Сьогодні ми вирішили торкнутися ще однієї важливої для майбутніх мам теми: що таке епідуральна анестезія при пологах.
Насправді відгуки про таку процедуру можна почути найрізноманітніші, але більшість з них сходяться в одному: краще епідуралку (так її називають в народі) не використовувати і відректися від неї. І взагалі, забути про її існування. Мовляв, надмірно шкідливо і для матері, і для майбутньої дитини. Але чому таке упереджене ставлення? Або воно не упереджене? Давайте розбиратися!
Поняття епідуральної анестезії
Насправді далеко не кожна мама знає про те, що це таке - епідуральна анестезія. Воно й не дивно - так прийнято, що жінка повинна народжувати сама, без будь-яких допоміжних засобів. Але, тим не менш, прогрес рухається вперед, а разом з ним в життя людини вриваються все нові технології, що стосується і медицини.
Епідуралку є знеболюючим засобом, а назву свою отримала виходячи з того, що вводиться вона в поперекову зону, а якщо бути точніше - всередину хребетного каналу. У цьому каналі є епідуральний простір, куди і робиться укол.
Вважається, що такий засіб здатне допомогти жінці пережити біль, який виникає під час перейм. Поширюється знеболююче лише на нижню частину тіла, що зменшує чутливість при пологах, але при цьому не «паралізує» верхню частину тулуба.
Однак така маніпуляція проводиться тільки для того, щоб знизити біль під час перейм перед пологами, а ось процес потуг і самих пологів майбутня мама повинна перенести сама.
Скільки коштує такий препарат
Анестезію породіллі можуть робити в двох випадках (це не про самі показання, про них нижче):
- За рекомендацією лікарів
- За бажанням самої вагітної жінки
У першому випадку все зрозуміло, майбутня мама отримає знеболююче, так як це їй необхідно виходячи з медичних міркувань. В такому випадку епідуралку ставлять абсолютно безкоштовно.
У другому випадку пацієнтці доведеться заплатити за таку маніпуляцію. Середня вартість складе біля 1500 гривнів (ціна може коливатися як в меншу, так і в більшу сторону). Зазвичай лікарі наполягають на пологах, якщо немає медичних показань до застосування епідуральної анестезії.
Коли слід вдатися до епідуральної анестезії
Статистика показує, що в західних країнах епідуралку роблять всім бажаючим жінкам, проте в Україні такий досвід поки не є настільки поширеним. Застосовують знеболюючий засіб тільки в тому випадку, якщо на це є вагомі причини.
Отже, в яких випадках породіллі найчастіше роблять анестезію:
- Пологи тривають занадто довго. Лікарі можуть вдатися до допомоги анестезії через те, що жінка виснажена і дуже втомилася від тривалого процесу пологів. Ви напевно чули історії про те, що деякі породіллі не можуть народити цілодобово?
- Погана родова діяльність. Часом організм жінки може бути непередбачуваним. Так, іноді матка не розкривається, хоча перейми йдуть тривалий час.
- Проблеми з тиском. Так, іноді епідуралку ставлять для того, щоб привести тиск в норму.
- Недоношеність. Тут лікарі «звертаються по допомогу» до анестезії для того, щоб розслабити м'язи в області тазу. Це допоможе дитині швидше з'явитися на світло.
- Інші причини. Зрештою, якщо вагітність багатоплідна або дитина занадто велика, а таз мами надмірно вузький. Можуть бути розглянуті і інші причини, тут все індивідуально.
Коли не варто використовувати епідуральну анестезію
У будь-якого медичного препарату є протипоказання. Найчастіше - це індивідуальна непереносимість або ж алергічна реакція. Епідуралка не є винятком.
Її не варто приймати в наступних випадках:
- Перебої з тиском. Якщо у вас знижений артеріальний тиск або ж навпаки підвищений черепний - слід обійтися без знеболюючого.
- Індивідуальна статура. Ймовірно, у вас хребет трошки деформований, і введення катетера буде важким або неможливим.
- Хвороби серця. Тут не станемо поширюватися, так як тільки лікар зможе точно встановити, чи є захворювання серця у вашому випадку протипоказанням до застосування даного препарату.
