Ви ніколи не замислювалися, чому при народженні дитини завжди згадують не тільки його стать, але і те, з якою вагою і ростом він народився? Все просто: початкові показники ваги, а також подальший набір по місяцях свідчать про розвиток і стан здоров'я малюка.
Якщо новонароджений не набирає вагу, педіатри починають бити на сполох і робити все можливе, щоб виправити ситуацію.
Які ж існують норми по набору ваги? Чому дитина може погано додавати? І що робити, щоб малюк розвивався правильним чином? Поговоримо про все по порядку.
1. Вага при народженні
Якщо народжена дитинка доношена - нормальною вважається вага в межах 2700-4000 гр. Дітки, маса тіла яких перевищує 4 кг, вважаються крупненькими, що може негативно позначитися на самих пологах (труднощі з проходженням голівки і тіла через тазове кільце), але цілком допустимо.
Насправді на вагові параметри, як, втім, і на зростання, може впливати кілька чинників:
- Спадковість батьків - мається на увазі, що якщо мама або тато маленькі за конституційними ознаками, швидше за все дитина не буде крупненькою.
- Ускладнення під час вагітності завжди погано позначаються на стані плода, і на його вазі в тому числі. До малої ваги призводять перенесена внутрішньоутробна гіпоксія, фетоплацентарна недостатність, пізні гестози. Великий плід можливий при гемолітичної хвороби або цукровому діабеті у мами.
- Погані звички (тютюнопаління, алкоголізм, наркоманія) за спостереженнями лікарів призводять до народження маловагих діточок.
- Збільшення ваги у жінки за період вагітності. Чим більше мама додала за 9 місяців, тим більша ймовірність народження великого карапуза.
2. Втрачаємо вагу, щоб знову набрати
У день виписки, а вона зазвичай випадає на 3-4 день народження, малюка знову зважують, і вже від цих цифр будуть відштовхуватися в подальшому. Навіщо потрібно повторне зважування? Справа в тому, що в перші дні відбувається фізіологічна втрата ваги, яка цілком природна. Причини цього наступні:
- відходить первородний кал - меконій ;
- повноцінного молока ще немає, дитина харчується молозивом - дуже цінною і корисною речовиною, - але мінімальною за обсягом, як раз для крихітного шлуночка, що запускає процес травлення;
- багато рідини йде при диханні і випаровується через шкіру.
В результаті втрат маса тіла становить близько 10% від початкових цифр. Якщо зниження маси відбувається стрімкими темпами, грудничка залишають на додаткове обстеження на предмет наявності вроджених вад або порушення метаболічних процесів.
3. Норма зміни ваги по місяцях
Перші кілька місяців життя спостерігається інтенсивне зростання. Більше ніколи ваш малюк не буде так швидко і багато набирати вагу. У середньому місячна дитина набирає 600-800 грамів, а деякі і 1 кг! До 2-3 тижнів життя немовля повинне відновити свою первісну вагу, тобто ту, яка була зафіксована на момент народження.
Далі по місяцях він буде змінюватися таким чином:
- 1, 2 і 3 - по 700-800 г;
- 4, 5 і 6 - по 500-700 г;
- з 7 по 12 - від 350 до 600 г.
Існує усереднена норма вагового набору, на яку орієнтуються педіатри. Нижче представлена таблиця, яка допомагає наочно побачити, який повинен бути зразковий набір маси тіла у немовлят. Якщо вага немовляти потрапляє в категорію «середній», «вище середнього» або «нижче середнього» - значить, все в порядку. В інших ситуаціях потрібна консультація лікаря.
Повторимося, сам по собі набір цінних грамів і кілограмів індивідуальний і залежить від багатьох обставин, наприклад, від:
- апетиту малюка;
- стилю вигодовування (у дітей на сумішах виходить швидко набрати норму і навіть «перебрати»);
- процесу становлення лактації (багато чи мало молока);
- техніки вигодовування: на вимогу або по годинах;
- самопочуття грудничка (якщо дитина хворіла, то вона може навіть «схуднути»);
- рухливості і темпераменту малюка (діти-непосиди, які активно перевертаються і рано починають повзати, худіші своїх однолітків);
- віку (в перші місяці дитина росте активніше, ніж у другому півріччі життя).
4. Якщо є недобір?
Якщо було встановлено, що дитина за місяць практично нічого не набрала або набрала занадто мало, обов'язково потрібно звернутися до педіатра або фахівця по грудному вигодовуванню, щоб встановити причину. Особлива увага приділяється першому і другому місяцях життя.
Проблеми з збільшенням маси тіла можуть бути пов'язані з такими факторами, як:
- Недоїдання. Так як єдиний елемент живлення новонароджених становить молоко, то потрібно переконатися, що грудничка правильно прикладають до грудей, малюк наїдається не тільки переднім молочком, але і заднім, більш жирним і поживним.
- Деякі захворювання. Гастроентерит, ентероколіт , - захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються запорами або рідким стільцем, бурчанням в животі і іншими симптомами, сприяють поганому засвоєнню їжі і втрати в масі тіла. Знижуватися вага може і з інших причин, якщо є хвороби щитовидної залози, муковісцидоз, целіакія, або в організмі поселилися глисти.
- Пережитий стрес. Відсутність уваги до дитини з боку батьків може позначитися на її неврологічному стані і викликати втрату апетиту і як наслідок - ваги. Те ж можна сказати, якщо у мами було потрясіння в житті (смерть близької людини, розлучення або банальне виснаження): гормони стресу, проникаючи в грудне молоко, негативно позначаються на здоров'ї малюка.
- Неправильно організований прикорм. Підбираючи раціон харчування, не забувайте враховувати, що споживання вуглеводів, білків і жирів має бути збалансованим. Якщо є сумніви з приводу правильності підбору продуктів для прикорму, порадьтеся з лікарем.
5. Які у недобору симптоми
Існує ряд ознак, за якими можна припустити, що малюк недобирає вага:
- за добу приріст ваги становить менше 18 грамів;
- показники набору дуже відрізняються від прийнятого ВООЗ графіка;
- протягом трьох перших тижнів малюк не досяг тієї маси, яка була у нього при народженні;
- крихітка «висить» на грудях вдень і вночі;
- рухи мляві, подовгу спить, дуже тихо плаче;
- сеча насиченого темного кольору, спорожнення менше 8 разів на добу;
- нерегулярний або рідкий стул (1-2 рази на день);
- є ознаки зневоднення: шкіра втрачає еластичність, велике тім'ячко западає, слизові пересихають.
Вирішується проблема, відштовхуючись від ситуації. Якщо труднощі зв'язані з кількістю грудного молока або його маленькою жирністю, педіатр порадить ввести догодовування або повністю перейти на штучне харчування. Слід перевірити, чи немає патологічної будови соска, через який дитині незручно його захоплювати, чи підходить поза для годування і чи немає захворювань порожнини рота, що викликають у немовляти біль під час годування.
Так скільки ж повинна важити дитина від місяця до місяця? Поняття норми, на підставі якої складають таблиці, відносно. В першу чергу орієнтуйтеся на самопочуття грудничка: він веселий, активний, розвивається згідно з графіком, добре спить, досить пісяє і какає - тоді навряд чи становище критично. У будь-якому випадку, якщо вас турбує недобір або перебір ваги, зверніться до кваліфікованих фахівців.
