18 vkontakte facebook twitter ok
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 голос)

Міома матки досить довго може залишатися непоміченою. Жінка буде ходити на прийом до різних лікарів, щоб позбутися від безпліддя та анемії, отримає лікування, але не результат, тому що причина всіх бід - міома - на колишньому місці.

Тугий вузол

Слово міома походить від грецького myos - "м'яз", до якого додається закінчення oma - фінальна частина в назві всіх пухлин. Це доброякісне утворення, схоже на вузол, починає рости з клітин міометрія (стінка матки). Причин виникнення проблеми досить багато, але всі вони відносні: при однакових вихідних умовах одні жінки отримують цю недугу, інші - ні.

На першому місці в групі ризику -  представниці прекрасної статі, які не народжували: чим більше було у жінки вагітностей, тим менша ймовірність, що у неї утворюється міома. До факторів, що сприяють розвитку захворювання, відносяться і занадто раннє статеве дозрівання з передчасною менструацією, і аборти, і інфекції, і хірургічні втручання, і екологічна обстановка.

Пацієнтку 30-40 років, у якої вже пройшло близько 140 менструальних циклів, а значить, регулярні кровотечі почалися рано і не припинялися під час вагітності та лактації, гінеколог повинен оглядати особливо уважно.
Після 50 років вірогідність розвитку вузлів падає, а з настанням менопаузи і вже існуючі іноді перестають рости і навіть потихеньку зменшуються.




Вона росте

Міоми відрізняються за розмірами, будовою, розташуванням і "поведінкою". До дрібних відносять вузли величиною не більше п'яти сантиметрів. Деякі з них можуть збільшитися, причому дуже швидко. Відомі випадки, коли міоми досягали ваги в 20 і більше кілограмів.

Вузли можуть "оселитися" в різних частинах матки. Найрідше, приблизно в 5%, вони розміщаються в її шийці. У порожнині - на поверхні або під слизовою оболонкою - виникають частіше.
А самим "улюбленим" місцем міом вважаються стінки матки. Утворення, розташовані в їх товщі, називаються інтрамральними: intra - в перекладі з латинської "між", murus - "стінка".

У кожної групи свої особливості. Так, вузли, що причаїлися в порожнині матки, особливо підступні. Буває, що навіть найменші з них викликають рясні менструації, що призводять до залізодефіцитної анемії, і ускладнюють або зовсім виключають зачаття. А якщо воно все ж сталося, то ускладнюють вагітність, створюючи загрозу викидня. У зростаючих на поверхні матки нерідко є ніжка, яка іноді перекручується, викликаючи сильні болі.

Симптоми міоми

Найпоширеніший симптом міоми - рясні менструації і кровотечі між ними. Пояснити природу цього явища нескладно: вузол деформує матку, збільшуючи площу її порожнини, а значить, і ендометрія (слизового шару).
Отже, при менструації відторгається більше тканини, і тому менструальна кровотеча стає надмірною.
Жінки з великими подбрюшинними вузлами скаржаться на болі в попереку і відчуття здавлювання в черевній порожнині. У них трапляються запори і утруднене сечовипускання. Велика міома схожа на вагітність.

Лікарі, що діагностують утворення, так і вказують в медичній карті: "Розмір відповідає 16-му (або якомусь іншому) тижню вагітності". А в заключенні після УЗД міому описують у сантиметрах.

Неприродна перепона

Для жінки, яка планує вагітність, міома може стати неприємним сюрпризом. Виявивши, що бажане зачаття чомусь не настає, пацієнтка приходить на прийом до лікаря і дізнається, що причина - в міомі.
Вузол просто заважає сперматозоїдам досягти своєї мети, а заплідненій яйцеклітині не дає закріпитися на ендометрії, оскільки той зайнятий міомою і деформований. З цієї ж причини виникають загрози викидня, кровотечі і больові відчуття протягом всієї вагітності.

При ЕКО міоматозні вузли теж грають негативну роль, в 4 рази знижуючи шанси на приживлення ембріонів.

Небезпечне сусідство

Якщо, незважаючи на міому, вагітність все-таки настала, то події можуть розвиватися по-різному. Іноді маленькі вузли зменшуються, а великі - ростуть. Якщо вузол росте дуже швидко, а болі стають надмірними, показано хірургічне втручання.

Але навіть невелика міома ускладнює вагітність. Приблизно у 10% жінок порушується кровообіг в плаценті. Малюк теж страждає від непотрібного "сусіда": вузли можуть здавлювати плід, стаючи причиною аномалій розвитку. На щастя, такі випадки - рідкість.

