18 vkontakte facebook twitter ok
2.75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 2.75 (6 голосів)
Зміст: [Показати]

Перший скринінг при вагітностіПерший скринінг, або скринінг 1 триместру - це комплексне дослідження, яке покликане виявити патології розвитку плода.

Найчастіше це синдром Дауна, синдром Едвардса і пороки розвитку нервової системи, які можуть привести до інвалідності або нежиттєздатності майбутнього малюка.

Складається дане дослідження з двох етапів - здачі крові з вени і УЗД.

Останнє до речі, може бути як трансвагінальним (коли датчик вводиться в піхву), так і абдомінальним (коли лікар оглядає плід через шкіру живота).

1. Коли і кому роблять перший скринінг

На якому терміні проводиться це дослідження? В ідеалі на 11-13 тижнях вагітності, коли всі органи і системи плоду сформовані.

Варто відзначити, що раніше його призначали тільки тим жінкам, які входили до групи ризику, а саме:

  • мали дітей з генетичними захворюваннями;
  • працювали на шкідливому виробництві;
  • приймали ліки, несумісні з життям плода або загрозливі його здоров'ю;
  • мали в родині генетичні патології;
  • пройшли через викидень або завмершу вагітність;
  • не досягнули 18-річного віку або переступили межу 35-річного. Як правило, в цей період у них або підвищується ризик розвитку патологій плоду, або знижуються шанси на виношування малюка.

В останнє десятиліття перший скринінг рекомендують робити абсолютно всім. Пояснюється це з одного боку погіршенням екології або наявністю шкідливих звичок у майбутніх батьків. А з іншого - можливістю вчасно виявити патології, провести додаткову діагностику, наприклад біопсію ворсинок хоріона (що це таке розповість генетик) і почати лікування. За словами лікарів, в більшості випадків воно закінчується успішно.

2. Як підготуватися до першого скринінгу

Процес підготовки до такого обстеження умовно можна розділити на два етапи:

  • Перший являє собою сукупність заходів, які потрібно проводити заздалегідь. Простіше кажучи, полягає він у дотриманні спеціальної дієти.
  • Другий же включає маленькі хитрощі, які дозволять медикам отримати найбільш точні результати.

Таким чином, за 1-3 дні до скринінгу жінці краще відмовитися від:

  • типових алергенів (шоколаду, цитрусових, морепродуктів);
  • смаженої і надмірно жирної їжі;
  • м'яса (за день до дослідження).

Безпосередньо перед проведенням першого скринінгового УЗД абдомінальним способом потрібно наповнити сечовий міхур. Зробити це можна, випивши 0,5 л води за півгодини до процедури. У випадку з трансвагінальним способом ніякої особливої ​​підготовки не потрібно.


Зрозуміло, здавати кров з вени потрібно натщесерце. До того ж, медики радять в день проведення досліджень відмовитися від використання косметичних засобів з ароматами і ароматизаторами при виконанні звичайних гігієнічних процедур.

Як роблять перший скринінг?

Перша частина - звичайне УЗД. Друга частина - аналіз крові. Кров при цьому беруть в лабораторії, але не більше 10 мл. Такого об'єму цілком вистачає для того, щоб оцінити рівень гормонів за допомогою спеціальних маркерів.

3. Нормативні показники при першому скринінгу

Що показує подібне дослідження? Багато що, але найголовніше, воно дає масу корисної інформації.

Судіть самі:

  • перший скринінг дозволяє виявити місце розташування плода в матці і, таким чином, виключити позаматкову вагітність;
  • максимально точно назвати кількість плодів;
  • прослухати серцебиття майбутнього малюка, оцінивши шанси на його життєздатність;
  • проконтролювати процес зачатків внутрішніх органів.

Але проводять його не тільки заради цього. На першому УЗД-скринінгу фахівець шукає конкретні показники і перевіряє їх на відповідність нормам.

Мова йде про:

  • КТР - це куприко-тім'яний розмір, який може коливатися в межах 33 - 49 мм (на терміні 10 тижнів), 42 - 58 мм (11 тижнів), 51 - 83 мм (12 тижнів).
  • ТКП - товщина комірного простору, яка дозволяє визначити наявність синдрому Дауна. В ідеалі вона становить 1,5 - 2,2 мм на 10 тижні, 1,6 - 2,4 мм на 11 тижні, 1,6 - 2,5 на 12 тижні, 1,7 - 2,7 мм на 13 тижні.
  • ЧСС - частота серцевих скорочень. У нормі на 10 тижні вона повинна становити 161 - 179 ударів в хвилину, 153 - 177 уд / хв на 11 тижні, 150 - 174 уд / хв на 12 тижні, 147 - 171 уд / хв на 13 тижні.
  • БПР - біпаріентальний розмір, який показує величину голівки плоду і становить 14 мм в 10 тижнів, 17 мм в 11 тижнів, від 20 мм в 12 тижнів, 26 мм в 13 тижнів.
  • Носової кістки, яка також вказує на наявність синдрому Дауна і на 12 - 13 тижнях в нормі становить не менше 3 мм. Оцінити її раніше неможливо.

