Всесвітня Організація охорони Здоров'я (ВООЗ) — одна з департаментів ООН, специфіка її роботи спрямована на вирішення найбільш актуальних питань, пов'язаних зі здоров'ям всього населення планети. Грудне вигодовування ВООЗ пропагує по всій земній кулі.
Мета організації є здорове покоління. Спеціальна рекомендаційна література, створена ВООЗ і ЮНІСЕФ про користь грудного вигодовування була переведена на кілька мов світу, і призначена для медичного персоналу і простого населення.
Методичні керівництва висвітлюють всі питання, пов'язані з грудним вигодовуванням. У них описані переваги грудного молока, можливі проблеми, пов'язані з грудним вигодовуванням, профілактика ускладнень.
1. Грудне вигодовування. Принципи ВООЗ
У керівництві по грудному вигодовуванні описані чіткі принципи успішного годування грудьми:
- Навчання медичного персоналу правильній техніці годування, можливі проблеми, профілактика і лікування ускладнень.
- Інформування медичними працівниками про користь, правила грудного вигодовування майбутніх матерів в жіночих консультаціях, спеціалізованих школах майбутніх батьків, пологових будинках.
- Раннє прикладання новонароджених до грудей, якщо дозволяє загальний стан матері і дитини.
- Спільне перебування новонародженого і жінки після пологів.
2. Грудне вигодовування. Інструкція ВООЗ
Годування дитини груддю є природним материнським інстинктом, однак одним жінкам це мистецтво дається легко, а іншим необхідне навчання.
Добре, коли майбутній мамі цей навик може передати її мати або близькі подруги, коли такої можливості немає, на допомогу повинні прийти медичні працівники.
Методичне керівництво ВООЗ навчає правильної техніки грудного годування дитини, допомагає у вирішенні труднощів при недотриманні правил вигодовування, розповідає про особливості положень дитини при годуванні і т. д.
Наука не стоїть на місці, постійно ведуться наукові дослідження по зміцненню здоров'я людства. В інструкціях ВООЗ по грудному вигодовуванню постійно оновлюється інформація. Це дозволяє передбачити різні складності в годуванні груддю.
3. Грудне вигодовування: як забезпечити успіх
Необхідно пояснити жінці, для чого треба годувати дитину грудним молоком, а не молочною сумішшю. Аргументувати користь грудного вигодовування. Навести доводи недоліків штучного харчування для малюка.
У медичних кабінетах, спеціалізованих школах майбутніх батьків, пологових будинках необхідно присутність навчальних плакатів по грудному вигодовуванню. Повинні бути захищені права жінки і дитини.
4. Годування грудьми — це право жінки, а не її обов'язок
Підготовка до годування грудьми полягає в психологічному та фізіологічному настрою майбутньої мами. Молочні залози мають бути адаптовані до грудного вигодовування ще під час вагітності.
Необхідно пояснити жінці, що від форми і розміру грудей не залежить успіх годування. Потрібно роз'яснити важливість раннього прикладання немовляти до грудей. Слід пояснити, що 99% складнощів при грудному вигодовуванні переборне.
Вироблення впевненості є вирішальним фактором успіху грудного вигодовування. Формування впевненості відбувається під час вагітності та пологів.
Медичні працівники, рідні повинні підтримувати матір у вирішенні вигодовування малюка грудьми. Можливі проблеми в техніці вигодовування не повинні розчаровувати, засмучувати жінку.
5. Годування грудьми — це питання впевненості
Спілкування та консультування важливий момент для жінки у виборі методу вигодовування. Багатьох лякає процес годування і виникнення ускладнень.
Необхідно коректно вникати в сумніви, страхи жінки, пов'язані з грудним вигодовуванням. Не можна ігнорувати навіть самі незначні проблеми, що виникли при годуванні.
6. Потрібно давати інформацію, а не поради
Медичний працівник повинен детально пояснити матері як відбувається годування груддю. Неправильне годування, відсутність впевненості у матері, обмеження часу годування може привести до затримки фізичного розвитку дитини.
Більшість проблем жінка може уникнути, якщо буде розуміти, як відбувається процес годування. Для цього вона повинна бути поінформована про будову молочної залози, як виробляється грудне молоко, як правильно прикладати дитину, ознаки правильного вигодовування, симптоми неправильного прикладання до грудей.
6.1. Нехай дитина починає їсти, коли вона показує, що готова до цього
Задовольняти потреби дитини. Здоровий малюк у перші півроку свого життя не потребує ніякої іншої їжі, крім грудного молока. Зміст материнського молока дозволяє дитині отримувати всі необхідні поживні речовини, антитіла для формування імунітету в залежності від його віку.
Молозиво — перша порція молока, найцінніша для новонародженого. Завдяки йому дитина адаптується до зовнішнього світу.
6.2. Підтримуйте годування груддю без добавок
Необмежене годування грудьми стане основою постійного надходження молока, що дозволить уникнути багатьох проблем, пов'язаних з грудним вигодовуванням.
