Дуже часто КР призначають саме лікарі. Чому роблять кесарів розтин? Від чого залежить вердикт гінеколога? Пропонуємо розібратися.
Показання до операції
Лікарі завжди наполягають на пологах, проте далеко не кожній жінці вдається народити самостійно. У таких випадках гінеколог може направити майбутню маму на КР.
Залежить таке рішення від різних чинників:
- присутня ймовірність загрози здоров'ю та життю дитини;
- присутня ймовірність загрози здоров'ю та життю матері.
Також кесарів розтин може бути призначено майбутній мамі за наступними показниками:
- абсолютні (є протипоказання до природних пологів);
- відносні (в ході природних пологів виникли ускладнення, які спричинили за собою КР).
Коли кесареве обов'язкове
Кесарів розтин буде призначено майбутній мамі в обов'язковому порядку в наступних випадках:
- у породіллі занадто вузький таз (природні пологи можуть негативно позначитися на здоров'ї матері, особливо якщо плід великий - є ймовірність, що малюк не зможе пройти по родових шляхах);
- варикозне розширення в області піхви (таке явище загрожує сильними крововтратами для матері);
- гестоз (таке захворювання характеризується спазмами, підвищенням тиску, набряками, що неприйнятно під час природних пологів);
- рубець на матці (якщо рубець не зажив, або його стан викликає сумніви у лікарів, призначають КР, так як є ймовірність його розриву);
- розташування плаценти перегороджує родові шляхи;
- кровотеча;
- розрив матки (в такому випадку потрібна негайна допомога, так як розрив може привести до летального результату для матері);
- проблеми із зором (через міопії або високого ступеня короткозорості, майбутня мама ризикує втратити зір);
- захворювання серця;
- хронічні захворювання матері;
- ЕКО (так як вагітність «штучна» - призначають КР, щоб уникнути можливих ускладнень);
- гіпоксія плода;
- несприятливе розташування плода для природних пологів (наприклад, дитина лежить поперек живота);
- невірне становище головки дитини, що перешкоджає проходженню плоду по родових шляхах;
- обвиття плоду пуповиною;
- смерть матері.
Знову ж, перелік не є остаточним. Показання до кесаревого можуть бути індивідуальними. У будь-якому випадку, якщо буде призначено КР - лікар повністю проконсультує вагітну і пояснить, чому її направляють на дану операцію.
Коли КР призначають під час пологів
Відносні показання виникають вже в процесі пологів. Тобто, спочатку не було встановлено, що жінка не зможе народити самостійно.
До таких показникам відноситься:
- вузький таз (але, вже за клінічними мірками, тобто розмір тазу виявився недостатнім для прохідності дитини);
- родова діяльність слабка (через фізичні причини майбутня мама не може народити дитину сама);
- несприятливе розташування плода (наприклад, дитина намагається «вийти» не надто «тонкою» частиною головки, а більш широкою стороною, що небезпечно і для матері, і для новонародженого);
- дитина поміняла положення з «вертикального» на «горизонтальне»;
- великий плід (бувають випадки, коли вага дитини в утробі матері досягає 6 кілограм, в такому випадку може бути призначено КР);
- задуха дитини (наприклад, через нестачу кисню);
- вагітність наступила після тривалого лікування безпліддя;
- термін вагітності перевищує 41 тиждень;
- минулі пологи проводилися шляхом кесаревого розтину;
- жінка народжує у віці старше 35-40 років;
- поганий кровообіг;
- багатоплідність.
Також можуть бути розглянуті і інші причини, які вплинуть на рішення лікаря перейти від природних пологів до кесаревого розтину. Наприклад, якщо первістка жінка народила після 30 років і під час другої вагітності були помічені патології, що вплинули на результат пологів.
Що ще потрібно знати про КР
Кесареве прийнято робити не пізніше 39 тижня - це загальноприйняті терміни. Само по собі, кесарів розтин - це операція по «вилученню» дитини з жіночого організму.
Розрізняють декілька видів кесарева:
- планове (за медичними показаннями);
- екстрене (перехід від природних пологів до кесаревого розтину через непередбачені обставини);
- заплановане (жінка намагається народити самостійно, але в разі будь-яких ускладнень проводиться кесарів розтин);
- за бажанням (у даний час майбутня мама має право наполягти на КР, не маючи ніяких протипоказань).
Планований КР
У вагітної є протипоказання до природних пологів, ось чому їй роблять кесарів розтин. Призначають планове кесареве ще під час вагітності. Рішення лікарів залежить від аналізів, загального стану пацієнтки, досвіду минулих пологів та інших факторів.
Особливістю таких пологів є той факт, що лікар може рекомендувати не призначати конкретну дату операції, а чекати початку природних пологів (щоб виключити недоношеність дитини). Після того, як родова діяльність почнеться, жінка буде «прооперована».
Але є випадки, коли планові пологи призначаються і раніше покладеного терміну. Яскравим прикладом є «ножне» розташування (сідничне передлежання) плода.
Екстрений КР
В інтернеті можна прочитати відгуки про те, що деяким жінкам під час природних пологів в терміновому порядку був призначений кесарів розтин. Тобто така операція від початку не була запланована, а хірургічне втручання було потрібно через непередбачені обставини.
Рішення про екстрене кесарево приймається індивідуально. Наприклад, якщо під час пологів плід заплутався в пуповині - можуть екстрено породіллю «прооперувати». Або якщо родова діяльність сильно ослаблена, дитина не отримує достатню кількість кисню і так далі.
Протипоказання до операції
Протипоказань, як таких, немає. Є тільки застереження, адже КР може спричинити за собою запальний процес.
У разі запалення молодій мамі призначать курс лікування, який полягає в наступному:
- жінці призначаються медикаменти (зазвичай антибіотики);
- прописується постільний режим;
- проводиться курс підвищення імунної системи.
Більш того, молода мама перебуває під постійним наглядом лікарів.
Кажуть, що з пологового будинку ще жодна жінка не повернулася вагітною! Ви ж знаєте, що це правда? Тому не варто боятися пологів, адже малюк - ця найкраща нагорода!
Тут ви можете подивитися детальну інформацію про кесарів розтин від доктора Комаровського:
А тут можна подивитися відео від лікаря акушера-гінеколога про те, в яких випадках робиться КР:
