Перші тижні вагітності найскладніші, так як викидень на ранньому терміні трапляється набагато частіше, ніж на більш пізніх. У цей період важливо приділити пильну увагу організму і процесам, що відбуваються в ньому.
Наслідки викиднів можуть бути самими різними. В першу чергу, це загроза повтору ситуації при наступному зачатті. Тому ні для кого не буде зайвим знати які ознаки, симптоми і причини має мимовільний аборт, а також як запобігти його виникнення.
Причини мимовільних абортів
Ранніми мимовільними абортами вважаються ті, які відбуваються не пізніше дванадцятого тижня вагітності. На такому терміні досить складно відповісти, чим викликане переривання, тому що нерідкі ситуації, коли вплив надають випадкові чинники. Найпоширеніші причини:
- Генетичні порушення плоду. Відбуваються через спадкові фактори і негативного впливу навколишнього середовища (радіація, велика кількість шкідливих речовин в повітрі).
- Гормональні. Недостатнє число в організмі матері прогестерону - гормону, що відповідає за процеси зачаття і всього періоду вагітності, провокує небажані наслідки. Для нормалізації рівня гормону призначається лікування із застосуванням препарату «Утрожестан» або «Дюфастон». Підвищена кількість чоловічих статевих гормонів (андрогенів), здатних порушувати процес виникнення прогестерону і його роботу, також створює загрозу невиношування.
- Інфекційні захворювання. Перша загроза викидня - це венеричні захворювання: хламідіоз, урогенітальний трихомоноз, цитомегаловірусна інфекція, сифіліс, генітальний герпес, уреаплазмоз. На ранньому терміні небезпечні хвороби, що протікають з високою температурою: вірусний гепатит, пневмонія, краснуха, грип, ангіна, пієлонефрит. Хвороботворні бактерії, паразити, грибки, віруси інфікують плід, створюють умови, несприятливі для розвитку і провокують викидень.
- Медикаменти та народні засоби. Великий список ліків (антибіотиків, гормональних засобів), а також такі трави, як петрушка, звіробій, кропива, протипоказані на ранньому терміні.
- Патології матки і запальні захворювання. Часті причини: поліпи, міома, запалення придатків, маткових труб або самої матки, апендицит.
- Ранні і часті аборти. Провокують запальні захворювання жіночих органів.
- Підвищена скорочувальна активність м'язів матки і слабкі м'язи шиї. Плодове яйце постійно виштовхується і не може закріпитися в матці.
- Аутоімунні чинники. Наявність антифосфоліпідних антитіл в організмі жінки: системний червоний вовчак, антифосфоліпідний синдром.
- Резус-конфлікт. Виникає при негативному резус батька і позитивному матері. Лікування та профілактику проводять з використанням препаратів «Дюфастон» і «Утрожестан».
- Погане функціонування яєчників. Виробляється недостатня кількість гормонів, необхідних для підтримки розвитку плода.
- Шкідливі звички. Зловживання алкоголем, куріння, прийом наркотичних засобів - причини невиношування плоду.
Нервове перенапруження. Стресові ситуації, надмірні переживання, депресивний стан не тільки несприятливо впливають на розвиток плода, а й створюють загрозу.
Організм матері стає «винуватцем» самовільного переривання лише в 15% випадків. Неправильне харчування, великі фізичні навантаження, сильні удари або падіння також можуть спровокувати викидень.
Коли починати хвилюватися?
Викидень має наступні загрозливі симптоми:
- не зникаюча протягом декількох днів біль в нижній частині живота;
- спазматичний біль, що супроводжується кров'яними виділеннями;
- больові відчуття в животі;
- густі або легкі виділення, що з'являються протягом більше двох днів;
- переймоподібні болі в попереку;
- рясні кровотечі.
Всі перераховані вище ознаки є знаком до того, що необхідно негайно звернутися до лікаря, для того щоб спробувати запобігти загрозі.
Процес самовільного аборту складається з наступних етапів:
- Загрозливий аборт. Симптоми слабо виражені і найчастіше проявляються в появі хворобливих відчуттів і незначних виділень.
- Розпочатий аборт. Болі і виділення посилюються. Може виникнути відчуття слабкості і запаморочення.
- Аборт в ходу. Прогресує рух плода до шийки матки і посилюється відшарування плаценти. У деяких ситуаціях з'являється рясна кровотеча, яку зупиняють за допомогою засобів, подібних до препарату «Дицинон». Основні симптоми залишаються, і до них додається відчуття тиску на кишечник.
- Неповний аборт. Супроводжується рясними кров'яними виділеннями. В результаті не всі частинки залишають організм.