- Запалення в епідуральному просторі. Слова зайві - препарат може погіршити ситуацію.
- Проблеми зі згортанням крові або інші причини.
- Провокація кровотечі.
- Інші показання. Наприклад, якщо жінка перебуває в несвідомому стані, порушена психіка і т.д.
Бувають випадки, коли епідуральну анестезію призначає сам лікуючий лікар. Навіть в такому випадку породілля має повне право відмовитися від препарату. Відмова в повній мірі є протипоказанням.
Чим небезпечна епідуральна анестезія
Хоча і говорять про те, що така процедура в більшій частині є безпечною і може використовуватися навіть без медичних показань, поспішаємо повідомити - завжди є винятки з правил.
Перш ніж зважитися на знеболення без рекомендацій лікаря, ознайомтеся з можливими наслідками, які можуть вас спіткати:
- Труднощі з сечовипусканням. Здавалося б, така дрібниця. Але навіть після природних пологів жінка часто мучиться від больових відчуттів під час звичайного походу в туалет. Навіщо ускладнювати ситуацію?
- Пронизливий біль в області уколу і всієї спини. Часто можна почути від молодих мам, які вдалися до епідуралки, відгуки про нестерпний біль в спині. Часом жінкам важко що-небудь робити, навіть лежати.
- Прокол вен. Укол ставлять в поперекову зону, де проходить чимала кількість вен. Якщо голка зачепить вени - у жінки різко погіршиться самопочуття. Тут «цілий букет» побічних дій - нудота, запаморочення, набряк язикаі т.д.
- Паралізація. Матусі, будьте пильні, якщо вам прописали епідуральну анестезію за медичними показаннями - одна справа, але коли ви наважуєтеся самостійно позбавитися від болю під час сутичок, майте на увазі - часом така маніпуляція призводить до паралічу нижньої частини тулуба. Таке явище досить рідкісне, але воно існує.
- Даний перелік зовсім не є остаточним, бувають також індивідуальні випадки, коли знеболюючий засіб негативно впливає на організм матері або дитини. Тому, при можливості - народжуйте природним шляхом.
«ЗА» чи «ПРОТИ» використання епідуралки
Тепер, коли ми знаємо про те, коли все ж таки роблять майбутнім мамам епідуральну анестезію, пропонуємо підвести підсумок, зіставивши плюси і мінуси проведення даної процедури. Читайте уважно, якщо ви все ще не знаєте, чи варто робити знеболювання.
Плюси:
- зняття болю під час перейм, що заспокоює маму і робить процес пологів комфортнішим;
- гарантія того, що тиск породіллі не буде підвищений;
- ймовірність відпочити перед наступними переймами (особливо якщо пологи тривають занадто довго).
Мінуси:
- зниження тиску;
- ймовірність подальших ускладнень після пологів;
- відсутність прямого зв'язку: мама - дитина (жінки, які пройшли всі муки пологів, усвідомлюють повною мірою, яке це щастя, після таких випробувань, стати мамою улюбленого малюка).
- Останній пункт часто викликає «бурю емоцій» у тих жінок, якими процес пологів був пройдений абсолютно без наслідків, хоча і з застосуванням анестезії.
Але подивіться на це з іншого боку: під час природних пологів і мама, і майбутній малюк знаходяться в стані величезного шоку і стресу. Це об'єднує їх уже на підсвідомому рівні. Мама - дитина відчувають ту нитку, яка їх об'єднала з першого дня - зв'язок, який вказує на те, що вони одне ціле. Не забирайте у себе і у вашого малюка можливість пройти перше випробування в вашому житті, яке згуртує вас на багато років.
У будь-якому випадку, рішення приймає тільки майбутня мама. Варто заздалегідь зважити всі «за» і «проти», порадитися зі своїм жіночим лікарем і зробити єдиний правильний вибір. Але пам'ятайте, що народивши дитину своїми стараннями і муками - ви завжди будете відчувати неповторний зв'язок зі своєю дитиною. Ви - мама! І це чудово!
Подивитися докладне відео від акушера-гінеколога про епідуральну анестезію можна тут:
А тут можна дізнатися про можливі психологічні наслідки епідуральної анестезії для мами і малюка:
