Скринінг - це тести, які показують відхилення гормонального фону вагітної жінки. Про це слово жінки дізнаються вже на перших місяцях виношування дитини. Скринінг при вагітності необхідний для виявлення ризику розвитку вроджених вад, наприклад синдрому Дауна, вад розвитку нервової трубки і синдрому Едвардса. Результат визначається шляхом здачі крові з вени і дослідження за допомогою УЗД. Крім того фахівці враховують і персональні особливості здоров'я вагітної і розвитку плоду. Увага приділяється всьому, зросту і вазі майбутньої матері, її шкідливим звичкам і вживання препаратів гормональної групи.
Скринінг при вагітності проводять на 11 тижні. Його мета встановити чи є ризик народження дитини з аномаліями розвитку. Він складається з двох тестів: аналіз крові з вени і дослідження УЗД.
Перше УЗД проводиться для визначення правильного розвитку дитини, її статура і розташування ніжок і ручок. Лікарі обстежують відповідність довжини тіла нормі, як працює серце і кровоносна система дитини. Також проводяться спеціальні вимірювання, наприклад, визначають товщину складки шиї.
Потрібно врахувати, що на перших трьох місяцях вагітності скринінг проводять комплексно і не варто робити які-небудь висновки, грунтуючись на одному показнику. Якщо дослідження виявило підозру на вроджені вади розвитку, то для вагітної призначають додаткове обстеження. Скринінг не є обов'язковим аналізом при вагітності, тим більше що зазвичай в жіночих консультаціях такі аналізи не передбачені і тому проходити дослідження необхідно на платній основі в приватних клініках. Але якщо у жінки в сім'ї зустрічалися випадки патології або вона завагітніла після 35, то її направляють на скринінг. Також у зоні ризику знаходяться мами, у яких попередні вагітності закінчувалися викиднями або народжувалися дітки з вродженою патологією.
Другий скринінг здають на 18 тижні вагітності і тут кров перевіряють на три гормони b-ХГЛ, АФП і вільний естріол, в деяких випадках необхідно додати і четвертий показник - інгібін А.
Одним з основних гормонів при вагітності є - ХГЧ, він міститься в сироватці крові матері. Скринінг показує, чи знаходитися цей показник в нормі. Якщо рівень ХГЧ знижений, то це показує на патологію плаценти. Якщо вміст гормону в крові завищено, то причина цьому хромосомні порушення плоду або ж це свідчить про те, що малюків у вас буде двоє або більше.
Скринінг також встановлює рівень білка А. Для цього при вагітності проводять тест РАРР-А. Якщо рівень білка в крові нижче норми, то це вказує на певні порушення хромосомної пари дитини. Це може бути причиною розвитку у малюка синдрому Дауна або Едвардса.
Якщо під час вагітності плацентою виробляється недостатня кількість естріолу, жіночого гормону, що міститься в крові матері, то це може свідчити про деякі порушення у розвитку плоду.
АФП специфічний білок, також міститься в сироватці крові майбутньої матері. Знижений або підвищений рівень білка під час вагітності вказує на патології у розвитку плоду. Якщо рівень вище норми, то це свідчить про наявність вроджених патологій і хвороб, якщо нижче - про синдром Дауна. Якщо АФП різко підвищиться, то плід може загинути.
Якщо результати скринінгу під час вагітності показали, що один з показників не відповідає нормі, не варто панікувати, лікарі роблять оцінку на основі комплексного обстеження. Якщо ризик народження дитини з вадами великий, то варто проконсультуватися у генетика.
Скринінг під час вагітності тільки визначає можливі проблеми, але причини відхилень від норми можуть бути іншими. Наприклад, прийом гормональних препаратів або невірно вибраний час для здачі аналізів.
