомендується приймати при вагітності Ренні на ранніх термінах (ранні строки - це перший триместр), як і будь-який інший лікарський засіб, адже в цей період відбувається закладка органів малюка.
На пізніх термінах вагітності препарат можна застосовувати без будь-яких побоювань, адже найчастіше саме в останньому триместрі відбувається зміна нормальної діяльності шлунково-кишкового тракту, що проявляється печією. Пов'язано це з тим, що при виношуванні малюка відбувається зміна з боку органів травлення під впливом гормонів простагландинів і виникає гіпотонія. В результаті цього не може повною мірою скорочуватися нижній сфінктер стравоходу, виникає його мимовільне розслаблення або атонія, з-за чого виникає рефлюкс кислого шлункового вмісту. Але пізніх термінах вагітності рефлюкс посилюється, так як збільшена матка тисне на кишечник і шлунок. З-за цього виникають такі симптоми, як печія і нудота. Так як ці симптоми можуть турбувати майбутню маму тривалий час, вона шукає варіанти вирішення проблеми – використовує різні народні засоби лікування або медикаментозні. Ренні для вагітних - це один з препаратів, який можна використовувати в даному випадку.
4. Інструкція із застосування Ренні при вагітності
Випускають ренні у формі таблеток для жування. На сьогоднішній день є 3 види цього лікарського засобу:
- Солодкі жувальні таблетки з апельсиновим смаком.
- Солодкі жувальні таблетки зі смаком ментолу.
- М'ятні діабетичні таблетки (без цукру) для жування.
Таблетку треба розжувати до повного розчинення. Немає потреби запивати її водою. Тому легко можна прийняти ренні, якщо вам стало погано в транспорті, на вулиці або в будь-якому іншому місці. Ефект досягається вже через 5-10 хвилин. Найчастіше приймають по 1 таблетці, якщо симптоми не пройшли, прийом можна повторити не частіше, ніж через 2 години. При сильній печії можна випити відразу дві таблетки. Загальна кількість таблеток, прийнятих на добу, не повинна перевищувати 10-15 штук. Якщо після цього печія не проходить, зверніться до лікаря, який допоможе розібратися, в чому причина.
Таблетки ренні можна зберігати при температурі, не вище 25 градусів, при цьому уникаючи прямої дії низьких і високих температур, виключити високу вологість. Термін придатності препарату – 5 років з моменту виготовлення.
5. Взаємодія з іншими препаратами
Як і будь-антацидний препарат, ренні знижує кислотність і тому впливає на всмоктування в організмі складових інших медикаментів, тому обов'язково необхідно враховувати цю особливість. Саме тому, якщо майбутня мама не тільки вживає таблетки від печії, а також інші лікарські засоби, потрібно планувати, щоб інтервал між прийомом різних препаратів був не менше двох годин.
Під час прийому ренні знижується всмоктування серцевих глікозидів, антибактеріальних препаратів та лікарських засобів, у складі яких є фосфати, фториди, залізо. У багатьох жінок при вагітності діагностується анемія. Тому треба пам'ятати, що під час її лікування не можна поєднувати прийом залізовмісних лікарських засобів і ренні. Користь лікування анемії у такому разі не буде повною. У такому разі схему лікування майбутня мама обов'язково повинна обговорити з контролюючим її стан лікарем. Він зможе відповісти, чи можна ренні вагітним від печії в такій ситуації.
6. Чи можливе передозування і що робити?
Випадки передозування ренні не були зафіксовані. Але якщо жінка, у якої є проблеми з сечовидільною системою, що довгий час вживає високі дози цього препарату, то у неї можуть виникнути такі ускладнення:
- Гіперкальціємія – у крові підвищений вміст кальцію. Клінічно такий стан проявляється нудотою, болями в животі, запори.
- Гіпермагніємія – у крові підвищений вміст магнію. Основні симптоми надлишку магнію – низький артеріальний тиск, загальна слабкість, розлад дихання.
- Алкалоз – нейтральне середовище крові зміщується в бік лужного. Такий стан супроводжується порушеннями з боку м'язової, нервової та дихальної системи. Будь-яке відхилення від норми кислотно-лужного балансу небезпечно для організму.
Щоб уникнути можливості виникнення таких порушень, ні в якому разі не приймайте ренні безконтрольно і тривало. Обов'язково зверніться до лікаря, який після огляду зможе відповісти, чи можна пити ренні при вагітності, якщо турбує печія, або порадить інше лікування.
