Часто жінок турбує біль у попереку після пологів. Больові відчуття можуть виникати після фізичних навантажень і бути ледь помітними, або ж можуть доставляти виражений дискомфорт, впливаючи на якість життя і спілкування з малюком.
Згідно зі статистикою, така проблема в післяродовий період буває у кожної другої жінки. Але як довго після пологів болить поперек? Тривалість такого болю різна - від декількох днів до місяців і навіть року. Залежить все від індивідуальних особливостей жіночого організму та впливу на нього травмуючого чинника. Тому обов'язково необхідно звернутися до лікаря, який допоможе визначити причину такого стану і залежно від цього призначити адекватне лікування.
1. Причини
В першу чергу необхідно визначити, чому виникає біль у попереку після пологів. Для цього необхідно спочатку самостійно проаналізувати процес розродження і звернутися до фахівця, який при необхідності призначить відповідне обстеження. Найбільш часті і поширені причини болю в попереку такі:
- Сильне розходження кісток і розтягування м'язів з-за того, що відбувається поступове зростання плоду і матки. При вагітності відбувається розсовування багатьох внутрішніх органів і натягування їх зв'язок, більшість з яких кріпляться до хребців. Саме тому після пологів виникає біль у хребті.
- Під час виношування малюка перерозтягуються м'язи живота. У результаті цього значно коротшають поперекові м'язи. Тому після появи дитини на світ вони напружені. Саме тому після пологів часто виникає біль у попереку при натягу м'язів під час присідань, підняття тягарів або нахилів.
- Зайва вага, яку жінка набрала під час вагітності.
- Під час вагітності трапляється, що внутрішні органи можуть приймати неправильне розташування. Наприклад, нирки, які розташовуються на попереково-клубових м'язах, можуть опускатися або розвертатися. Вони після народження малюка повинні повернутися до свого звичайного розташування. Вони починають активно зміщуватися. Саме тому після пологів виникають болі в попереку тупого характеру, які віддають у ногу або промежину.
- Перед пологами і під час їх відбувається розбіжність кісток, яка є однією з причин виникнення хворобливих відчуттів в попереку. Розсуваються лобкові і стегнові кістки, куприк відходить назад. Це продумано природою, щоб під час проходження малюком родових шляхів виключити можливість травмування. Період відновлення відбувається у кожної жінки індивідуально, тому після пологів боліти спина в області попереку може досить довго.
- Іноді жінки скаржаться, що болить поперек і живіт як при місячних після пологів. Все тому, що протягом перших 5-10 днів матка повертається в колишній стан, і вона інтенсивно скорочується. Така біль переймоподібна або тягуча, посилюється під час годування дитини грудьми. Все тому, що в цей час інтенсивно виробляється гормон окситоцин, який стимулює маткові скорочення.
- Біль, яка викликана родовими травмами (наприклад, зміщенням суглобів), що іноді трапляється при пологах.
- Зміна постави під час вагітності – її відновлення відбувається протягом 1-2 місяців.
- Роль також грають навантаження на крижовий відділ хребта в перші місяці після пологів. Болі в спині ускладнюють носінням немовляти, його купання, перевдягання, годування, підняття колясок і важких сумок.
- Захворювання нирок (пієлонефрит, гідронефроз, гломерулонефрит).
- Загострення після пологів міжхребцевої грижі.
- Остеохондроз хребта.
- Використання в пологах регіонарної анестезії (епідуральна або спінальна анестезія).
Якщо після пологів у Вас захворіла спина, ні в якому разі не намагайтеся змиритися з цими відчуттями. Адже подібні скарги можуть бути як у результаті природних процесів, так і виникати при патології. Обов'язково постарайтеся як можна швидше з'ясувати причину такого стану.
2. До якого лікаря звернутися при болях у попереку?
Коли виникла біль у попереку після пологів, до якого лікаря потрібно звертатися? Для початку зверніться до терапевта, який здійснить первинний огляд, призначить додаткові дослідження і якщо виникає необхідність, направить до вузьких спеціалістів:
- травматолог – Вам знадобиться, якщо є впевненість в тому, що біль у спині виникла після травми;
- невролог – допоможе виключити або виявити такі захворювання, як остеохондроз, радикуліт, міжхребцева грижа;
- вертебролог - фахівець, який займається діагностикою та лікуванням захворювань хребта;
- ортопед – зверне увагу на поставу, наявність сколіозу, асиметрії кінцівок;
- уролог і нефролог – допоможуть, якщо біль в попереку виникла із-за хвороб нирок та сечовивідної системи;
- гастроентеролог – допоможе виявити можливий взаємозв'язок болі в попереку з патологією ШКТ (виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунка, панкреатит, холецистит та ін);
- гінеколог – займається лікуванням захворювань жіночих органів при їх наявності;
- онколог – призначить обстеження, щоб виключити наявність пухлин (малого таза, хребта, кишечника, нирок).
