18 vkontakte facebook twitter ok
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 голос)
Зміст: [Показати]

КТГ під час вагітностіВагітність - це не хвороба, а всього лише тимчасовий і райдужний стан. Проте, саме від його перебігу часто залежить здоров'я і життя майбутнього малюка. І нехай вони цілком і повністю знаходяться в руках природи, але в критичний момент хоч щось зробити лікарі все-таки зуміють.

Правда, за умови своєчасного виявлення небезпеки. Зробити це сьогодні можна декількома способами, в тому числі і абсолютно безпечними. Одним з них і є КТГ плода. Що це таке, коли, чому і навіщо воно призначається? Про це ми і поговоримо. А заодно і з'ясуємо, чи слід його побоюватися.

1. КТГ: що це і навіщо

КТГ, або кардіотокографія - це метод оцінки загального стану плода при вагітності та під час пологів за допомогою прослуховування його серцебиття в момент спокою, активності, впливу будь-яких зовнішніх подразників або скорочень матки.

На якому терміні проходять КТГ? В ідеалі проводити його потрібно починаючи з 28 тижня вагітності. Але на практиці лікарі дають призначення на КТГ на 32-му тижні і пізніше, аргументуючи своє рішення низькою інформативністю методу на ранніх порах. Проте, за третій триместр, якщо все добре, жінка проходить цю процедуру як мінімум двічі.

В окремих випадках кількість відвідувань фахівця, який проводить КТГ, може бути збільшено в рази.

КТГ під час вагітності, як проводити

Мова йде про:

  • підозри на патології розвитку плода;
  • незадовільних результатах попередніх досліджень;
  • скаргах жінки на низьку рухову активність крихти;
  • наявності у неї різних захворювань;
  • старінні плаценти;
  • обвиття пуповиною;
  • переношеної вагітності і т. д.

Порівнюючи потім отримані результати КТГ з результатами УЗД і доплера, фахівці виключають або підтверджують розвиток гіпоксії і патологій серцево-судинної системи малюка.

Поряд з цим, проведення кардіотокографії дозволяє виявити:

  • фетоплацентарну недостатність;
  • внутрішньоутробну інфекцію;
  • мало- або багатоводдя;
  • передчасне дозрівання плаценти;
  • ризик передчасних пологів.

Під час пологів КТГ дає можливість контролювати частоту серцебиття крихти і обов'язково проводиться у разі, коли має місце обвиття пуповиною.

2. Як роблять КТГ при вагітності

Сама процедура абсолютно безболісна, але за часом займає близько 20 - 50 хвилин, в залежності від якості отриманих результатів. Весь цей час жінці необхідно знаходиться в стані спокою і по можливості менше рухатися, щоб не спровокувати падіння датчиків. І, мабуть, це єдиний її недолік.


Проводять кардіотокограцію за допомогою спеціального апарату. Він являє собою сукупність тензодатчика, ультразвукового датчика і електронної системи кардіомонітор. Зрозуміло, перші два кріпляться на животі вагітної, в той час як останній дозволяє фіксувати безпосередньо частоту серцевих скорочень, а також скорочення матки, аналізувати їх і видавати готовий результат у вигляді довгої стрічки з графіками.

Як підготуватися до КТГ? Просто поїсти трохи перед його проведенням і бажано чогось солоденького. Це змусить плід активніше рухатися. Правда, не варто впадати в крайнощі і переїдати. Значні коливання рівня цукру в крові можуть дуже негативно вплинути на результат, втім, як і перенапруги, і стреси. Тому нервувати безпосередньо в момент проведення процедури небажано.

КТГ під час вагітності і що показує цей аналіз

Вкрай важливо зайняти зручне положення тіла - напівсидячи або лежачи на лівому боці і дочекатися поки фахівець прикріпить ультразвуковий датчик на передню черевну стінку, а тензометричний - в область правого кута матки. Останній необхідний для оцінки поведінки плоду при маткових скорочення. З цього моменту почнеться запис. Якщо його результати виявляться задовільними, майбутню маму відпустять додому. Якщо ж щось насторожить фахівця, швидше за все він наполягатиме на проведенні стресової кардіотокографії.

