Кто такой нейрохирург и чем он занимается? Нейрохирургия — это область медицины, занимающаяся лечением неврологических патологий хирургическим путем. Нейрохирург — специалист по хирургическому лечению заболеваний периферической нервной системы, головного и спинного мозга, а также позвоночного столба.
Какие заболевания являются специализацией нейрохирурга?
Нейрохирурги занимаются профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мозга, позвоночника и нервов. Они также проводят терапию патологий, которые влияют на приток крови к мозгу. Помимо проведения операций, они могут участвовать в реабилитации человека после лечения.
К распространенным причинам, по которым людям требуется нейрохирургия, относятся:
- инсульты, церебральные аневризмы (расширенные кровеносные сосуды) или кровоизлияния в мозг;
- доброкачественные или раковые опухоли головного и спинного мозга;
- заболевания позвоночника, такие как перетяжка спинного мозга, грыжа межпозвоночного диска и остеоартрит;
- травмы головы, шеи или позвоночника;
- судороги, эпилепсия и двигательные расстройства;
- неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона;
- некоторые виды хронической боли.
То, что лечит нейрохирург, является узкопрофильным направлением. Неврологи назначают медикаментозную, консервативную терапию, занимаются диагностикой, в то время, как нейрохирург проводит операции по устранению патологии, но при этом врач обязан знать, как практическую, так и теоретическую часть (нейроанатомию человека).
Опишем подробнее о том, что делают нейрохирурги в своей практике.
Заболевания черепа и головного мозга
Основание черепа — это небольшая, но очень сложная область в нижней части черепа, где проходит каждый нерв, соединяющий мозг с остальным телом. Если есть какие-либо нарушения, человек может испытывать неврологические проблемы, такие как головная и лицевая боль, затуманенное зрение, головокружение или судороги. Эти симптомы обычно возникают, когда опухоль выросла настолько, что давит на нервы или мозг.
Команда нейрохирургов специализируется на оценке и лечении таких заболеваний основания черепа, как:
- акромегалия;
- утечка спинномозговой жидкости;
- болезнь Кушинга;
- нарушения лицевого нерва;
- менингиома;
- опухоли гипофиза;
- кисты расщелины Ратке;
- тригеминальная невралгия;
Также различного рода травмы могут повредить ткани мозга, нейроны и нервы. Это повреждение влияет на способность мозга взаимодействовать с остальными частями тела. Примерами травм головного мозга являются:
- гематомы;
- сгустки крови;
- ушибы, или гематомы тканей мозга;
- отек головного мозга, или опухание внутри черепа;
- сотрясения;
- инсульты.
Около половины людей с тяжелыми травмами головного мозга нуждаются в хирургическом вмешательстве для удаления или восстановления поврежденных тканей. Людям с незначительными травмами мозга может не потребоваться никакого лечения, кроме обезболивающих препаратов.
Заболевания сосудов головного мозга
Патологии сосудов головного мозга относятся к группе заболеваний, которые влияют на кровоток и кровеносные сосуды. Проблемы с кровотоком могут возникать из-за:
- сужения кровеносных сосудов (стеноз);
- формирования тромбов (тромбоз);
- закупорки артерии (эмболия);
- или разрыва кровеносного сосуда (кровоизлияние).
Отсутствие достаточного притока крови (также называемое ишемией) пагубно влияет на мозг и ткани, что впоследствии может привести к инсульту. К цереброваскулярным заболеваниям относятся:
- аневризмы;
- артериовенозные мальформации;
- церебральные кавернозные мальформации (ЦКМ);
- артериовенозная фистула (АВФ);
- каротидно-кавернозная фистула;
- стеноз сонной артерии;
- ТИА и инсульт.
Оптимальное лечение цереброваскулярных патологий требует опыта применения широкого спектра методов, включая сложную микрохирургию черепа и минимально инвазивные методы, такие как эндоваскулярная нейрохирургия.
Заболевания позвоночника
Нейрохирурги проводят комплексную диагностику и терапию всех заболеваний и расстройств, затрагивающих позвоночник, спинной мозг и нервные корешки.
Самые современные диагностические и хирургические инструменты помогают устранить боль, восстановить функциональные возможности и улучшить качество жизни пациента.
Что лечат нейрохирурги:
- дегенеративные заболевания позвоночника;
- деформацию позвоночника (кифоз/сколиоз)
- опухоли позвоночника (первичные и метастатические опухоли, а также интрадуральные неоплазии);
- травмы позвоночника;
- остеопоротическую и гериатрическую патологию позвоночника;
- межпозвоночные грыжи.
Также врачи проводят ревизионную хирургию позвоночника для лечения неудачных сращений или патологии соседних уровней.
Нейрохирурги имеют большой опыт использования как традиционных открытых, так и новых малоинвазивных методов лечения вышеперечисленных патологий позвоночника.
Заболевания периферической нервной системы
Периферические нервы расположены вне головного и спинного мозга, например, нервы лица, рук, ног и туловища. Они используют электрические сигналы для связи между мозгом и мышцами, кожей и внутренними органами.