Не можна годувати дитину по годинах, годування повинно бути на його вимогу. Плач голодної дитини є самим відчайдушним знаком. Заборонено залишати малюка голодним, очікуючи його плачу.
Перегодовування при грудному вигодовуванні неможливо. Про закінчення годування повинна вирішувати дитина, відпустивши груди самостійно. Дитина відмовляється продовжувати їсти з однієї груді, необхідно запропонувати годування з другої.
Годування немовляти вночі обов'язково має відбуватися при світлі світильника, після зміни підгузників.
Можливі проблеми в процесі грудного вигодовування та їх розв'язання згідно з ВООЗ
Багато мам турбуються, що їх дитина отримує мало материнського молока. Часто вони не впевнені в достатній кількості молока в молочних залозах, що є причиною переведення на штучне харчування. Нездатність виробляти молоко зустрічається у 1-2 жінок на 10000.
Інформацію про недостатньому отриманні молока можна отримувати за допомогою контрольного зважування або відповівши на ряд питань:
- Чи дитина виглядає здоровою?
- Чи бадьора дитина більше 4 годин на добу?
- Чи отримує дитина тільки грудне молоко?
- Прийом материнського молока не обмежений і становить щонайменше шість раз на добу?
- Становище у грудях правильне?
- Прикладання відповідає правильній техніці?
- Молоко надходить вільно з грудей?
- Стілець дитини відповідає нормі?
Надбавка маси тіла дитини становить в середньому 500-800 гр. щомісяця перші три місяці.
Недостатня кількість молока може бути тимчасовим явищем, не повинно бути приводом для відмови від грудного вигодовування. Діти ростуть, тому необхідність в молоці у них збільшується, при цьому вироблення молока не встигає задовольняти потребу. Або причиною недостатньої кількості може стати неправильне прикладання до грудей, обмеження в часі і частоті годування.
Необхідно знати, що такі епізоди завжди оборотні. Годування з пляшечки проблему не вирішить, а навпаки спонукає малюка до відмови від грудного вигодовування.
Для вирішення такої проблеми потрібно заспокоїти матір, дати впевненість у здатності годувати малюка, упевнитися в правильності прикладання до грудей, уточнити правильність харчування жінки. У разі порушення живлення збалансувати раціон, дати гаряче питво для стимуляції лактації.
Занадто багато молока може стати проблемою годування. Трапляється при неправильному захопленні соска. Дитина зазвичай наїдається тільки першою порцією молока, потім, коли вироблення буде менше, дитина відмовиться від грудей, з-за меншої кількості.
Для вирішення необхідно простежити за правильним захопленням соска і ореолом. Не можна відривати дитину від грудей, коли він перестає смоктати груди.
Запалені і пошкоджені соски проблема, яка доставляє неприємні відчуття при годуванні. Головна причина-неправильне прикладання до грудей. Основне рішення — це гігієнічні процедури обробки сосків дезінфікуючими розчинами, повітряні ванни грудей, підтримання сосків у сухому вигляді, використовувати спеціальні накладки.
6.3. Правильне прикладання до грудей запобігає груди від запалення і пошкодження сосків
Нагрубання грудей зазвичай проявляється на п'яту добу після пологів, характеризується відчуттям наповненості, розпирання, місцевого підвищення температури. Відчуття наповненості — це нормально, а нагрубання можна запобігти.
Рішення цієї проблеми полягає в правильному прикладанні до грудей, трохи зігріти груди з допомогою обмивання теплою водою біля сосків, використання зручної білизни. Не можна зціджувати груди, якщо немає ознак застою молока у вигляді ущільнення!
Закупорка молочних проток і мастит серйозна проблема, яка виникає при обмеженні часу годування, неправильної техніки прикладання, неправильного вироблення окситоцину і т. д. Закупорка проявляється ущільненням у вигляді грудки. Шкірні покриви в цьому місці можуть почервоніти, бути відчутними на дотик, супроводжуються підвищенням температури.
Неінфекційний мастит супроводжується почервонінням молочної залози, болем, високою температурою.
Рішення проблеми полягає в відсосуванні молока, поліпшення дренажу. Якщо упустити момент виключення цієї проблеми може призвести до виникнення інфекційного маститу. При своєчасному підході симптоми маститу повинні зменшитися протягом 24 годин.
Правильне прикладання і необмежену годування грудьми допомагає запобігти нагрубання, закупорку молочних проток і маститу.
ВООЗ і ЮНІСЕФ організували програму про пропаганди і підтримки грудного вигодовування ще в 1989 році. Ця програма працює до цих пір по всій планеті. Розрахована на інформування населення про користь грудного молока для фізичного та психологічного розвитку дітей.
Періодично проводяться міжнародні конгреси за участю всіх країн, де обговорюються проблеми, що часто зустрічаються грудного вигодовування, їх вирішення.