3. Що таке стресова кардіотокографія

Це процедура, яка здійснюється за допомогою двох тестів, що моделюють родовий процес, а саме:

  • окситоцинового навантажувального тесту - він передбачає введення розчину окситоцину для стимуляції родової діяльності і спостереження за поведінкою плоду в момент виникнення перейм;
  • мамарного тесту, або ендогенного навантажувального тесту. Він передбачає стимуляцію сосків за допомогою їх покручівання пальцями, завдяки якому також викликаються перейми. Варто зазначити, що цей тест є більш безпечним і практично не має протипоказань.
  • Але додаткові дослідження можуть включати і інші тести, які впливають безпосередньо на плід.

Йдеться про:

  • акустичному тесті - він передбачає наявність звукового подразника, у відповідь на який відбуваються зміни в серцевій діяльності плода;
  • пальпації плода - коли має місце обмежене зміщення його передньої частини, головки або таза, над входом в малий таз.

4. Розшифровка КТГ

Варто зазначити, що результати КТГ не передбачають постановки певного діагнозу. Вони лише дають можливість лікареві оцінити стан здоров'я малюка, завдяки ще одному дослідженню, в процесі якого записуються певні показники:

  • ЧСС - частота серцевих скорочень;
  • базальний рівень ЧСС (БЧСС) - це серцеві скорочення, що фіксуються в проміжках між переймами або зберігаються протягом 10 хвилин;
  • зміна, або варіабельність базальної частоти;
  • акцелерації - прискорення серцевих скорочень, що фіксуються на протязі 15 секунд і більше на 15 і більше ударів;
  • децелерації - відповідно уповільнення серцевих скорочень, що фіксуються на такому ж проміжку часу в тому ж обсязі.

КТГ під час вагітності, правила

У нормі результати КТГ повинні складати:

  • базальний ритм - 120-160 ударів в хвилину;
  • варіабельність базального ритму - 5-25 ударів в хвилину;
  • акцелерації - 2 і більше протягом 10 хвилин запису;
  • децелерації - рідкісні, неглибокі або відсутні.

Для спрощення процесу їх трактування медики використовують бальну систему.

5. Оцінка КТГ в балах

Параметри, бали 5 балів і менше 6 - 8 балів 9 - 12 балів
БЧСС 100 і менше або більше 180 100 - 119 або 160 і більше 119 - 160 в стані спокою, 130 - 190 в період збудження
Веріабельність менше 5 або більше 25 менше 5 або більше 25 5 - 25
Ритм монотонний або синусоїдальний монотонний або злегка ундуліруючий ундуліруючий або сальсаторний
акцелерації мало або відсутні менше 2 або відсутні 2 і більше
децелерації пізні і веріабельні неглибокі і короткі відсутні
стан плоду 2,01 - 3,0 і вище 1,05 - 2,0 менше 0,8


Що означає та чи інша кількість балів для лікаря після КТГ?

  • 9 - 12 балів - все в нормі;
  • 6 - 8 балів - можливі порушення. В цьому випадку підозрюється гіпоксія, але підтвердити її можуть додаткові дослідження: доплерометрія, УЗД, ще одна процедура кардіотокографії;
  • 5 балів і менше - говорять про те, що є серйозна небезпека для життя майбутньої дитини. У цьому випадку лікарі прийматимуть рішення щодо інтенсивної терапії жінки для стабілізації загального стані плода або екстреного розродження.

КТГ - це обстеження, яке дозволяє лікарю своєчасно виявити і запобігти порушенням розвитку плода. Проте, проводити його, як і розшифровувати згодом результати, повинен тільки фахівець. 

Детальніше про кардіотокографію плода можна подивитися в цьому відео:



загрузка...

Додати коментар

Рекомендуємо зареєструватись або увійти через соцмережі

     

Захисний код
Оновити

загрузка...

ПО ТЕМІ:

Мелазма

Меланодермія є порушенням пігментації в деяких ...

+ View

Старіння шкіри

На відміну від дам XIX століття, які старанно ...

+ View

Дієта при грудному ...

За дев'ять місяців вагітності ми переживаємо ...

+ View

Валер'янка при вагітності

Сучасний ринок фармацевтики пропонує велику ...

+ View

Популярні статті клубу

Ознаки місячних: що ...

Менструація є ознакою здоров'я жінки. ...

Що можна їсти під час ...

У період грудного годування ...

Температура у годуючої мами

Температура при грудному вигодовуванні ...

Що не можна в критичні дні

Під час прийому у стоматолога при ...

 
Scroll to top