До негативних наслідків впливу міоми на пологи відносяться передчасне відшарування плаценти і відходження навколоплідних вод, а також післяпологовий ендометрит (запалення слизового шару матки). Породіллям з міомами частіше роблять кесарів розтин, оскільки вузол здатний ускладнити проходження дитини по родових шляхах. Під час операції можна видалити і саму міому, якщо вона знаходиться в зоні розрізу для вилучення плоду.

Лікування міоми

Регулярні профілактичні візити до гінеколога дозволяють уникнути багатьох проблем, і міома не виняток. При огляді лікар може промацати досить великий вузол, а потім уточнити діагноз на УЗД. Там же стануть помітні і більш дрібні утворення.

Для лікування призначають стабілізатори або сповільнювачі росту утворення і ін'єкції медикаментів, які пригнічують вироблення жіночих статевих гормонів.

Молодим жінкам їх дозволено приймати тільки дуже короткими курсами - ці ліки викликають вимивання кальцію з організму, підвищуючи ризик розвитку остеопорозу (дистрофічної зміни суглобів).

На ринку весь час з'являються нові препарати, які дозволяють позбутися міоми без хірургічного втручання. До останніх розробок відносяться модулятори рецепторів прогестерону.

І все ж-операція

Якщо лікування не принесло результату, постає питання про видалення міоми. Якщо можливо, то лікар вибере шлях, наприкінці якого матка залишиться збереженою. Цей орган потрібен не тільки для зачаття і виношування дитини. При його відсутністі у жінки досить швидко згасає функція яєчників і починається клімакс, з'являються проблеми з сечовипусканням, розвивається тривожно-депресивний синдром і сексуальні розлади. Видалення матки (гістеректомія) все частіше замінюють міомектомією - вирізанням вузлів із збереженням самого органу. Вирізання невеликих одиночних вузлів, розташованих ближче до очеревини, проводять лапароскопічно - через крихітні розрізи на животі.

Підслизові міоми прибирають гістероскопічно, добираючись до них через шийку матки. Якщо вузол великий, глибоко "сидить" або оточений безліччю дрібних, то операція йде через великий розріз в черевній порожнині і матці (лапаротомія).

В арсеналі медиків є ряд альтернативних малотравматичних методів лікування міоми.

Один з них - емболізація (закупорка судини, що живить міому і сфокусований ультразвуковий вплив на вузол). У кожного методу - свої обмеження і ресурс ефективності.

Після лапаротомії та лапароскопії реабілітація в стаціонарі триває три дні.

Потім жінку виписують, але лікування триває. Його суть в прийомі гормональних ліків і препаратів заліза, що підвищують гемоглобін. На повне відновлення, що припускає вагітність, йде від 6 місяців до року.
Чим молодший пацієнтка, тим вища ймовірність рецидивів, тому після завершення терапії із зачаттям краще поквапитися. Після видалення вузлів вагітність протікає без ускладнень.

Постараємося уникнути

За спостереженнями вчених, вірогідність розвитку міоми зростає на 21% при збільшенні ваги на кожні 10%. Вважається, що надлишкова маса тіла веде до гормональних збоїв. При цьому жінки, в чиєму меню більше зелених овочів, ризикують менше, ніж любительки червоного м'яса. Але дієта допомагає тільки при профілактиці проблеми, лікування з її допомогою неможливе.

У жінок, що активно займаються спортом, ризик утворення вузлів нижчий. І все ж фізична активність може бути тільки вторинним фактором профілактики, на першому місці - підтримка нормальної ваги і збалансована дієта.

Порада лікарів

Одним з надійних методів профілактики міоми матки є використання низько- і мікродозованих гормональних контрацептивів. Вони протистоять утворенню вузлів по декількох "фронтах": по-перше, знижують кількість овуляцій, по-друге, нормалізують гормональний фон, по-третє, оберігають від небажаної вагітності, запобігаючи абортам.

Додати коментар

Рекомендуємо зареєструватись або увійти через соцмережі

     

Захисний код
Оновити

ПО ТЕМІ:

Ковбасні вироби в дитячому ...

І ковбаса, і сосиски, і сардельки - часті гості ...

+ View

Щавель при грудному ...

Під час грудного вигодовування жінка повинна ...

+ View

Як набирає вагу ...

Ви ніколи не замислювалися, чому при народженні ...

+ View

У дитини білий наліт на ...

При огляді язика у дитини батьки часто помічають ...

+ View

Популярні статті клубу

Дієта мами, що годує

Відносно вживання їжі доводиться в ...

Щеплення АКДС - що це таке, ...

Добрий день, шановні батьки! А ви ...

Солоне тісто для ліплення - ...

З недавніх пір відродилася стара ...

Сольовий розчин для ...

Промивання носа маленькій дитині ...

 
Scroll to top