Нежить і кашель у дитини може пройти і без прийому антибактеріальних препаратів. Адже це ознаки вірусних захворювань. У дітей патогенні мікроорганізми починають розмножуватися в слизових оболонках горла і носа. А це викликає набряк і спазм дихальних шляхів.
Але іноді антибіотики необхідні. Їх призначають, якщо противірусна терапія не дала очікуваних результатів і самопочуття дитини не поліпшується. При нежиті антибактеріальні медикаменти необхідні в тих випадках, коли ситуація погіршується приєднанням патогенної мікрофлори.
1. Тактика лікування бактеріального риніту
Якщо у дитини тільки почався нежить, не варто відразу шукати відповідний антибіотик. Але буває, що запальний процес поширюється на додаткові носові пазухи. Залежно від місця його локалізації може бути встановлений діагноз фронтит, гайморит або етмоїдит.
Підбирати, який саме необхідний препарат в цьому випадку, треба з отоларингологом. Без консультації фахівця не обійтися, якщо у дитини затяжний нежить, або виділення з носа стали жовто-зеленого кольору. Бажано показати малюка ЛОРу при нежиті і в тому випадку, якщо він скаржиться на головний біль і почуття розпирання в районі носа. Після установки діагнозу лікар може призначити:
- місцеві засоби: краплі або спреї, що містять антибіотик;
- сиропи, капсули або таблетки;
- внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення медикаментів.
Тактика лікування підбирається індивідуально для кожного маленького пацієнта. Лікар може швидко визначити, який потрібно дати засіб. Місцеві медикаменти допомагають зняти запалення і знищити бактерії, які розмножуються в носоглотці. В ускладнених ситуаціях призначають ін'єкційне введення засобів при нежиті. Зазвичай таке лікування проводиться дітям, які перебувають в стаціонарі лікарень.
Найчастіше при нежиті призначають засоби макролідної групи, цефалоспорини або β-лактамні антибіотики. Але призначення повинен робити педіатр або ЛОР. Неправильно підібраний препарат або порушення дозування може лише погіршити ситуацію і стати причиною прогресування патологічного процесу.
2. Лікування кашлю
Деякі мами при перших ознаках застуди йдуть в аптеку за антибіотиком. Але такою поспішністю можна лише нашкодити своїй дитині. Але якщо на протязі декількох днів у малюка тримається висока температура, з'явилася слабкість і задишка, то необхідно його обстежити. Можливо, захворювання ускладнилося приєднанням бактеріальної інфекції.
У цьому випадку важливо правильно встановити діагноз і вибрати, який засіб буде краще. Антибактеріальні препарати при кашлі необхідні в тих ситуаціях, коли він викликаний бактеріальним запальним процесом в дихальних шляхах. До можливих показань належать:
- бронхіт;
- трахеїт;
- пневмонія;
- плеврит;
- туберкульоз.
Дані діагнози може встановити лише лікар після обстеження. Бажано також зробити загальний аналіз крові дитині і, за певних показників, рентген. Про бактеріальній природі хвороби буде свідчити зсув лейкоцитарної формули вліво і збільшення кількості лейкоцитів. При обструктивному бронхіті, запаленні легенів, туберкульозі у дітей зміни будуть помітні на рентгені.
В ідеалі при кашлі препарат треба призначати після посіву мокротиння і визначення чутливості до антибіотиків. Але на практиці зробити це неможливо, адже результати даних аналізів можуть бути готові лише на 7-10 день. Тому лікарі часто призначають антибіотики широкого спектру дії. Вони знають, які збудники зустрічаються у дітей найчастіше і, виходячи зі свого досвіду, підбирають засіб.
При кашлі у малюків часто призначають препарати в формі суспензій. Старшим дітям підбирають таблетки. У важких випадках в умовах стаціонару роблять внутрішньом'язові ін'єкції або внутрішньовенні вливання призначених антибактеріальних засобів.