Паралельно з розшифровкою отриманих на першому скринінгу даних проходить огляд плаценти на визначення її стану, зрілості, способу кріплення до стінки матки.

Біохімічний аналіз крові показує:

  • ХГЧ - рівень хоріонічних гонадропінів людини, які в ідеалі повинні показувати 25,8 - 181,6 нг / мл в 10 тижнів, 17,4 - 130,3 нг / мл в 11 тижнів, 13,4 - 128,5 нг / мл в 12 тижнів, 14,2 - 114,8 нг / мл в 13 тижнів.
  • рівень протеїну А, або РАРР-А;
  • рівень глюкози.

4. Чого варто побоюватися або відхилення від норми

Аналізуючи отримані результати на обох етапах дослідження, лікар спочатку вираховує коефіцієнт відхилення фактичного показника від необхідного. Для цього, він ділить перший на середнє значення медіани, характерною для регіону проживання вагітної і її терміну. Отриману величину дуже часто можна побачити під абревіатурою «МОМ», на підставі якої і можна судити про наявність будь-яких патологій.

У нормі вона повинна складати 0,5 - 2,5, а в ідеалі - 1. При цьому занадто низька цифра (менше 0,5) може вказувати на ризик розвитку синдрому Едвардса, а надто висока (більше 2,5) - на ризик наявності синдрому Дауна.

Що ще можна побачити? Узагальнений коефіцієнт ризику. Іншими словами, своєрідну статистику. Наприклад, показник 1:500 відносно синдрому Дауна свідчить про те, що у 1 вагітної з 500 з такими ж показниками колись народжувався малюк з вказаним захворюванням.

Однак судити про результати скринінгу потрібно на підставі двох величин - узагальненого показника і рівня вмісту гормонів. Наприклад, їх вважатимуть поганими, якщо перший виявиться в межах 1:250 - 1:380, а другий - менше 0,5 або більше 2,5.

5. Погані результати: що робити

По-перше, не панікувати. Справа в тому, що на підсумкові показники впливає і те, у скільки тижнів проводився перший скринінг, або наскільки точно визначили термін вагітності, а також деякі інші фактори, які можуть показати помилкову патологію.

  • ЕКО - в цьому випадку результати ХГЧ будуть завищені;
  • Вага тіла вагітної - якщо вона занадто велика і є ожиріння, медики побачать завищені показники гормонів, а якщо занадто маленька - занижені.
  • Цукровий діабет - він знизить рівень гормонів;
  • Психологічний стан майбутньої матері - страх першого скринінгу може несподіваним чином вплинути на його результати;
  • Теж саме стосується двох останніх явищ.
  • Амніоцентез - процедура забору навколоплідних вод для дослідження;
  • Двійнята.

Якщо дані фактори відсутні, лікар направить на додаткову діагностику і підкаже, коли її краще робити.

Детальніше про перший скринінг можна подивитися в цьому відео:

Шановні майбутні мами! Поганий результат скринінгу - це не вирок, але привід для подальшого обстеження. Пам'ятайте про це, але заздалегідь на нього не налаштовуйтесь. Матеріалізуються тільки хороші думки!



Додати коментар

Рекомендуємо зареєструватись або увійти через соцмережі

     

Захисний код
Оновити

ПО ТЕМІ:

Показання для кесаревого ...

Дуже часто КР призначають саме лікарі. Чому ...

+ View

Фолацин при плануванні ...

Як ми знаємо, під час планування і протягом усієї ...

+ View

Пологи у воді: переваги та ...

Сьогодні дедалі популярнішими серед жінок стає ...

+ View

Чи можна жінці в'язати під ...

Очікування майбутнього малюка один з ...

+ View

Популярні статті клубу

Перші симптоми (ознаки, ...

Перебіг вагітності в кожному випадку ...

Повний список симптомів і ...

Вагітність може принести з собою безліч ...

Тест на вагітність, якщо ...

Багато потенційних вагітних ...

Чи можуть бути місячні при ...

З настанням періоду фертильності ...

 
Scroll to top