Не секрет, що в останні роки спостерігається погіршення репродуктивного здоров'я жінок (гестаційні ускладнення, високий рівень екстрагенітальних захворювань та ін.).
У цьому зв'язку гостро актуальні пошуки шляхів і форм оздоровлення жінок на етапах, що передують вагітності, і під час вагітність. Одним з таких шляхів є застосування методів фізіотерапії і фізіопрофілактики в умовах санаторію.
Лікування в умовах санаторію при вагітності
Неблагополучний стан здоров'я вагітних веде до зростання числа патологічних пологів. Якщо лікарський контроль і допомога з боку фахівців зараз в достатній мірі забезпечений, то з точки зору екології жінці, що постійно проживає в місті, не часто вдається, наприклад, забезпечити спокійну обстановку або можливість дихати чистим свіжим повітрям.
Санаторно-курортне лікування при вагітності, якщо до нього немає протипоказань, допомагає змінити дану ситуацію, оскільки в умовах санаторію жінка може не лише отримати необхідні лікувальні процедури, але відпочити на природі за містом. Якщо врахувати також, що відпочинок на свіжому повітрі і курс процедур проводяться в поєднанні з правильним збалансованим харчуванням, розробленим дієтологами, і комплексом лікувальних фізичних вправ, стає зрозуміло, чому перебування жінки, яка виношує вагітність (або плануючої завагітніти), значною мірою допомагає оздоровити організм , підготуватися до пологів і народити здорового малюка.
Ефективність санаторно-курортного лікування у великій мірі залежить від якості діагностики захворювань, а також оцінки функціонального стану вагітної. У зв'язку з тим, що жінки надходять на лікування в санаторій із захворюваннями у фазі ремісії, основна увага лікарів направлена на вивчення вихідного стану органів і систем хворої, її реакцій на фізичне навантаження, вживані лікувальні фізичні фактори і оцінку ступеня адаптації до нових кліматичних умов ( вироблення «стратегії лікування»).
Виходячи з цього діагностичний процес в санаторії значно складніший, ніж в стаціонарі, де відбувається лікування вагітних переважно в гострій фазі захворювання. Особливу роль в діагностичному процесі відіграють спеціалізовані кабінети (гастроентерологічний, ендоскопічний, алергологічний, нейрофізіологічний, гінекологічний, урологічний, ЛОР, офтальмологічний та ін.). Вони дозволяють надійно верифікувати морфофункціональні зміни досліджених тканин вагітної і сформулювати остаточний діагноз. Треба сказати, що ефект від санаторного лікування - це ефект відстрочений. Досвід санаторію показує, що жінки, які пройшли курс лікування (оздоровлення) в умовах санаторію, краще продовжують виношувати вагітність, і народжують здорових дітей.
Протипоказання для направлення в санаторій при вагітності
Говорячи про лікування вагітних в умовах санаторію, є як протипоказання для направлення, так і дуже широкі показання, які відпрацьовані нашими вченими протягом багатьох років і затверджені наказом МОЗ.
Що стосується протипоказань, то це, насамперед, загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування, а конкретно для вагітних - термін вагітності до 32-х тижнів для бальнеокурорту і 36 тижнів для кліматичних курортів, тобто жінки з такими термінами вагітності не можуть поїхати лікуватися в санаторії.
Крім цього, протипоказаннями для лікування вагітних у санаторії є пізні виражені гестози, тобто високий тиск, набряки, важкий токсикоз з частою блювотою. Також до факторів, що виключає напрямок вагітних на курорти і в санаторії, відносяться кровотечі при вагітності, загроза передчасного переривання, передлежання плаценти, багатоводдя або маловоддя.
На даний момент вагітні часто страждають різними соматичними захворюваннями, які називають також екстрагенітальні захворюваннями. Загострення даних захворювань теж є протипоказанням для санаторно-курортного лікування вагітних. Крім цього, вагітних не направляють в грязьові курорти, які спеціалізуються на лікуванні пацієнтів радоновими водами, а також на курорти високогір'я, якщо жінка, постійно проживає на рівнинній території. Всі інші вагітні можуть оздоровлюватися, лікуватися в санаторії.
Кому необхідно санаторно-курортне лікування під час вагітності
Список показань до санаторно-курортного лікування величезний. Показанням для направлення в санаторій є вагітність на термінах 12-32 тижні (включаючи час перебування), у разі якщо немає вищезазначених протипоказань. Ефективний оздоровчий вплив на організм спостерігається у жінок, вагітність яких наступила після гормонотерапії, інсемінації, екстракорпорального запліднення, стимуляції овуляції, оперативних втручань на яєчниках, матці, трубах, шийці матки, а також після використання внутрішньоматкових засобів контрацепції і перенесених стресових ситуацій.
Для жінок, перша вагітність яких наступила у віці 28 років і більше, та до 18 років санаторно-курортне лікування дає можливість провести всебічне оздоровлення.Екстрагенітальна патологія у вагітних (хронічні пієлонефрити, спайкова хвороба, хронічні бронхіти, функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту та ін.) поза загостренням і декомпенсації також лікується на курортах. При направленні вагітних на санаторно-курортне лікування в першу чергу лікар враховує протипоказання для такого лікування, і, якщо їх немає, то жінка може пройти курс лікування в санаторії.
Оптимальний термін перебування вагітної в санаторії
Терміни залежать від характеру захворювання, лікувальних засобів санаторію і складають 21 день. Організацію лікування в санаторії поділяють умовно на 3 періоди.
Перший - період адаптації (3 дні) - характеризується пристосуванням хворої до кліматичної зони. У даний період здійснюється необхідне обстеження хворих, процедури терапії призначають за помірними режимами.
У другий період активного лікування (16 днів) - проводять у повному обсязі лікувально-оздоровчі заходи за інтенсивними режимами.
У заключний період оцінюють результати лікування, визначають рекомендації щодо подальшого спостереження або продовження лікування.
Кожна частина програми лікування вагітних передбачає певний спектр процедур і їх послідовність, тому 21-денний курс є оптимальним для їх ефективного лікування та оздоровлення.
