Тест з глюкозою - це один з найменш улюблених медичних тестів, які жінки проходять під час вагітності. Але не варто недооцінювати його важливість - це дослідження допомагає виявити гестаційний діабет, дуже небезпечне порушення обміну речовин. Це не той діабет, яким хворіють все життя.
Як правило, після пологів він проходить. А ось під час вагітності проблема засвоєння глюкози може нашкодити і матері, і дитині. Що робити, якщо діагностований гестаційний діабет і чому не варто нехтувати тестом з глюкозою? Про це ви дізнаєтеся з нашої статті.
1. Що це таке?
Гестаційний цукровий діабет (ГЦД) - порушення обміну глюкози в організмі вагітної жінки. Він супроводжується підвищеним вмістом глюкози в крові і розвивається строго під час вагітності у пацієнток, які до цього були здорові. Захворювання виникає тільки в період вагітності і часто проходить після пологів.
2. У чому його причина?
Цукровий діабет у вагітних розвивається через гормональний вибух, якийпов'язаний з виношуванням дитини. В крові гормональний коктейль (кортизол, хоріонічний гонадотропін, естрогени і прогестерон) гальмує дію інсуліну, який зобов'язаний забезпечувати надходження глюкози з крові в клітини. Відбувається це тому, що організм намагається заощадити глюкозу для зростаючого плоду і провокує «інсулінову резистентність», коли клітини матері перестають реагувати на звичайну кількість інсуліну. У відповідь на зростаючу кількість глюкози в крові підшлункова залоза повинна виробляти більше інсуліну, але іноді вона не справляється. Виникає гестаційний діабет.
До 39% всіх вагітностей ускладнені ГСД.
3. Чим небезпечний ГСД?
Гестационный диабет може стати причиною різних ускладнень вагітності, що небезпечно як для матері, так і для дитини.
4. Небезпека ГСД для матері
Ризик для здоров'я майбутньої матері пов'язаний з надлишком глюкози в крові і її відкладенням в тканинах і органах. Як і будь-який різновид цукрового діабету, ГСД може сприяти виникненню:
- Діабетична ретинопатія - ураження судин і рецепторів сітківки з поступовим погіршенням зору.
- Діабетична нефропатія - пошкодження клубочкового і канальцевого апарату нирок, в якому плазма крові фільтрується з утворенням сечі. В результаті розвивається хронічна ниркова недостатність.
- Артеріальна гіпертензія - підвищений тиск, що виникає через ураження судин, нирок і зміни гормонального фону з розвитком діабету. Все це збільшує ризик переривання вагітності та появи відхилень у плоду.
5. Ризик для дитини
Підвищений вміст глюкози в крові вагітної жінки може нашкодити не тільки їй самій, а й майбутній дитині, сприяючи:
- діабетичній фетопатії (порушення обміну вуглеводів у майбутньої дитини, яке може перейти в неонатальний, дитячий цукровий діабет);
- народженню великого плоду - макросоміі (збільшує ризик кесаревого розтину і травм дитини під час пологів);
- неонатальної гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові новонародженого і дихальні порушення, що може привести до його смерті);
- внутрішньоутробної загибелі плоду (це найстрашніше наслідок ГСД);
- багатоводдя (небезпечно передчасними пологами, неправильним положенням плода, випаданням петель пуповини і їх пережатию, відшарування плаценти при розриві плодових оболонок);
- збільшення розмірів печінки і серця у плода.
- порушення росту і розвитку дитини вже після народження.
- ГЦД також збільшує ризик викидня - судини плаценти «просочуються» глюкозою, що веде до порушення кровотоку і гіпоксії (кисневого голодування) плода, що провокує передчасну пологову активність матки.
6. Симптоми
Клінічна картина гестаційного цукрового діабету досить мізерна, жінка може і зовсім не висувати жодних скарг. Варто звернути увагу на такі ознаки:
- Невмотивована слабкість,
- Спрага, сухість у роті,
- Часте сечовипускання,
- Нечіткість зору.
7. Діагностика
Діагностика гестаційного діабету не представляє особливої складності. Вона заснована на визначенні рівня глюкози в крові і аналізі інших показників вуглеводного обміну.
8. До якого лікаря звернутися?
Після того, як жінка дізналася про свою вагітність, їй слід піти в жіночу консультацію і встати на облік. Терапевт або акушер-гінеколог під час першого прийому розкажуть, які обстеження та в якому обсязі її чекають до пологів.