При повреждении периферические нервы не могут нормально взаимодействовать. Причиной повреждений могут стать множество заболеваний, среди которых:
- заболевания эндокринной системы, такие как диабет и гипотиреоз;
- патологии, вызванные вирусом, например, синдром Гийена-Барре;
- заболевания, которые сдавливают нервы, например, синдром запястного канала;
- аутоиммунные патологии, включая ревматоидный артрит и волчанку;
- инфекции, включая такие вирусы, как опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ;
- дисфункция почек, при которой большое количество токсинов накапливается в организме и повреждает
- периферические нервы;
- раковые опухоли, которые оказывают давление на окружающие нервы, или опухоли, возникающие непосредственно
- из нервной ткани;
- химиотерапия при раке также может привести к повреждению периферических нервов;
- воздействие токсинов, включая некоторые лекарства, промышленные токсины (свинец, ртуть, мышьяк) и употребление
- большого количества алкоголя, как известно, повреждают периферические нервы;
Периферические нервы также могут быть повреждены в результате физической травмы (например, в результате несчастного случая), во время операции или повторяющегося стресса. Некоторые люди рождаются с нарушениями периферических нервов.
Какие операции делает нейрохирург?
С помощью новейших неинвазивных, минимально инвазивных и открытых нейрохирургических процедур на головном мозге, позвоночнике и нервах помогают пациентам восстановить здоровье и устранить причину заболевания.
Опытные нейрохирурги имеют высокую квалификацию в использовании точных, управляемых компьютером интраоперационных технологий, хирургических микроскопов, лазеров, 3D и рентгеноскопических изображений, эндоскопов и других современных инструментов.
Что оперирует нейрохирург? Процедуры, выполняемые специалистами по нейрохирургии, включают:
- Операции на головном мозге
- удаление тромбов;
- восстановление аневризмы;
- удаление опухоли;
- остановка мозгового кровотечения;
- восстановление после травмы.
- Эндоваскулярные процедуры
- каротидная эндартерэктомия;
- эмболизация спиралью.
- Хирургия периферических нервов
- Освобождение запястного канала.
- Освобождение локтевого нерва.
- Стимуляция блуждающего нерва.
- Хирургия позвоночника
- Дискэктомия.
- Ламинэктомия.
- Сращивание позвонков.
- Вертебропластика и кифопластика.
- Стабилизация и реконструкция позвоночника.
Показания для консультации нейрохирурга
Для чего нужна консультация нейрохирурга? Многие неврологические заболевания не требуют оперативного вмешательства. Консервативным лечением занимается невролог, однако при ярко выраженной симптоматике или при неэффективности медикаментозной терапии может потребоваться консультация нейрохирурга. Причин для посещения специалиста может быть много:
- Сильный болевой синдром в спине, который не проходит даже после физиотерапии и медикаментозного лечения.
- То же самое касается головных болей. Для диагностики пациенту требуется пройти МРТ или КТ, чтобы выявить причины хронического болевого синдрома.
Однако существует ряд неспецифических симптомов, которые говорят о наличии неврологических патологий. В зависимости от конкретного вида расстройства, симптомы могут быть следующими:
- Признаки, связанные с общительностью, такие как неспособность поддерживать зрительный контакт во время социальных взаимодействий, неспособность откликаться на свое имя и отсутствие мимики.
- Проблемы, связанные с эмоциями, такие как перепады настроения, раздражительность.
- Проблемы, связанные с обучением, например, трудности с пониманием вопроса, с чтением или правописанием (дислексия), речью, повторение слов без понимания того, как их использовать, неспособность правильно планировать, расставлять приоритеты, управлять временем или концентрироваться на задаче.
Проблемы, связанные с движением и контролем импульсов, такие как беспокойство, проблемы с координацией движений (что может выглядеть как неуклюжесть) и повторяющиеся движения, такие как раскачивание или хлопанье в ладоши.
Конечно, некоторые из приведенных выше примеров могут относиться более чем к одной категории. Например, трудности с пониманием вопроса, несомненно, влияют как на обучение, так и на общую социализацию.
Как выбрать нейрохирурга для операции?
При выборе специалиста стоит обратить внимание на такие показатели:
- Опыт работы нейрохирурга и сколько операций он провел за время своей деятельности.
- Клиника, в которой работает врач. Известно, что топовые и популярные среди пациентов медцентры сотрудничают с профессиональными нейрохирургами.
- Какие виды нейрохирургических операций выполняет врач. Существуют узкопрофильные нейрохирурги, занимающиеся исключительно операциями на мозге или позвоночнике, например.
Помочь в выборе нейрохирурга также помогут отзывы и социальные сети. Люди, которые прошли сложное лечение охотно делятся информацией, чтобы помочь своим “братьям по несчастью” найти лучшего специалиста или предупредить о неудачном лечении, рассказав о личном опыте.
Специалисты clinicsoncall.com с радость помогут выбрать вам необходимого специалиста и проконсультируют в случае необходимости лечения.
Чем отличается невролог от нейрохирурга?
Невролог лечит заболевания мозга и нервной системы, но не проводит хирургических операций. Некоторые из распространенных заболеваний, которые они лечат, включают головные боли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, нарушения сна, боль, заболевания периферических нервов. Некоторые неврологи специализируются на таких субспециальностях, как нейрофизиология, детская неврология, эпилепсия, сосудистая неврология, поведенческая неврология или другие.
Нейрохирург может проводить операции на головном и спинном мозге. Помимо проведения хирургических операций, нейрохирурги также могут помочь сориентироваться в диагнозе, плане лечения, самой операции и возможностях восстановления после нее. Нейрохирурги обладают огромным опытом в решении проблем мозга и неврологических компонентов организма.