7. Переваги препарату
У чому ж переваги ренні при печії при вагітності перед іншими препаратами? Вони полягають в наступному:
- У складі препарату немає алюмінію, який уповільнює діяльність органів шлунково-кишкового тракту. Крім того, до кінця не вивчено вплив на плід цього мікроелемента.
- В ренні відсутні солі натрію, які входять до складу багатьох антацидних препаратів. Цей компонент здатний підвищити артеріальний тиск, а це ні до чого жінці в положенні.
- Збалансований склад лікарського засобу не викликає запорів, які часто можливі у майбутніх мам з-за підвищеної концентрації в крові прогестерону.
8. Протипоказання до використання
До 13-16 тижня вагітності краще утриматися від використання ренні. Вся справа в тому, що плід в першому триместрі дуже чутливий і надлишок будь-яких речовин, навіть на перший погляд, найшкідливіших, йому може нашкодити. Тому краще не піддавати небезпеці малюка в цей період.
Також ренні протипоказаний вагітним, у яких діагностовані такі патологічні стани:
- непереносимість компонентів препарату;
- гіпермагніємія;
- гіперкальціємія;
- гіпофосфатемія;
- тяжка ниркова недостатність;
- нефрокальциноз (при вживанні ренні у високих дозах збільшується ризик сечокам'яної хвороби);
Препарат не рекомендовано вживати людям, у яких є непереносимість сахарози, фруктози, глюкози, галактози, ізомальтози. Перераховані речовини – це вуглеводи, які необхідні в житті. Виробник додає їх в препарат для того, щоб надати йому солодкий смак, такі таблетки розжовувати приємніше. Але шлунок деяких людей такі речовини не здатний засвоювати через відсутність ферменту, який сприяє їх розщеплення.
Для діабетиків є спеціальні таблетки ренні зі смаком м'яти, які не містять цукру. Інші форми препарату жінкам, які страждають на цукровий діабет, протипоказані.
9. Побічні дії
В інструкції до препарату вказано, що побічних ефектів він не викликає, але в разі його непереносимості компонентів може виникнути алергія у вигляді висипу.
При нейтралізації карбонатами соляної кислоти виділяється вуглекислий газ. Розчиняючись у воді, він утворює слабку вугільну кислоту, здатну підвищити шлункову кислотність назад. Таке явище називають «кислотним рикошетом». Тому ренні ні в якому разі не можна вживати на ніч: вугільна кислота через нестачу їжі буде дратувати стінки шлунка.
10. Чим можна замінити ренні?
Іноді виникає необхідність в заміні ренні (наприклад, при індивідуальній непереносимості препарату).
Щоб позбутися печії, можна використовувати лужну мінеральну воду – Боржомі. У ній міститься гідрокарбонат натрію (питна сода), тому вона ще відома, як гідрокарбонатна.
Питна сода з соляною кислотою вступає в реакцію і утворює хлорид натрію (кухонну сіль). Але таку воду не можна пити на ніч натщесерце, так як ще виділяється вуглекислий газ. Однієї склянки достатньо, щоб усунути відчуття печіння в горлі. Перед її використанням необхідно воду нагріти до кімнатної температури і випустити газ.
Крім ренні під час вагітності від печії можна приймати і інші засоби, які містять:
- альгінат натрію (гевискон);
- суміш карбонатів магнію і кальцію (ендрюс антацид і тамс).
Найкращий спосіб уникнути печії – дотримання правильного раціону харчування. Приймати їжу потрібно дрібними порціями і часто, 5-6 разів на добу. Необхідно виключити продукти, які сприяють виникненню печії – будь-які солодощі (цукор властиво підвищувати кислотність шлункового соку), прянощі, жирні, смажені, гострі страви, кава, газовані напої та інше. Корисні в цей період слизові каші, фрукти, овочі, риба, м'ясо нежирних сортів і т. п. Харчування майбутньої мами в цілому повинне містити достатню кількість білків. Краще вживати їжу, приготовану на пару, у відварному вигляді або запечену. Уникати споживання солі у великій кількості. Правильне харчування спільно з помірними фізичними навантаженнями і прогулянками на свіжому повітрі – це спосіб забути, що таке печія при вагітності.
Але якщо вас все-таки турбує відчуття печії при вагітності, в якості симптоматичного лікування можна використовувати ренні. При цьому не потрібно забувати, що не можна перевищувати дозування лікарського засобу, так як можуть виникнути побічні явища. Завдяки низькому всмоктуванні препарату у кров, при вагітності його можна вживати без ризику нашкодити плоду.
