Висипання у новонародженого з'являється раптово. Це може бути як первинною реакцією шкірного покриву на зовнішній подразник, так і наслідком якого-небудь захворювання. Тому висип без уваги залишати не можна. Потрібно обов'язково зрозуміти причину його виникнення, кажучи медичною мовою, поставити діагноз і далі вживати заходів для його усунення.
У цій статті ми розглянемо основні види висипу, що зустрічаються в дитячому віці. Класифікувати їх можна по-різному: в залежності від природи виникнення, місця локалізації (обличчя, шия, кінцівки, все тіло), характеру елементів висипу. Ми ж будемо шукати проблему у її витоків.
1. Гормональний висип
У перші 2-3 тижні після народження немовля відчуває гормональну кризу, що характеризується набуханням статевих органів, молочних залоз і шкірними висипаннями.
Поки в організмі малюка присутні жіночі гормони, сальні залози тільки розпочинають свою роботу, час від часу дають збій і виробляють велику кількість жиру. В результаті утворюється висип у новонароджених, що розташовується в основному на лобі і щічках. Іноді його можна знайти поодиноко на шиї і грудях.
Інші назва висипу - неонатальна, тритижнева. Вони підкреслюють, що даний вид властивий виключно немовлятам першого місяця життя. По виду прищики можуть відрізнятися. Вони в більшості своїй білі (хоча в деяких випадках вони червоні), а всередині знаходиться густе скупчення, подібне білому просяному зернятку. Такий висип ще називається вугровий, так як чимось нагадує прищі, що з'являються в підлітковому віці.
Висипання такого роду зовсім не є небезпечними, вони проходять самі по собі
Як відрізнити неонатальні висипання від інших видів? Звертаємо увагу на 3 фактори:
- немовля добре себе почуває;
- прищі в основному локалізовані на обличчі;
- висипання виникли на 3 тижні життя.
Чи потрібно лікувати такий висип? В цьому немає необхідності. Він проходить самостійно протягом 2 тижнів. Шкода виражається тільки в зіпсованому естетичному вигляді, не більше того. А ось профілактичний догляд не завадить. Чому? Справа в тому, що мілії безпечні доти, поки у дитини не вийшло випадково їх розчесати. А відкрита ранка - це прямий шлях для інфекції.
Рекомендації по догляду такі:
- регулярно подстригайте маленькі ноготочки (кожні 5 днів);
- вибирайте тільки одяг з натуральних тканин - так вдасться уникнути зайвих і непотрібних суперечок про шкіру;
- контролюйте бажання видавити прищики - існує ризик занести інфекцію;
- давайте шкірі можливість дихати, влаштовуючи повітряні ванни для дитини на кілька хвилин;
- не використовуйте гормональні та інші мазі без призначення лікаря; якщо вам дуже хочеться щось зробити, протріть обличчя відваром з ромашки;
- при найменшій підозрі на захворювання або при розростанні прищиків зверніться до лікаря.
2. Пітниця і попрілості
Пітниця виникає найчастіше через роздратування ніжної дитячої шкіри. У немовлят терморегуляція поки не працює належним чином, а якщо дитина пухкенька, та ще й одягнена у сто одежинок, почервоніння в місцях складочок гарантовані.
Висип дрібний, в залежності від виду пітниці, може виглядати як окремі вузлики або як суцільна пляма. На початкових стадіях особливого дискомфорту не приносить і добре піддається лікуванню. Якщо ж нічого не робити, пітниця переходить в попрілості.
Попрілості можна знайти за вушками або під пахвами, але найбільше від них страждає зона підгузника: тепло і підвищена вологість призводять до подразнення на животі (де застібається підгузник), а також в паховій області. Пелюшковий дерматит - так його ще називають - виникає нерідко через недбальство батьків, хто забуває вчасно міняти підгузник і очищати шкіру від випорожнень. Хоча справедливості заради варто відзначити, що попрілості можуть бути пов'язані з порушенням роботи ендокринної системи.
Лікування засноване на 2 принципах:
- підсушуємо шкіру;
- зм'якшуємо її.
Добре мати в аптечці бепантен у вигляді мазі для лікування і у вигляді крему для профілактики попрілостей або крем «Деситин», цинкову мазь і т. п. Якщо шкіра яскраво-червоного кольору, зовнішній шкірний покрив пошкоджений, обов'язково і без зволікання зверніться до лікаря. У разі приєднання інфекції використовуються зовсім інші препарати, що містять у складі антисептик або антибіотик (наприклад, Банеоцин, бепантен плюс). Для загоєння шкіри підійде олія обліпихи. Вона прекрасно пом'якшує і регенерує потерпілий покрив.
Пітниця, якої не займаються, переростає в попрілість.
Ну і не забуваємо про профілактику: щоденні купання в травах, регулярні підмивання і своєчасна зміна підгузників, повітряні ванни і прохолодне вологе повітря в кімнаті - запорука здорової рожевої шкіри.
3. Висипання алергічного характеру
Алергічний висип в сучасному цивілізованому світі не рідкість. Алергія може бути харчовою, контактною або ж респіраторною. У перших двох випадках характерна ознака алергічного прояву - червона дрібна висипка по всьому тілу і свербіж.
Так, висипання на тілі можуть бути ознакою алергічного дерматиту. Уражені ділянки сухі, лущаться, з плином часу можливе утворення кірочок.
Яка причина виникнення подібної форми захворювання? В основному, контакт з хімічними сполуками, що містяться в пральних порошках, в дитячих пінках і шампунях, нехай навіть гіпоалергенних.
А хто з нас не чув про «діатезні щічки»? Взагалі, поняття діатез має на увазі не саму хворобу, а то, що у дитини є схильність до алергії, особливо на першому році життя, коли імунна система тільки знайомиться з чужорідними речовинами.
Найшвидший спосіб перевірити, алергічні це висипання, це дати дитині протигістамінні краплі. Якщо висип зникає, значить, ми маємо справу з алергією.
Висип у новонароджених характерний і для харчової алергії. Додатковими симптомами, що дозволяють розпізнати її, є:
- висипання на тілі;
- почервоніння щік, лущення шкіри;
- утворення лусочок на голові (гнейс);
- бажання почухати уражене місце;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту (здуття, запори або проноси, відрижки);
- рідко виникає набряк Квінке (розвивається набряк шкіри і слизових, небезпечний можливою задухою).
Шляхів потрапляння харчового алергену в організм дитини два: з молоком матері і безпосередньо під час прикорму. В обох випадках необхідно стежити за тим, що ви даєте пробувати карапузові, і не вводити новий продукт у великій кількості.
4. Лікування алергічного висипу
Лікувати алергію слід за допомогою протиалергічних крапель для прийому всередину і антигістамінних мазей, що застосовуються місцево. Добре мати в аптечці краплі «Феністил», які дозволені до використання немовлятам з 1 місяця життя.
Мазі же без огляду і призначення лікаря використовувати настійно не рекомендується, оскільки переважна їх більшість заснована на кортикостероїдних гормонах і застосовується за суворими показаннями.
Можливо, лікар порекомендує поприймати деякий час адсорбенти (ентеросгель, полісорб) і ферментні препарати, а також купання в травах з протизапальним ефектом.
5. Кропив'янка
Червоний висип, поширений по тілу, особливо на руках і ногах. Вона виникає як незвичайна реакція організму на холодні подразники або прямі сонячні промені. У лікуванні кропив'янка не потребує. Вона проходить сама, як тільки зникає подразник.
6. Інфекційний висип
Стафілококова інфекція
Дуже поширені гнійничкові висип - піодермія. Практично завжди винуватцям гнійних прищиків стає стафілокок. У діток дуже ослаблений імунітет, а якщо на тілі ще є подряпини, нелікований дерматит, інфекція швидко проникає в шкірний покрив.
Купання при піодермії і везікулопустулезі протипоказані. Шкіру обробляють фурациліновим розчином, самі прищі підсушують зеленкою або точково наносять антибактеріальні мазі. Для прийому всередину рекомендують прийом антибіотиків після результатів посіву на збудника. Всі призначення робить виключно лікар. Лікування триває близько тижня або трохи більше.
7. Хвороби інфекційного характеру
Діти перших років життя зустрічаються з різними збудниками, при контакті з якими з'являється висип. Відмінними ознаками наявності інфекції служать підвищення температури, інтоксикація, погане самопочуття.
Поширені вірусні захворювання наступні:
- Вітряна віспа. Червоні прищики з рідиною всередині покривають тіло з голови до п'ят. Вони сверблять, через кілька днів лопаються, припадаючи скоринкою. Температура коливається від 37 до 39 OC.
- Кір. Висип яскраво-червоний, папульозний, з'являється на 3 добу після підвищення температури. Спочатку уражається верхня частина тіла, потім нижня.
- Краснуха. Зі збільшенням температури збільшуються потиличні лімфовузли. А на третій день поширюється червоний висип по всьому тілу.
- Скарлатина. Висип починається з грудей, далі поширюючись по тілу, залишаючи недоторканим лише носогубний трикутник.
- Розеола. Характерно дитяче захворювання. Температура вище 39 оC не падає протягом 3 днів, практично не збивається. По закінченні трьох днів проявляється макулопапульозний висип, починаючи з обличчя і поширюючись по всьому тілу.
- Ентеровірусна інфекція. Можливі висипання нижніх кінцівок: стоп і кистей рук.
Якщо крім висипу у дитини піднялася температура або візуалізуються гнійники, не зволікайте з відвідуванням лікаря, а краще всього викликати його додому.
Отже, висипання можуть мати різні причини виникнення. З одними легко впоратися в домашніх умовах, налагодивши температурний режим в кімнаті і приділяючи більше уваги чистоті дитячого тіла. Інші ж лікуються тільки з доктором, дотримуючись постільного режиму. Рано чи пізно шкіра знову набуває здорового кольору.