3. Підбір препаратів при риніті
Вибирати, який засіб краще, повинен лише педіатр з урахуванням стану і анамнезу маленького пацієнта. Також він повинен пояснити батькам, що пити антибактеріальні препарати необхідно строго по годинах в певному віковому дозуванні.
При нежиті лікарі часто рекомендують:
- еритроміцин;
- макропен;
- кларитроміцин;
- цефодокс;
- цефтриаксон;
- аугментин.
Іноді фахівець може сказати, яка діюча речовина необхідно, а назви засобів можна вже дізнатися в аптеці. Це дозволить підібрати найбільш підходящий за ціною препарат.
Антибактеріальні засоби необхідні, якщо було встановлено, що в носових пазухах йде запальний процес. Адже в більшості випадків у дітей він викликається як раз бактеріальною інфекцією.
Також при нежиті можуть призначити промивання носа антибактеріальними розчинами в комбінації з протиалергічними засобами. Це необхідно в тих ситуаціях, коли у дитини йде не тільки гнійно-запальний процес, а й присутні ознаки алергії.
Синусити, які не супроводжуються серйозними ускладненнями, можна вилікувати за допомогою місцевих засобів. Вони допомагають навіть при сильному нежиті. Відновити слизові і знищити грампозитивні бактерії можна за допомогою засобу Новоіманин. Перед використанням його необхідно розвести дистильованою водою, глюкозою або анестезином.
Для дітей старше року підійде такий засіб як Фраміцетин. Воно допомагає позбутися від синуситів і ринітів бактеріальної етіології. Також для закапування і зрошень можуть використовувати розведений антибіотик Неоміцин.
Багато хто віддає перевагу антибактеріальним спреям при нежиті. Лікарі рекомендують такі препарати:
- ізофра;
- біопарокс;
- полідекса з фенілефрину.
Лікування не повинно тривати довше 7-10 днів.
4. Підбір препаратів для лікування кашлю
Який антибіотик кращий при кашлі дитині?
При запаленні дихальних шляхів важливо встановити діагноз і визначитися, який засіб при кашлі буде найбільш ефективним. При нескладнених бактеріальних інфекціях у дітей часто призначаються препарати пеніцилінового ряду. Але треба знати, що вони навряд чи допоможуть при запаленні легенів. Лікар може виписати:
- аугментин;
- флемоксин;
- амоксілав при кашлі, який виник через бронхіт або трахеїт.
Серед призначень часто зустрічаються і цефалоспорини. Вони ефективні при сильному кашлі, викликаному бактеріальною інфекцією. На них зупиняють свій вибір лікарі в тих випадках, коли дитина недавно пила антибіотики або препарати групи пеніциліну йому не підійшли. Це можуть бути такі засоби:
- Цефазолін;
- Цефікс;
- Цефуроксим;
- Цефаксон;
- Роцефін;
- Цефтриаксон.
При ускладнених інфекціях можуть бути рекомендовані і сильніші засоби для дітей - препарати, які відносяться до групи макролідів.
До них відносять:
- Сумамед;
- Азитроміцин;
- Кларитроміцин;
- Хемоміцин;
- Екомед.
Це антибіотики широкого спектру, вони впливають на анаеробні, грампозитивні і грамнегативні патогенні мікроорганізми.
У виняткових випадках можуть бути призначені при кашлі засоби, які відносяться до групи фторхінолонів. Вони мають виражену бактерицидну дію. Але діюча речовина може накопичуватися в кістках і порушувати розвиток хрящової тканини, тому дітям вони призначаються вкрай рідко. Бажано проконсультуватися з декількома фахівцями, перш ніж дати дитині Ломефлоксацин, Ксенаквін, Лофокс.
Але недостатньо призначити лише антибактеріальні препарати. Лікування має бути комплексним. При вологому кашлі потрібен хороший відхаркувальний засіб. Якщо дитина страждає від нападів сухого нав'язливого кашлю, то важливо підібрати засіб, який подавляє кашльовий рефлекс.