- Повний аборт. Плід і плацента повністю виходять з організму у вигляді згустків і шматочків тканини.
Можливість зберегти плід є лише під час перших двох етапів, коли симптоми не так яскраво виражені. Тому дуже важливо своєчасно звернути увагу на їх ознаки, для того, щоб уникнути неприємних наслідків і негайно почати лікування. На останніх стадіях повне обстеження також необхідно. За результатами лікар визначить, чи потрібна процедура чистки матки.
Наслідки самовільних абортів
На ранніх термінах, в разі несвоєчасного звернення до гінеколога, викидень може спровокувати виникнення:
- запального процесу;
- інфекційних захворювань;
- патології матки, її шийки і придатків.
При виконанні всіх необхідних процедур і відповідного лікування ранній викидень не викликає ніяких важких фізичних недуг, але все ж є сильним струсом для гормональної та імунної системи.
Серйозним наслідком стає психологічна травма батьків, які очікують поповнення. Багато жінок починають сумніватися в своїй здатності виносити дитину, впадають в депресію. У цій ситуації краще звернутися до психолога, який допоможе впоратися з проблемою.
Думка про те, що один викидень обов'язково спричинить за собою інший, помилкова. Це може статися лише в разі неусунення причини, що тягне за собою переривання вагітності. Згідно зі статистикою після першого викидня ймовірність виносити дитину дорівнює 90%, після двох - 70% і навіть після трьох складає не менше 50%. Тому ні в якому разі не потрібно впадати у відчай і припиняти спроби завагітніти.
Діагностика
Діагностика повинна проводитися на стадії планування. У цей період лікар має більше можливостей для надання допомоги пацієнтам. Щоб усунути причини, що тягнуть за собою невиношування ембріона, і призначити лікування, фахівець рекомендує пройти ряд обстежень для перевірки сумісності та виявлення можливих захворювань.
При спонтанній вагітності гінеколог в першу чергу дивиться на характер виділень, розміри матки, стан шийки матки, щоб виявити симптоми хвороби. Додатково призначаються наступні дослідження:
- бактеріальний посів для виявлення інфекцій;
- крові на вміст гемоглобіну, прогестерону, різних інфекцій. Нормальний вміст прогестерону більше або дорівнює 25 нг / мл. При кількості, що дорівнює менше 5 нг / мл ембріон не дієздатний;
- сечі і крові на кількість хоріонічного гонадотропіну. Це дослідження допомагає визначити настання вагітності, терміни і стан;
- за допомогою дзеркал. Для виявлення джерела кров'яних виділень;
- бімануальное. Досліджується стан матки, її шийки і придатків.
Найточніший спосіб упевнитися в нормальному перебігу вагітності або виявити ознаки патології - УЗД. Доцільно проводити це дослідження, починаючи з четвертого тижня вагітності.
Препарати для лікування і профілактики викиднів
При загрозі викидня в залежності від тяжкості ситуації гінеколог призначає постільний режим в домашніх умовах або стаціонарі, а також відповідне лікування. Забороняються будь-які фізичні навантаження, і рекомендується знизити ризик нервового перенапруження. Добрими лікарськими засобами, що допомагають підтримати нервову систему і уникнути погіршення, є пустирник і валеріана в таблетках. Валер'яна в комплексі з но-шпою допомагає зняти тонус і спазми.
При дефіциті гормону прогестерону призначаються «Дюфастон» і «Утрожестан». Подібна терапія за багато років застосування завоювала статус ефективної. «Дюфастон» є штучними аналогом прогестерону, так як в його склад входить дидрогестерон.
Дюфастон і Утрожестан
При загрозі викидня на ранньому терміні «Дюфастон» призначають по 1 таблетці 2 рази на день, а «Утрожестан» вагінально по 2 капсули. Вагінальний спосіб застосування препарату «Утрожестан» допомагає уникнути багатьох побічних ефектів. Лікування гормональними препаратами «Дюфастон» і «Утрожестан» протипоказані при наявності тромбозів, захворюваннях печінки.
При виникненні вагінальної кровотечі фахівцями призначаються кровоспинні препарати «Дицинон» або «Транексам». Ці медикаменти можуть прописати і при незначних виділеннях. Важливо, щоб їх застосування було обгрунтовано, а ризик не перевищував корисність.
Дбати про свій організм необхідно ще задовго до настання вагітності. Для профілактики загрози мимовільного переривання важливо виконувати спеціальні підготовчі процедури, позбавитись від шкідливих звичок, правильно харчуватися, своєчасно звертатися до гінеколога. Для того, щоб такі пологи пройшли вдало, обов'язково необхідно з'ясувати причини викидня і вжити заходів щодо їх усунення.
