Тривожний, важкий час, останній місяць виношування плоду, добігає кінця. 39 тиждень вагітності для багатьох вже ознаменувався довгоочікуваною зустріччю зі своєю дитиною, але деякі, все ще перебувають у стані очікування. Цей термін - абсолютно нормальний для пологів, їх назвуть терміновими і початися вони можуть в будь-який день і годину.
Не вирушайте одна в далекі поїздки, навіть у межах рідного міста, і завжди майте із собою обмінну карту і необхідні документи, особливо якщо мають бути другі або треті пологи, які завжди протікають швидше. Якщо вони почнуться раптово, тільки наявність на руках відповідних документів гарантує вам госпіталізацію в заздалегідь обраний пологовий будинок.
Якщо має планове кесареве, ви вже повинні бути в пологовому будинку.
Вага плода: 3288 г в середньому
Зріст плода: 50,7 см в середньому
Рівень гемоглобіну: 110-140 г / л
ВДМ 35-38 см
Окружність живота 98-100 см
КТГ 8-10 балів
Лобно-потиличний розмір 119 мм
Окружність голівки 335 см
Окружність живота 342 мм
Довжина плечової кістки 64 мм
Довжина стегна 74 мм
Коло грудної клітки 92 мм ІАЖ 64-255
Товщина плаценти 27.1-45.3 мм
Ступінь зрілості плаценти 3
Дитина на 39-тому тижні вагітності доношена, і тільки чекає свого часу. Її ворушіння, день від дня стихають, тому що з кожним днем стає все менше навколоплідних вод, вони зменшуються під впливом гормонів. Мало вод - мало місця для рухів. Практично всі дітки, на цьому терміні, вже вибрали стартове положення для появи на світ.
Тазове передлежання, що збереглося до цього терміну, майже не має шансів на виправлення (в неправильній позі до пологів залишається 3-5% дітей). Ваш малюк зараз вже такий же, яким буде після народження. Він має всі ті ж рефлекси, що і звичайний новонароджений: його органи чуття розвинені, нервова система повністю сформована. Зараз навіть ритм його життя приблизно такий же, який буде після пологів: сон і неспання змінюють один одного, в періоди активності малюк смокче все підряд і активно реагує на подразники.
Гучний звук, яскраве світло, дотик до живота матері змушують його здригатися, морщитися, змахувати ручками (правда місця мало і всі його рухи відчуваються як поштовхи). Дуже активні поштовхи, на 9-му місяці, означають нестачу кисню або поживних речовин для малюка, про це варто сказати лікареві.
Останні тижні вагітності - це, фактично, найважчі для майбутньої мами дні, якщо, звичайно, на початку шляху їй не довелося дуже важко через токсикоз. Максимальна вага, розмір живота, різні болі і незручності заважають їй навіть спати, безсоння звичайна справа. В цілому, всі скарги майбутніх матусь можна розділити на нормальні, для цього терміну вагітності, і на ті, що вимагають особливої уваги.
Виділення на цьому терміні посилюються і змінюють характер. В кінці періоду вагітності - це говорить про зміну гормонального фону і размягчення, дозрівання шийки матки - вона основне джерело виділень. У нормі бувають: слизові прозорі, світлі, білуваті або жовтуваті виділення, не супроводжуються сверблячкою і почервонінням статевих органів. Вони не подразнюють шкіру і не заподіюють дискомфорт. можливі коричневі або кров'янисті слизові виділення. Кров присутня у вигляді невеликих прожилок, перемішаних зі слизом. Це відходить пробка перед пологами, значить, ви до них вже майже готові.
Найчастіші симптоми на 39 тижні вагітності (% опитаних жінок): Судоми в ногах 55% Болі в спині і поясниці 77% Скорочення матки 60%
Вам потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо у вас:
- рясні кров'яні виділення або відкрилася кровотеча (викликайте швидку допомогу)
- якщо виділення мають неприємний запах, турбує свербіж, вони зеленуваті або жовті.
- білі виділення, творожистого виду, що супроводжуються сверблячкою статевих органів, почервонінням, є симптомом молочниці. Молочниця на 39 тижні вагітності, безпосередньо перед пологами, потребує термінового лікування.
- водянисті виділення, що посилюються при рухах. Цілком можливо, підтікають води.
У більшості вагітних живіт, до цього часу, опустився, однак, якщо мають бути другі пологи, він і зараз ще може бути високим. Це відбувається, тому що м'язи передньої черевної стінки, у повторно народжуючих, вже не настільки сильні, тому голівці дитини не так просто притиснутися до кісток тазу. Матка активно готується до майбутньої роботи. Судоми, які ви відчуваєте, називають по імені Брекстона-Хіггса або помилковими, тренувальними переймами. Живіт, при цьому, твердий, тому що «на піку перейм» підвищується тонус матки. Помилкові сутички майже безболісні. Вони не регулярні і практично відразу проходять. Якщо ж живіт кам'яніє з підозрілою регулярністю, ниє і болить, так що ви вже й думати більше ні про що не можете - це, швидше за все, вже передвісники пологів.
Інший дискомфорт - максимальне навантаження на хребет, і цілком природно, що болить спина і поперек. Гімнастика для вагітних і бандаж - звичайні рекомендації при подібному болю, можна так само намагатися частіше приймати коліно-ліктьове положення. Це не тільки розвантаження багатостраждальної спини, але і поліпшення кровообігу в плаценті і в ваших нирках. Якщо турбує печія і нудота, «поза ембріона» після їжі зніме неприємні відчуття, давши можливість шлунку звільнитися, а їжі пройти далі. Звичайно, не завжди нудить тільки через вагітність, якщо болить шлунок, є блювота, температура, ви могли і захворіти, якщо сумніваєтеся - не соромтеся візиту до лікаря. Опущення голівки дитини порушує роботу кишечника, можуть з'явитися серйозні запори, загострюється або вперше проявляє себе геморой. Медикаментами запори зараз не лікують, в більшості випадків достатньо дієти, щоденне вживання свіжого кефіру і висівок (продаються в аптеці). Геморой лікувати у вагітних досить складно, після пологів все буде ще важче, якщо виникла ця проблема - порадьтеся з лікарем. Набряки, головні болі, підвищення тиску є проявами пізнього токсикозу. Це може навіть стати причиною необхідності стимулювати пологів. Якщо у вас є подібні скарги, не відмовляйтеся від допологової госпіталізації, так як при гестозах можливі ускладнення, як для вас, так і для дитини.
Порушення апетиту у вас, виникнення розладів кишечника (пронос), регулярність і болючість переймів говорять про початок пологів. При справжніх переймах тягне поперек і низ живота, їх стягує кільцем, немов обручем. Біль тупа і наростає, а потім спадає, сходячи нанівець. Якщо це ваші перші пологи, в пологовий будинок можна не поспішати поки перейми не стануть регулярними: тривалістю до 40 секунд, однієї хвилини і з частотою до 5 на годину. Якщо відійшли води, в лікарню потрібно постаратися потрапити якомога швидше. Друга вагітність теж привід поквапитися, тому що повторні пологи розвиваються звичайно набагато швидше перших.