3. Лікування
Як тільки визначена причина болю в попереку, необхідно усунути ці відчуття. Як зменшити біль в попереку після пологів?
При сильно вираженому больовому синдромі прийміть зручну позу і обмежте фізичні навантаження. У гострий період краще лежати на спині, зігнувши ноги під кутом 90 градусів.
Щоб відновитися після пологів, необхідно носити коректор постави, а саме бандаж. У більш серйозних випадках лікар призначить лікування, яке в більшості випадків проводять без медикаментів, так як годуючим жінкам використовувати більшість препаратів заборонено. Якщо жінка не годує грудьми, то при вираженому больовому синдромі призначають знеболюючі засоби.
Для лікування болю в попереку після пологів використовують:
- Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, магнітотерапію, дарсонваль).
- Лікувальна фізкультура.
При лактації ці два методи використовують найбільш часто. Вони дозволяють усунути біль, є досить ефективними і при цьому безпечними. Спеціальні вправи ЛФК дозволяють налагодити обмінні процеси в організмі, поліпшити кровообіг, відновити правильне положення хребта і зміцнити м'язи спини.
- Масаж – дозволяє поліпшити самопочуття, прискорює відновлення суглобів і м'язів після пологів, обміну речовин, а також організму в цілому. Курс переважно складається з 10-15 сеансів, тривалість одного - від півгодини до години. Але перш, як відновлять поперек після пологів за допомогою масажу, переконайтеся, що у вас немає до нього протипоказань – алергій, хвороб шкіри, схильності до кровотеч, інфекційних хвороб. Якщо після використання цього методу больові відчуття збільшуються, негайно припиніть його і знову зверніться до лікаря.
- Плавання.
- Остеопатія і мануальна терапія.
- Голкорефлексотерапія.
- Для жінок, які припинили годування груддю, для зняття болю в спині можна використовувати різні гелі, мазі та інші засоби, але тільки після попередньої консультації лікаря.
Для того щоб зняти навантаження з хребта, жінка після пологів повинна носити спеціальний корсет. Особливу увагу потрібно приділити місцю для годування – при сидінні не повинен виникати якийсь дискомфорт.
4. Прогин у попереку після пологів
Іноді після пологів може виникати гіперлордоз – стан, при якому занадто виражений поперековий прогин хребта (кут вигину - 145-150 градусів). Зробивши рентгенівський знімок поперекового відділу хребта, є можливість розглянути веєрну розбіжність передніх поверхонь хребців і практично повне з'єднання остистих відростків.
Зовні цей стан проявляється відхиленням тазу тому, що випирають сідниці великою «аркою» під попереком (лежачи на спині), животом, виступаючим вперед. Суб'єктивно при лежанні на животі з'являється біль, а також постійне напруження в області попереку.
При вагітності прогин у попереку виникає по мірі росту плода. Природне викривлення хребта збільшує зростаючий живіт і м'язи спини вже не здатні утримати у своєму звичному положенні хребетний стовп. Як же прибрати прогин у попереку після пологів? Поступово з часом спина відновлюється. Але іноді необхідно лікування гіперлордоза – гімнастики, ЛФК, масажу, корекції способу життя і харчування.
5. Як захистити поперек від навантажень
Після пологів молоду маму лягає безліч турбот – домашні справи, постійні годування дитини, часті переодягання, необхідність носити дитину на руках. І це все збільшує навантаження на хребет. Як зміцнити поперек після пологів? Ось декілька порад:
- Правильно вибирайте сидіння під час годування дитини. Крісло або стілець повинні мати глибоке сидіння і високу спинку, щоб ви сіли, повністю спершись на спинку, ступні поклавши на підлогу так, щоб розслабити коліна. На куті між сидінням і спинкою для зручності можете покласти невелику подушечку. Не з'їжджайте з крісла і не развалювайтесь в ньому. Під ноги бажано поставити лавку.
