УЗД при вагітності в наш час є загальноприйнятою нормою, процедура доступна і необхідна, до того ж безпечна як для майбутньої мами, так і для плоду. Сучасна медицина має можливість повноцінно обстежити ще не народженe немовля, яке знаходиться в утробі матері.
Своєчасне виявлення аномалій у розвитку плоду або ж виявлення проблем з виношуванням допоможе внести медикаментозні корективи і допомогти вагітній жінці благополучно підготуватись до пологів, виносивши і народивши здорового малюка. Однак існують випадки, при яких краще припинити вагітність, через патології розвитку плоду, які виявляються за допомогою УЗД дослідження вже на ранніх стадіях.
Процес протікання вагітності також повинен проходити під повним контролем гінеколога, який несе повну відповідальність за пацієнтку і її ще не народжену дитину. УЗД дослідження, які призначаються кілька разів протягом вагітності, є неоціненними помічниками для лікаря. На якому терміні призначають УЗД?
Скільки можна робити УЗД?
Протягом 9 місяців вагітності УЗД діагностику призначають три рази. Дослідження слід робити в кінці кожного триместру вагітності. На кожному етапі свого розвитку плід зазнає необхідні зміни, які і вивчаються за допомогою сучасних апаратів УЗД. Для кожного терміну виношування існують нормативи, завдяки яким можна вирахувати точну дату пологів, термін вагітності, стать дитини, внутрішньоутробний розвиток плода і можливі його відхилення від норм.
Ультразвукове дослідження є безпечним. Протягом довгого періоду його вивчали фахівці всього світу і не виявили ніякого шкідливого впливу ні на плід, ні на жінку.
Якщо процес вагітності протікає нормально, то лікар обмежується 3-ма результатами ультразвукової діагностики. У випадках же, коли є підозра на яке-небудь захворювання плода, генетичні мутації або проблеми з плацентою, проводять додаткову УЗД діагностику для підтвердження діагнозу, або ж його скасування. У найкритичніших ситуаціях при тяжкому перебігу вагітності або ж при внутрішньоутробному лікуванні плода допустима кількість біля 10-ти УЗД досліджень.
Коли призначають УЗД?
Майбутні мами часто цікавляться, на які терміни їм буде призначено перше ультразвукове дослідження, і як буде виглядати їх майбутній малюк. При нормальному перебігу вагітності майбутніх мам направляють на УЗД тричі, в кінці кожного триместру вагітності.
1 триместр вагітності
При нормальному перебігу вагітності не варто робити перше УЗД на початку і середині триместру. Перше дослідження повинно проводитися на терміні не раніше 10-14 тижнів. У цей час у плода формуються і стають помітними органи, можна за допомогою ультразвуку виміряти дуже важливий показник КТР. Відстань між тім'ячком і куприком плода дозволить судити доктору про повноцінний розвиток плоду, а також порівняти отримані результати з нормативними.
Другий показник, який цікавить лікаря при першому дослідженні, - ТВП. Нормальна товщина воротничкового простору дозволяє на ранньому терміні виявити хромосомні аномалії, зокрема, Синдром Дауна. Якщо показник ТВП в межах 2,7 мм - хвилювання даремні, а ось при збільшенні показника ТВП слід підстрахуватися і здати додатково аналіз крові. Сукупність результатів дослідження допоможе з точністю визначити, здоровий малюк чи ні.
Починаючи з 12 тижня, у плода розвинулися і чітко видно майже всі органи. На цьому терміні ультразвукове дослідження зможе переглянути кожен орган, переконатися в правильності роботи сердечка і головного мозку.
У разі ж виявлення складних патологій вагітність буде ще не пізно перервати згідно з медичними показаннями.
Про що розповість перше УЗД?
На першому УЗД відкриється така інформація:
- підтверджується вагітність;
- ставиться термін вагітності і передбачуваний термін пологів;
- виявляється багатоплідна вагітність;
- досліджуються органи малого тазу, стан матки і плаценти;
- досліджується ритм серця плоду;
- визначається позаматкова вагітність;
- виявляється загроза викидня;
- вимірюються показники КТР і ТВП.
2 триместр вагітності
Дізнатися стать дитини можна вже на 16-ому тижні, але за планом найкраще відправитися на друге УЗД трохи пізніше, коли інші системи маленького організму, що розвивається будуть добре проглядатися.
На терміні, починаючи з 20 по 24 тиждень, роблять друге планове УЗД. За його результатами стає можливим визначення статі дитини (чого дуже чекають майбутні матусі й татусі). Однак ще не народжений малюк може пожартувати над батьками і повернутися спинкою до датчика УЗД, тоді залишиться тільки чекати «кіндер сюрпризу», або ж наступного планового ультразвукового дослідження перед пологами.
