Порушення кровоносної системи у вагітних трапляються часто, що пов'язано з незбалансованим харчуванням, малорухливим способом життя і комплексними змінами, що відбуваються в організмі. У деяких випадках патології згортання і деякі інші захворювання вимагають лікування препаратом Аспірин, який відомий побічними ефектами, як для матері, так і для дитини.
Необхідно розібратися, чи можна пити при вагітності ацетилсаліцилову кислоту, і яких наслідків слід очікувати.
1. Загальні факти
Аспірин відноситься до групи препаратів, в яких діючою речовиною виступає ацетилсаліцилова кислота. Цей елемент має яскраво виражену противотромбозну активність, що дозволяє йому проникати в клітинні мембрани тромбоцитів і змінювати їх властивості. У свою чергу, це дозволяє запобігти утворенню тромбів всередині артерій і вен, сприяючи нормальній циркуляції крові у мами і малюка.
Ліки часто призначають в кардіології для попередження тромбоемболії у пацієнтів, які раніше перенесли серцеві захворювання (інфаркт, аритмія, хронічна недостатність, ішемічна хвороба тощо). Також перешкоджає виникненню тромбів при варикозному розширенні вен на ногах і при тромбофлебіті.
Ацетилсаліцилова кислота виробляється в різних лікарських формах та дозах.
- Аспірин від німецької фармацевтичної компанії «Байєр», а також Аспірин Кардіо, призначений для лікування при вагітності від того ж виробника.
- Тромбо АСС, вироблений австрійської корпорацією «Lannacher Heilmitte»l і російський аналог, що випускається фірмою «Валеант».
- Ацекардол від акціонерного товариства «Синтез» та інші варіанти.
Максимальна доза препарату – 100 мг 1 раз на добу (вранці одночасно з прийомом їжі). При перевищенні дозування виникають геморагічні ускладнення і побічні ефекти.
Багато пацієнток цікавляться, чи можна при вагітності пити аспірин натщесерце. Лікарі категорично забороняють, так як агресивні компоненти в його складі пошкоджують ніжну слизову оболонку шлунку і кишечника, підвищуючи ризик розвитку гастриту і виразки.
2. Призначення препарату вагітним
Гормональні зміни, пов'язані з вагітністю, безпосередньо впливають на структуру крові, підвищуючи або, навпаки, знижуючи його в'язкість. Крім того, в процесі розвитку плоду і відповідно матки, вона частково передавлює вени та артерії, що може викликати застій крові в кінцівках.
Всі зазначені зміни можуть призвести до розвитку периферичної венозної недостатності, варикозного розширення вен на ногах, тромбозу і т. д.
Також у лікарській практиці зареєстровані випадки антифосфоліпідного синдрому у вагітних. Зазначене аутоімунне захворювання характеризується підвищеним утворенням тромбів у судинах, що представляє серйозну небезпеку для життя матері і плоду. Єдиною ефективною терапією в цьому випадку є лікування препаратами для зменшення в'язкості крові.
Зазначені фактори дозволяють відповісти на питання «чи можна вагітним аспірин» ствердно. Засіб дозволяє запобігти виникненню тромбів, а, значить, попередити розвиток найнебезпечніших захворювань (тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт, інсульт тощо). Ацетилсаліцилова кислота бере участь в стимуляції кровотоку в області матково-плацентарного кола, що дозволяє ембріону повноцінно отримувати кисень.
Для того щоб користь ліки перевищувала ризик побічних ефектів і серйозних ускладнень для організму матері і дитини, слід строго дотримуватися дозування.
Препарат здатний проникати через плаценту і вплинути на формування і розвитку дитини тільки в разі перевищення дози до 1500 мг на день. При цьому Міністерство охорони здоров'я визначило безпечну дозу для вагітних на рівні 100 мг.
Також слід враховувати допустиму дозу при кожному захворюванні.
- Антифосфоліпідний синдром (високе згортання сироватки крові). Дане захворювання найяскравіше демонструє, чи можна вагітним аспірин. Рекомендована доза – чверть таблетки для ранкового прийому. Одночасно слід дотримуватися дієту, що допоможе швидше відмовитися від «хімічного» лікування. Для цього в раціон вводяться продукти, що сприяють розрідженню крові (журавлина та інші кислі ягоди, буряк, ківі, морква тощо).
- Варикозне розширення вен. Рекомендується таке ж дозування, проте, на даний момент існують більш ефективні та безпечні препарати (наприклад, Курантил).
- Прееклампсія. Часто виникає на фоні важкого перебігу пізнього токсикозу і супроводжується гіпертонією вагітної. Дозування не більше 100 мг на добу (призначається індивідуально в кожному випадку).
- Ревматичні хвороби. До цих пір ведуться обговорення, чи потрібно і чи можна пити аспірин вагітним в цьому випадку. Існує безліч ефективних і безпечних лікарських форм, що дозволяє відсунути ацетилсаліцилову кислоту в минуле.
3. Ризики прийому аспірину під час вагітності
Підвищена обережність і суворе дотримання рецептури лікаря є запорукою здорового лікування даним препаратом.
Наслідки прийому аспірину під час вагітності (перший триместр).
- Формування вад плода (розщеплення піднебіння, верхньої губи).
- Патології будови і розвитку опорно-рухового апарату, вроджене викривлення хребта або зміщення дисків, порушення закладки спинного мозку.
- Відсутність одного або двох очних яблук (анофтальмія).
- Вади розвитку серцево-судинної системи, серцева недостатність, пошкодження міжшлуночкової перегородки міокарда.
- Розвиток діафрагмальної грижі у дитини.
- Легенева гіпертонія у майбутньої мами і малюка.
