Реакція манту на туберкульоз - це дослідження на наявність у дітей туберкульозної інфекції. Цей метод відомий з давніх часів. Понад 100 років тому її став робити французький медик Шарль Манту.
Якою має бути реакція манту на туберкульоз, і через скільки її можна робити?
1. Механізм проби
Реакція манту - проба, яку призначають для перевірки наявності антитіл на туберкульоз. Через кілька днів з'являється скоринка, що нагадує шкірку лимона (папула). Техніка постановки передбачає введення 0,1 мл розчину, що містить 2 туберкулінові одиниці.
Щеплення вважається абсолютно безболісним. Через 72 години (на 3 день) перевіряють папулу, визначають її розмір за допомогою лінійки з міліметровими розподілами. Дані отриманого результату фіксуються в спеціальній книзі.
Далеко не всі знають, як проходить техніка постановки щеплення, і де її можна отримати. Зазвичай реакцію манту зобов'язують робити штатних медиків в дитячому навчальному закладі, однак робити її можна і в поліклініці, якщо в школі чи дитячому садку для цього немає відповідних умов.
Якщо на час запланованої щеплення призначають карантин, багатьох батьків цікавить, через скільки часу можна робити пробу на туберкульоз. Зазвичай медики радять утриматися від постановки проби хоча б місяць після закінчення карантину. Те ж саме правило відноситься до хвороб дітей.
2. Чи шкідлива проба на туберкульоз?
У всьому медичному світі туберкулінова проба у дітей вважається нешкідливою. Однак у деяких дітей може виникати алергічна реакція на туберкулін. Імунітет погано відповідає на введення вакцини.
Іноді прояви результату щеплення виявляються непередбачуваними. Діти хворіють кожен раз, коли їм призначають пробу манту. Але так як інші методи визначення носійства туберкульозної інфекції мало результативні, реакція манту залишається єдино достовірним способом.
3. Як проводиться проба манту?
Техніка постановки проби передбачає і деякі запобіжні заходи для лікарів і батьків після щеплення.
Робити ін'єкцію повинна спеціально навчена медсестра. Спеціальним шприцом вона вводить туберкулін. Якщо техніка постановки була дотримана, і щеплення пройшла добре, утворюється папула, розмір якої від 7 до 10 мм вважається нормальним.
Спеціального догляду папула не вимагає, і все ж медики дають спеціальні рекомендації по догляду до моменту, поки лікар не досліджує прояви результату:
- уникати контакту папули з рідиною;
- не допускати розчісування;
- нЕ заклеювати пластиром;
- не годувати дитину алергенними продуктами.
Через скільки часу можна повторити манту? Тільки через рік. Реакція манту проводиться раз на рік, незалежно від дати попередньої проби.
У скільки років можна починати ставити пробу? Перша реакція манту робиться в рік.
Який рік життя людини вважається закінченням для постановки проби на туберкульоз? У нашій країні виходить так, що останнє щеплення ставиться дітям в 16-17 років, коли вони закінчують школу. Але і дорослим згодом не варто нехтувати здоров'ям і періодично робити манту після 16 років.
4. Реакція на манту у дітей
Реакція на манту у дітей буває різною, деколи непередбачуваною. Але все ж розмір папули може розповісти батькам, чи є у дитини небезпека підхопити туберкульоз:
- негативна манту (папула відсутня або присутнє незначне почервоніння, розмір папули повинен бути до 1 мм - це норма);
- сумнівна (розмір папули повинен бути від 1 до 4 мм);
- позитивна (розмір папули повинен бути від 5 до 16 мм);
- гіперергічна (розмір папули повинен бути більше 17 мм, хоча у дорослих гіперергічна реакція може бути до 21 мм).
Іноді трапляється таке перетворення, як «віраж» манту. У нормі реакція повинна бути негативна. Але іноді вона перетворюється в позитивну і збільшує розмір на 6 мм. Якщо у дорослих або у дітей виявляється віраж, це свідчить про можливе зараження при виключенні інших факторів, таких як алергія.
Оцінка, як виглядає папула, повинна проводитися тільки медперсоналом. Якщо норма перевищена у дітей або дорослих, пацієнтів направляють на додаткові дослідження і ставлять на облік в тубдиспансері.
Реакція манту на туберкульоз не завжди показує вірний результат. Якщо техніка постановки була порушена, або у дітей проявилася алергія, значить, може розвинутися хибнопозитивна або помилково негативна реакція. Коли відбувається оцінка результату, і медики перевіряють розмір папули, цей фактор обов'язково треба враховувати.
Псевдонегативна реакція з'являється, якщо у дітей підвищена чутливість до туберкуліну, або сталося недавнє інфікування.
Хибнопозитивна реакція іноді виникає після недавно перенесеної хвороби або в результаті алергії.
Щороку щеплення проходить перевірку, оцінюються попередні результати. Якщо щороку папула збільшується, це свідчить про підвищення чутливості до туберкуліну. У 7 років у дитини реакція знову може привести до норми.
Якщо реакція манту на туберкульоз на третій день стає велика, медики рекомендують звернутися до фтизіатра. Можливо, знадобиться здати інші аналізи:
- крові;
- імунограму;
- пробу Суслова;
- загальний аналіз сечі.
Не варто лякатися, якщо вам призначили томограму легень. Це вірний спосіб перевірити вірогідність зараження. Якщо призначили це дослідження, отже, є ймовірність, що туберкульоз все-таки захопив вас.
5. Протипоказання і побічні дії
Батьки часом бояться, що щеплення спровокує ускладнення або стане причиною реального захворювання. Реакція манту іноді провокує небажані ефекти. Якщо папула на місці, де було зроблено щеплення, велика, на це могли вплинути непрямі чинники:
- носіння синтетичного одягу;
- екологічна обстановка;
- недавно перенесена хвороба;
- глисти;
- паралельна вакцинація;
- маленький вік (діти до року);
- характер харчування;
- неправильний спосіб життя.
Погано дотримувана техніка проведення теж може ставити результат під сумнів.
Протипоказаннями до щеплення є:
- хронічні хвороби;
- алергія;
- епілепсія;
- ревматизм;
- карантин у навчальному закладі.
6. Чи варто ставити пробу?
Відгуки батьків говорять про те, що багато хто з них сумніваються, чи варто ставити пробу дитині. Яка б не була ситуація, потрібно добре подумати. Медики не повинні погоджуватися на цю процедуру без дозволу батьків. Якщо вам призначили щеплення, але з моменту минулого не минуло року, краще відмовитися. Перевірка повинна проходити на 3 день. Якщо її зробили на 2 або 4-5 день, результат буде невірним.
Якщо вашій дитині трохи більше року, зверніть увагу на її стан. Скільки б не наполягали лікарі, при найменших підозрах сторонньої інфекції або алергії відмовтеся або пройдіть додаткове обстеження.
Хоча туберкулінова проба - важливе дослідження, не варто зайвий раз ризикувати своїм здоров'ям. Якщо вам відомі протипоказання і небажані реакції свого організму або дитини, повідомте про це лікаря і перенесіть щеплення на інший час.