- Ліжко має бути зручним, але жорстким. Корисно спати на жорсткому матраці. Щоб усунути вигин хребта, під коліна покладіть подушку, якщо ви часто лежите на спині.
- Зігніть коліна, напружте м'язи живота і перекотіться на бік, піднімаючись з ліжка. Потім відштовхніться руками, перейдіть в сидяче положення, обидві ноги спустіть з краю ліжка, потім встаньте.
- Піднімаючи з підлоги важкий предмет, напружте тазове дно, підібгайте сідниці і втягніть живіт. Спину утримуйте прямо, не згинайте, не нахиляйтеся ні вправо, ні вліво. Зігніть ноги в колінах, присядьте навпочіпки, і вантаж підніміть ближче до себе. Так основна вага доводиться на сильні м'язи ніг. Потім поволі встаньте. Піднімаючи коляску з дитиною, візьміть за ручку так, щоб голова малюка була розташована до вас як можна ближче – так буде найменше зусилля спини.
- Якщо виникла необхідність закинути наверх щось важке, розташуйте стопи паралельно, розставте їх якомога ширше. Так опора на хребет і нижні кінцівки буде рівномірною.
- Переносячи вантажі різної ваги, зупиняйтеся і міняйте руки: в одній руці неприпустимо постійно нести важкий вантаж. З-за цього виникне різке напруження м'язів і руки, і всієї половини тулуба і хребет «осяде» на одну сторону.
- Одягаючи малюка або встеляючи ліжко, не нахиляйтеся, а станьте на коліна. Працюючи з пилососом, виставте одну ногу вперед і легко погойдуйтеся вперед – назад, спину тримайте прямо.
- Займаючись стоячи домашніми справами, одну ногу поставте на стільчик, так ви зможете менше прогинати спину.
- При купанні малюка ванночку не ставте на низький стілець, а краще на дошку над великою ванною або на підлогу. Якщо ж вирішили купати дитя в великій ванні, киньте на підлогу подушку і станьте на коліна біля ванни. Або ж можете купатися разом з малюком, якщо пройшло 6 тижнів після пологів і є поруч людина, яка допоможе вам залізти у ванну, а потім з неї вибратися.
- Вибираючи коляску або рюкзак-«кенгуру», не забувайте про спину. Переконайтеся в тому, що нагрудник легко надіти і носити його зручно. Голівка дитини повинна бути розташована на рівні ваших грудей, а ручка коляски – не нижче талії.
6. Вправи лікувальної гімнастики
Вам уже відомо, як лікувати поперек після пологів. Зупинимося на основних вправах лікувальної гімнастики, виконуючи які в домашніх умовах можна допомогти позбавитися від болю:
- В положенні лежачи на животі, торкаючись до підлоги, закиньте одну ногу за іншу. Якщо виникла біль у попереку, то припиніть виконання. При відсутності дискомфорту рух повторіть іншою ногою.
- Зіпріться руками об спинку стільця. Ноги трохи розставте і підніміться на носках, напружуючи при цьому м'язи сідниць і живота. Повторіть вправу 15 разів.
- Станьте біля стіни так, щоб у ній стикалися ваші плечі, сідниці і потилиця. Простійте кілька хвилин в цьому положенні.
- Постарайтеся в положенні стоячи торкнутися підборіддям до грудей. Зробіть видих і одночасно розведіть в сторони руки і підніміть вгору голову. Вправу повторіть 10-15 разів.
- Ляжте на живіт, руки поставте на підлозі на рівні грудної клітки. Піднімайтеся у повільному темпі і на 10 секунд зафіксуйте положення.
- В такому ж положенні максимально підніміть грудну клітку і плечі. Робіть таку вправу 10-15 разів. Але якщо відчули неприємні відчуття, припиніть виконання.
При систематичному виконанні таких вправ, а також дотримуючись лікарських порад, жінка не тільки позбутися від болю в попереку, а також поліпшить стан здоров'я в цілому.
Незалежно від того, яка післяпологова біль у вас виникла, відразу ж звертайтеся до лікаря. Намагайтеся не запускати хворобу і тим більше не займайтеся самолікуванням, це може тільки нашкодити. Пам'ятайте, що для виховання дитини мама повинна бути здоровою!
7. Відео вправ і рекомендацій