З бронхіальною астмою частіше стикаються хлопчики, в підлітковому віці хвороба проходить сама по собі, лікування астми - абсолютне протипоказання для грудного вигодовування ...
На жаль, рік від року міфів про бронхіальну астму менше не стає.
За останні 20 років поширеність бронхіальної астми помітно зросла. Така статистика підтверджується результатами Міжнародного дослідження астми і алергії у дітей (International Study of Asthma and Allergies in Childhood, ISAAC) - унікального епідеміологічного дослідження, проведеного в різних країнах світу.
Так, бронхіальна астма - одне з найпоширеніших хронічних захворювань у дітей. Але експерти запевняють, що при правильній терапії з часом напади бронхіальної астми можуть виникати рідше або припинитися зовсім.
Проте дитяча астма збирає навколо себе безліч міфів. Про найпоширеніші ми поговорили з Тетяною Куйбідою, лікарем-пульмонологом 1 категорії, терапевтом.
1. Міф №1: у дітей не буває астми без алергії
Крім того, окремо виділяють вірус-індуковану бронхіальну астму, загострення якої проходять саме на тлі ГРВІ. При цьому не можна забувати, що астма - гетерогенне захворювання, тобто її виникнення залежить від багатьох факторів: генетика, алергія, умови навколишнього середовища та інші.
2. Міф №2: на астму в дитинстві частіше хворіють хлопчики
Насправді: за даними недавно проведеного епідеміологічного дослідження, в Україні, поширеність бронхіальної астми серед дорослих становить 6,9%, а серед дітей і підлітків - близько 10% (2*).
Дійсно, частіше вона розвивається у хлопчиків, але починаючи з підліткового віку і старше. Крім того, нею нерідко страждають і жінки. Ці відмінності до кінця неясні.
Підвищений ризик розвитку захворювання у хлопчиків пов'язують з більш вузькими дихальними шляхами, підвищеним тонусом гладкої мускулатури бронхів і більш високим рівнем IgE (імуноглобулін E).
З віком (старше 10 років) різниця в частоті виникнення астми між хлопчиками і дівчатками зменшується, так як поступово стираються анатомічні відмінності в будові бронхів.
З настанням періоду статевого дозрівання і в подальшому це захворювання зустрічається частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків (3*).
3. Міф №3: при лікуванні астми використовуються гормони, які викликають звикання
Насправді: при лікуванні астми в основному використовуються інгаляційні глюкокортикоїди (гормональні засоби), які надають місцеву протизапальну дію. На відміну від системних гормональних засобів (таблетки і уколи), вони діють не на весь організм, а тільки на слизову бронхів. Звичайно, інгаляційні препарати також всмоктуються в загальний кровотік, але процентне співвідношення мале, в порівнянні з системними стероїдами в уколах і таблетках.
Оскільки більша частина гормону не всмоктується в загальний кровотік і діє тільки на слизову дихальних шляхів, то розвиток можливого системного ефекту буде мінімальним.
Інгаляційні гормональні засоби, призначені в адекватних терапевтичних дозах, не викликають звикання. При цьому самовільне скасування препаратів може привести до загострення захворювання.
Головне - використовувати інгаляційні гормони грамотно, в правильно підібраній дозуванні і за показаннями лікаря.
При бронхіальній астмі лікування інгаляційними гормональними засобами призначається не менше ніж на 3 місяці.
Потрібно розуміти, що це не звикання і не залежність. Вдихання дози ліків вранці має бути такою ж звичкою, як почистити зуби. Адже за допомогою такої терапії можна комфортно себе почувати і не відчувати проблем з диханням.
4. Міф №4: лікувати астму дітям не обов'язково, треба почекати, так як хвороба проходить в підлітковому віці
5. Міф №5: при правильному лікуванні астми симптоми пройдуть дуже швидко
6. Міф №6: лікування гормонами небезпечно. Соляні печери - хороша профілактика астми
*(2) Епідеміологічне дослідження Chuchalin A.G., Khaltaev N., Аntonov N. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation // International Journal of COPD 2014: 9 963-974.
*(3) Національна програма «Бронхіальна астма у дітей. Стратегія лікування та профілактика », видання п'яте 2017, сс. 31. Російське респіраторне суспільство, Педіатричне Респіраторне суспільство Федерація педіатрів країн СНД.
*(4) За матеріалами GINA, 2018 - Глобальна стратегія лікування та профілактики бронхіальної астми.