Для запобігання розвитку цих ускладнень на ранніх термінах ацетилсаліцилову кислоту призначають у низьких дозах і лише при неможливості заміни препарату більш безпечним.
На другому триместрі формується плацента, що підвищує ризик проникнення препарату безпосередньо в організм плода. Доведено, що аспірин може проникнути через матково-плацентарний бар'єр вже починаючи з 10 тижня вагітності. У цьому випадку ліки застосовують лише для лікування антифосфоліпідного синдрому.
Ускладнення після аспірину при вагітності (3 триместр).
- Маткові кровотечі у майбутньої мами.
- Крововилив у порожнину шлунка та інших внутрішніх органів. Значно підвищується ризик інсульту головного мозку.
- Пошкоджується слизова шлунка і кишечника, що підвищує ризик розвитку гастриту, виразки. Вагітну мучить печія і підвищена кислотність шлунка.
- Ризик викидня (кінець другого триместру), передчасні пологи, затримка внутрішньоутробного розвитку дитини, а також переношування вагітності.
- Дитина народжується з недобором маси тіла або зросту.
- Формування легеневих і серцевих вад і дефектів плоду.
- Підвищується ймовірність відшарування плаценти.
- Важкі пологи, що супроводжуються розривом судин і кровотечею.
Якщо ви не хочете на власному досвіді дізнатися, як позбавитися від вагітності за допомогою аспірину, то категорично заборонено перевищувати дозволену дозу препарату, навіть якщо лікар дав «добро». Некомпетентність чи недосвідченість доктора може обернутися незворотними наслідками для малюка і майбутньої мами.
Крім того, низькі дози препарату допустимі тільки на ранніх термінах вагітності, а ось у третьому триместрі від прийому ацетилсаліцилової кислоти необхідно відмовитися.
4. Протипоказання до прийому аспірину під час вагітності
Крім можливих ускладнень і побічних ефектів від прийому ліків, існують початкові протипоказання.
Перш за все, від аспірину доведеться відмовитися вагітній з бронхіальною астмою на користь іншого антитромботичного препарату. Ацетилсаліцилова кислота здатна провокувати і загострювати астматичні напади.
Заборонено призначати препарат і майбутнім мамам з хронічним гастритом, підвищеною кислотністю, виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки. Головний компонент пригнічує вироблення простагландинів, які відповідають за додаткову захист слизової поверхні від руйнівного впливу агресивно соляної кислоти. З цієї ж причини ліки протипоказано пацієнткам, в анамнезі яких зазначені шлунково-кишкові кровотечі.
Багато хто цікавиться, чи можна ацетилсаліцилову кислоту вагітним, якщо вживати її у вигляді розчинної таблетки. Існує думка, що така лікарська форма м'якше впливає на слизову оболонку шлунка і швидше всмоктується. На жаль, інформація не підтверджена науковими дослідженнями і клінічними експериментами. Тому вона вважаються такої ж шкідливою, як і в разі прийому звичайної таблетки.
Заборонено вживати препарат при наявності індивідуальних реакцій, алергії або чутливості до всіх похідних саліцилатів.
Також протипоказаннями до прийому є захворювання нирок, патології печінки, серйозні серцево-судинні хвороби.
5. Запобіжні заходи
Більшість лікарів категорично проти аспірину при вагітності. У цього, здавалося б, простого і доступного препарату відзначено ряд побічних ефектів і важких ускладнень, як для майбутньої мами, так і для дитини.
Серед побічних ефектів відзначаються харчові розлади: нудота і блювання, порушення перистальтики, діарея, печія і шлункові кольки, підвищення кислотності. Також можлива поява спазмів у верхньому відділі живота, кропив'янки, помутніння в очах, шум у вухах, запаморочення і пульсації у скронях, викликаної підвищенням тиску. У цьому випадку прийом препарату слід припинити та проконсультуватися з лікарем.
Ацетилсаліцилова кислота при вагітності на ранніх термінах може викликати викидень, завмерлу вагітність, внутрішньоутробну загибель плода і розвиток патологій внутрішніх органів, особових та інших фізіологічних вад.
Також можливі ускладнення прийому препарату для самої вагітної:
- гематоми і синці на шкірному покриві;
- гіпертонія;
- виникнення астматичних нападів, спазми бронхів, задуха;
- хвороблива блідість шкіри;
- постійна слабкість і ломота в м'язах, занепад сил;
- набряк суглобових тканин;
- помилкові перейми;
- болі в області шлунку і попереку;
- розвиток ниркової та серцевої недостатності;
- синдром Рейє;
- запальні процеси в шлунку, як провісники гастриту або виразки;
- інтоксикація організму;
- дерматити і різні висипання на шкірному покриві;
- набряк Квінке;
- внутрішні кровотечі і т. д.
Знаючи про серйозні побічні ефекти для плоду, деякі молоді дівчата шукають інформацію, як за допомогою аспірину позбутися вагітності. Згодом вони навмисно приймають високі дози або відправляють таблетку в піхву після незахищеного статевого акту. Якщо в останньому випадку подібні дії загрожують лише порушенням мікрофлори слизової, то у разі перорального прийому можливе сильне отруєння організму з розвитком вищезгаданих ускладнень для самої вагітної.
Аспірин може дійсно допомогти майбутній мамі і надати якісну профілактику тромбоутворення, впоратися з антифосфоліпідним синдромом або варикозним розширенням вен. Але це лише в тому випадку, якщо вагітність протікає нормально, а в анамнезі майбутньої мами немає важких патологій. Всі лікарі рекомендують відмовитися від ацетилсаліцилової кислоти на користь більш сучасних і безпечних ліків.