Друге УЗД дозволяє ретельно переглянути серцево-судинну систему плода, швидкість кровотоку, проміряти довжину стегнової кістки, відстань голівки плоду, а також окружність живота дитини. Вимірявши і порівнявши всі показники, можна переконатися в повноцінності внутрішньоутробного розвитку, уточнити дані, коли слід очікувати самого процесу пологів.
Отже, друге УЗД ознайомить з такою інформацією:
- визначається стать плоду;
- визначається кількість навколоплідних вод;
- виявляються аномалії і вади в розвитку плода;
- плід ретельно вимірюється і досліджується;
- досліджуються всі органи і системи плоду, підтверджується або спростовується нормальний розвиток дитини;
- порівнюються результати, які дало перше і друге УЗД дослідження;
- визначається положення плода;
- місце розташування хоріона (плаценти).
Інформація, яку дає друге УЗД, дуже важлива. За кількістю навколоплідних вод можна визначити наявність тієї чи іншої інфекції, резус-конфлікт між організмами матері і дитини.
За розміщення плаценти (хоріона) можна вже будувати припущення про процес пологів. Низько розташований хоріон є першим показником до призначення кесаревого розтину при пологах.
3 триместр вагітності
З 32 тижня починається третій триместр вагітності. Дослідження на цьому етапі розвитку тривають. Коли всі органи малюка повністю сформовані, можна ще раз перевірити роботу всіх систем організму, виявити гіпоксію плода, наявність обвиття пуповини і т. д. Останнє УЗД має безпосередній вплив на сам процес пологів. Досвідчений акушер-гінеколог будує свої прогнози щодо пологів, з огляду на стан здоров'я матері і малюка.
На 34-36 тижні помітно закінчення процесу міграції плаценти. У разі, якщо ультразвукова діагностика виявила раннє старіння плаценти, необхідно буде прискорити процес пологів, інакше зростає ймовірність гіпоксії і загибелі плоду. При передньому передлежанні плаценти акушер-гінеколог змушений буде застосувати кесарів розтин.
- Показники УЗД в 3 триместрі:
- визначається зріст і вага плоду;
- ретельно вивчаються легені плоду, їх структура;
- визначаються різноманітні відхилення у розвитку плоду;
- перевіряються системи і органи розвиваючого організму, порівнюються з нормальними показниками;
- за допомогою УЗД Доплера вивчається сила кровотоку в системі матка-пуповина-плід.
На останніх термінах вагітності бажано проходження 3Д УЗД (з тривимірним зображенням) за допомогою Доплера. Цей апарат здатний ретельно вивчити всі кровоносні судини, а також перевірити функцію серця, наповнюваність його кров'ю, силу кров'яного потоку і т.д.
Тривимірне ультразвукове дослідження
Коли малюк готовий ось-ось з'явитися на світло, необхідно переконатися в готовності молодого організму до народження. Найкращий варіант - пройти обстеження на апараті 3Д УЗД.
3Д УЗД - апарат, завдяки якому стало можливим отримати об'ємну тривимірну картинку. Принцип роботи 3Д апарату заснований на тому, що хвильові сигнали, що йдуть від датчика в різних напрямках (в звичайних апаратах хвилі рухаються в одній площині, тому і картинка відображається на екрані плоска), відбиваються від досліджуваного об'єкта і знову уловлюються датчиком. Сигнали зчитуються і перетворюються в картинку, яка в кольоровому режимі відображається на моніторі апарату. Точність зображення дуже велика, на зображенні чітко видно риси обличчя немовляти, частини тіла в подробицях. Чітко проглядаються органи дитини, судини, кровотік, з великою точністю визначаються особливості в будові органів і судин.
Коли найкраще провести 3Д дослідження, на якому терміні, вирішує лікуючий лікар. Якщо лікуючий лікар при діагностиці вагітності ніяких ускладнень не виявив, то тривимірну 3Д діагностику можна відкласти до закінчення 3-го триместру. При наявності ж підозр на аномалії в розвитку плоду сонографію 3Д апаратом найкраще провести відразу ж після попередньої діагностики.
Додаткові можливості діагностування на 3Д УЗД апараті:
- Виявляє аномалії в розвитку хребта.
- Реконструкція мозку дитини дозволить з великою точністю виключити або підтвердити наявність аномалій у дитини.
- За допомогою об'ємної сонографії виявляються всілякі пороки серця.
- Чітко визначаються лицьові аномалії, такі як «вовча паща» і «заяча губа».
- Можливо прорахувати всі пальчики дитини.
- Отримати повноцінну фотографію дитини, що знаходиться в утробі матері.
- Процедура абсолютно безпечна, ультразвукові хвилі випускаються в тих же частотах і з тією ж потужністю, що і в звичайному УЗД апараті.
На які терміни проводити УЗД, вирішує лікар. Але повністю уникати цієї процедури не слід. Вона дасть найбільш повне уявлення про здоров'я малюка і можливих патологіях, яким ще можна запобігти.
