Ні для кого не секрет, що існує маса методів досліджень плода. І якщо одні з них прості і зрозумілі, так як постійно перебувають у всіх на слуху, то інші нерідко породжують суперечки, сумніви, страхи і навіть стреси. А адже в більшості ситуацій вони не просто безпідставні, а й шкідливі майбутній дитині.
Позбутися від страхів, а то і попередити їх появу можна, просто дізнавшись про будь-яке дослідження більше. Як це зробити? Поговорити з фахівцем або ж просто сісти зручніше і прочитати нашу нову статтю, в якій ми і розглянемо одне з них. Отже, доплер УЗД при вагітності. Що це таке, кому його призначають, коли і чому?
1. Що таке допплерометрія і навіщо вона потрібна
Принцип проведення допплерометрії практично не відрізняється від принципу проведення звичайного УЗД. В обох випадках використовуються датчики з випромінюванням. Правда, в першому його потужність все-таки сильніше, завдяки чому і вдається оцінити кровоток в маткових артеріях, в судинах плода і плаценти, а також їх прохідність і просвіт. На підставі отриманих даних згодом лікарі зможуть судити про розвиток дитини і робити прогнози щодо можливих ускладнень вагітності.
Що показує доплер УЗД?
- Наявність гестозу;
- Ступінь впливу хронічних захворювань матері на кровопостачання плода. До них відносяться: цукровий діабет, ревматизм, гіпертонія та ін .;
- Наявність аномалій розвитку плаценти і пуповини;
- Наявність ФПН;
- Обвиття пуповиною.
Але і це ще не все. Для чого ще можуть проводити допплерометрію? Для попередження викидня і передчасних пологів, а також для своєчасного виявлення серйозних патологій і затримок розвитку плода.
Цікаво, що доплер не вказує стать дитини і не виводить на монітор його зображення. Він просто сканує судинну систему, його і плаценти, і дозволяє упевнитися в тому, що майбутній малюк отримує достатньо кисню, а його серце працює як належить.
2. Види допплерометрії
Умовно таке дослідження ділиться на два види:
- дуплексне - з його допомогою лікар перевіряє інтенсивність кровотоку і робить висновки щодо будови і прохідності судин;
- триплексне - показує все те ж саме, тільки в кольоровому зображенні, завдяки чому фахівець може простежити ще й рух еритроцитів і отримати більш розгорнуту картину протікання вагітності.
Варто відзначити, що ціна на доплер при вагітності багато в чому залежить не тільки від його виду, але і від місця проведення і коливається в межах 300 до 1500 гривень. Тим більше, що не у всіх жіночих консультаціях його можна пройти.
3. Коли і кому призначають допплерометрію
Сам доплер не є обов'язковим до проходження. Однак на практиці лікарі все одно його призначають, особливо в третьому триместрі, щоб виключити можливі ризики. В ідеалі жінки проходять його двічі: на 22 - 24 тижні вагітності і на 32 - 34 тижні.
Однак існують показання для його проведення, через які кількість відвідувань фахівця доведеться збільшити.
Мова йде про:
- резус-конфлікт матері і дитини;
- багатоплідна вагітність;
- тазове передлежання;
- затримка розвитку плода;
- великі розміри плода;
- наявності різних захворювань у матері (пієлонефрит, гіпертонія, анемія, хвороби щитовидки і аутоімунні захворювання), які можуть впливати на перебіг вагітності;
- гестоз;
- невтішні результати кардіотокографії, або КТГ;
- прееклампсії;
- загрози відшарування плаценти;
- викидні, патології вагітності в анамнезі;
- критичному віці матері (більше 35 років або менше 20 років) або наявності у неї шкідливих звичок.
4. Як проводиться доплер УЗД
Методика проведення допплерометрії дуже проста.
- Жінка лягає на кушетку (на спину або на лівий бік), оголюючи при цьому живіт від грудей до лобка.
- Спеціаліст використає невелику кількість гелю, завдяки якому датчик зможе рухатися по шкірі.
- Потім на екрані з'являється картинка, на підставі якої він може судити про перебіг вагітності.
- Тривалість процедури зазвичай не перевищує 15 - 20 хвилин. Ніякої спеціальної підготовки до неї не потрібно.
5. Розшифровка результатів
Варто відзначити, що вона проводиться на сучасних модулях апаратів ультразвукового дослідження. При цьому фахівець виводить цілий ряд даних, аналізуючи які він і може оцінити кровопостачання.
Норми допплерометрії виглядають наступним чином:
| Результати обстеження | Норма, % | Порушення, % |
| КТГ – патологія Доплер – норма |
15,2 | 84,8 |
| КТГ – норма Доплер – патологія |
55,6 | 44,4 |
| КТГ – патологія Доплер – патологія |
0 | 100 |
| КТГ – норма | 91,7 | 8,3 |
| КТГ – патологія | 9,3 | 90,7 |
| Доплер – норма | 65,5 | 34,5 |
| Доплер – патологія | 16,7 | 83,3 |
6. Чи шкідливо УЗД з доплером
Найчастіше проведення такого обстеження здійснюється за допомогою сучасної і безпечної апаратури з високою потужністю випромінювання. Вся вона супроводжується відповідною документацією, в якій відображені її можливості і ступінь впливу на тканини. Висококваліфіковані фахівці з ними ознайомлені і завжди керуються принципом ALARA - As Low As Reasonably Achievable, що означає «так низько, як розумно досяжно».
Зрозуміло, точних даних про шкоду УЗД і доплера на сьогоднішній день немає. Однак достеменно відомо, що користь від їх проведення в рази перевищує можливу шкоду. Та й сам ультразвук впливає на плід лічені хвилини, а нагрівання від його хвиль на крихту не впливає.
За останнє сторіччя сучасна наука і медицина зробила крок далеко вперед. Крім іншого, вона дала медикам море можливостей для безпечного і безболісного обстеження ще ненародженого малюка, до яких і відноситься доплер. І ними гріх не скористатися. Тим більше, що практично всі відгуки вагітних жінок, що пройшли цю процедуру, однозначні. Вони стверджують, що з її допомогою їм вдалося зберегти бажану вагітність і відчути на собі всі принади материнства.
Наочно побачити, як проводиться процедура допплерометрії можна завдяки цьому відео:
