Вагітність – відповідальний і важливий час для кожної жінки. Будь-які хвороби, перенесені в цей час, можуть зробити негативний вплив на здоров'я майбутньої матері і малюка. Найважчим періодом можна вважати останні тижні вагітності.
1. Зміни в організмі жінки на останньому тижні вагітності
Останній 39 тиждень вагітності говорить про її завершення. Вже в 38 тижнів вагітність вважають доношеною і малюк готовий до появи на світ. Організм жінки активно готується до цього. Яке ж стан жінки перед пологами? Що вона відчуває? Які зміни відбуваються в організмі?
Отже, на 39 тижні у майбутньої породіллі виникають такі зміни:
- Перестає рости плацента, так як свій ресурс вона практично вже вичерпала. Вона починає старіти, погіршується постачання плода киснем. Але життєдіяльність його від цього не страждає, так як для цього є достатньо поживних речовин.
- З'являються так звані передвісники пологів – живіт опускається, відходить слизова пробка, молочні залози набухають, з них виділяється молозиво, знижується апетит.
- Змінюються зчленування тазового кільця і центру тяжіння, із-за чого можливі болі в ногах, попереку і спині.
- Серце розташовується в горизонтальному положенні, кров робить додаткове плацентарне коло, тому частішає пульс і може трохи підвищитися тиск.
- Відбуваються зміни обміну речовин, активізується робота щитовидної залози.
- Підвищується чутливість матки, тому жінка сильніше реагує на поштовхи малюка.
- В кінці вагітності у багатьох жінок виникають розтяжки - борозни на животі і стегнах червонуватого відтінку. Після появи немовляти на світ вони бліднуть і зменшуються.
- При великих розмірах плода може вивертатися назовні пупок, який після пологів займе попереднє положення.
- Збільшується кількість виділень. Їх вважають фізіологічними, якщо вони безбарвні, не мають запаху і не викликають дискомфорту. В інших випадках обов'язково звертайтеся до лікаря.
- На 39 тижні сильний тиск відчуває сечовий міхур, тому значно учащивается сечовипускання.
- Зміни в гормональному фоні сприяють розрідженню стільця.
Крім нормальних змін у жіночому організмі вагітність можуть ускладнювати різні патологічні стани, які можуть порушувати самопочуття перед пологами жінки і впливати на життя плоду. Зупинимося більш детально на найбільш поширених з них.
2. Вагітність і артеріальна гіпертензія
Артеріальна гіпертензія становить 15-20% всіх патологічних змін в останньому триместрі вагітності. Як згадувалося вище, у цей період можливе фізіологічне підвищення тиску. Сприяє цьому додаткове коло кровообігу. Але гіпертензія при цьому незначна і загальне самопочуття вагітної при цьому не повинно порушуватися. В протилежному випадку потрібно обов'язкове ретельне обстеження майбутньої породіллі та лікування такого стану.
Можна виділити такі основні причини, за яких при вагітності підвищується артеріальний тиск:
- часте підвищення тиску до настання вагітності;
- спадкова схильність;
- часті стреси;
- зайва вага;
- зниження фізичної активності;
- пізні токсикози;
- хвороби серцево-судинної, ендокринної та сечовивідних систем;
- шкідливі звички – надмірне споживання копченої і солоної їжі, прийом алкоголю і куріння;
- наявність в анамнезі черепно-мозкових травм.
При артеріальній гіпертензії виникає сильний головний біль перед пологами, шум у вухах, погіршується зір, частішає серцебиття, червоніє обличчя. Жінка відчуває жар, нудоту, можлива блювота, носові кровотечі і запаморочення.
Підвищення тиску при вагітності небезпечно можливими ускладненнями: як передчасні пологи, передчасне відшарування плаценти, плацентарна недостатність, внутрішньоутробна загибель плоду і іншими. Тому, як тільки Ви виявили підвищення артеріального тиску в останньому триместрі вагітності, обов'язково зверніться до кардіолога. При необхідності він підбере потрібні ліки, які не зашкодять майбутній дитині. Крім медикаментозного лікування він дасть рекомендації, що стосуються способу життя: довгострокове перебування на свіжому повітрі, помірна фізична активність, дієта з обмеженням солоних, копчених і гострих продуктів, категорична відмова від шкідливих звичок при їх наявності. В обов'язковому порядку потрібно контролювати артеріальний тиск.
3. Як вчинити при підвищенні температури в кінці вагітності?
Підвищена температура у кінці вагітності свідчить, найчастіше, про наявність в організмі вірусної інфекції, тому що в цей період послаблюється імунітет. Також гіпертермія можлива при запальних процесах різної локалізації, наприклад, пієлонефриті, отиті та інших.
На останньому місяці вагітності температура тіла вище 38 градусів здатна викликати у плода вади розвитку нервової системи, мікроцефалію, недорозвинення окремих частин тіла, розумову відсталість, порушити серцево-судинну діяльність. Впливаючи на роботу плаценти, може спровокувати передчасні пологи.
Як вчинити, коли у вагітної жінки в останньому триместрі піднялася температура? Якщо її показник не вище 38°С, жарознижуючі засоби не призначаються. Показано тепле питво в помірній кількості – відвар малини, липи, ромашки, чай з лимоном. Якщо температура тіла вище 38°С – призначається медикаментозне лікування. Прийом будь-яких жарознижуючих засобів здійснюють виключно після призначення фахівцем. Все тому, що багато ліків категорично протипоказані при вагітності. Висока температура в жодному разі не знижується аспірином, так як він може стати причиною розвитку вад у плода, а також кровотеч і у жінки, і у майбутнього малюка. Здавалося б, на перший погляд зовсім нешкідливі спиртовмісні препарати, як женьшень, ехінацея і т. п. здатні підвищити артеріальний тиск підвищити тиск у вагітної і негативно позначитися на роботі серцево-судинної системи плода. Судинозвужувальні засоби, наприклад, нафтизин, який застосовують при нежиті, порушують плацентарний кровообіг.
4. Токсикоз на останньому місяці вагітності
На останньому місяці може виникати токсикоз вагітних. Його симптоми – наявність білка в сечі, обмінні порушення, невидимі набряки і підвищення тиску. З-за цього в організмі жінки виникає порушення балансу водних і сольових процесів. Часто затримується натрій і вода. Стоншуються судини, а рідина, яка в них міститься, проникає в інші тканини.
Сприяють виникненню пізнього токсикозу такі стани, як міома, ожиріння, гіпертонія. У третьому триместрі його виникненню передує ГРВІ, нераціональне харчування. Факторами ризику є хвороби статевих органів, серцево-судинної і ендокринної систем, часті стреси, перевтоми, вік майбутньої матері до 18 і після 35 років, наявність в анамнезі штучного переривання вагітності, багатоплідність, великий плід та інші.
Пізній токсикоз може спровокувати порушення кровообігу і кисневе голодування плоду. Це дуже серйозна патологія, тому самолікування неприпустимо. Тому, як тільки з'явилися його перші ознаки, обов'язково звертайтеся до фахівця.
Лікування пізнього токсикозу потрібно починати, як тільки у вагітної був виявлений білок в сечі або набряки. Воно включає такі напрямки:
- дієта – виключити з раціону консерванти, штучні продукти, барвники, зменшити споживання солі;
- обмеження вживання рідини (на добу не більше 1 літра);
- прийом вітамінів і мікроелементів;
- для зменшення набряків – сечогінні засоби;
- усунути причини, які сприяють токсикозу – ГРВІ, усунути стреси, провести корекцію хронічної патології, нормалізувати режим відпочинку і сну.
- ретельно контролювати набір ваги – він у цей період не повинен перевищувати 300 грамів на добу. Збільшення цього показника свідчить про наявність набряків.
У тому разі, якщо перераховані методи не мають потрібного ефекту, наростає білок в сечі і набряки, жінка потребує госпіталізації.
5. Набряки вагітних
Набряки вагітних – досить поширене явище. З'являються вони в результаті надмірного скупчення в тканинах рідини в результаті зміни водно-сольового обміну і порушення відтоку крові у венах нижніх кінцівок.
Симптоми набряків:
- наявність мішків під очима;
- важко надіти і зняти раніше вільне кільце або взуття;
- відчуття втоми і важкості в ногах.
Незначні набряки у вагітних – це норма, особливо в спекотні літні дні. Але якщо вони збільшилися, обов'язково необхідно звернутися до лікаря, так як вони можуть свідчити про наявність в організмі жінки серйозної проблеми, наприклад, патології нирок, серцево-судинної системи та ін.
Виявити такий розлад дуже просто. Якщо при натисканні на шкіру пальцем залишається ямка, це свідчить про наявність набряку. Встановити причину такого стану вкрай складно. Кожен раз при відвідуванні гінеколога майбутня мама повинна здати сечу на аналіз, завдяки чому можна встановити функцію нирок і відрізнити фізіологічні набряки від патології. При необхідності лікар може порадити пройти УЗД нирок.
Як же можна зняти набряки? Для цього потрібно дотримуватися таких порад:
- Об'єм вживаної рідини в добу не повинен бути більше 1-1,2 літра рідини (включаючи супи, фрукти, соки тощо).
- Виключити прийом газованих напоїв.
- Обмежити вживання солі і їжі, що провокує спрагу.
- Довго не перебувати на сонці.
- Не забувати про необхідність активного способу життя, регулярно виконувати гімнастику для вагітних.
- Виключити носіння незручного взуття.
- Не перебувати довго стоячи або сидячи, при необхідності забезпечувати відпочинок для ніг.
- Користуватися спеціальним протинабрякову білизною (панчохами, колготами).
При виражених набряках може знадобитися використання сечогінних засобів, але не забувайте про те, що їх обов'язково повинен призначити лікар. При патологічних набряках потрібно усунути прояв хвороби, що є причиною їх виникнення.
6. Молочниця в кінці вагітності
У багатьох жінок може виникнути молочниця на останніх тижнях вагітності. Викликається дана патологія грибком Кандида (наукова назва захворювання кандидоз). Проявляється така патологія сирнистими виділеннями з піхви з кислуватим запахом. Її розвиток можуть спровокувати такі зовнішні чинники:
- наявність хронічних захворювань;
- стрес;
- переохолодження організму;
- прийом деяких медикаментів.
При виникненні молочниці можна зволікати з лікуванням, тому що при пологах інфекція передасться дитині. Хвороба успішно лікується сучасними препаратами, але це повинно бути під суворим лікарським контролем, так як багато ліків у цей період можуть бути протипоказані.
Кров'янисті виділення з піхви можливі на будь-якому терміні вагітності. Потрібно проявляти тривогу, якщо вони з'явилися наприкінці вагітності?
Виділення з кров'ю цілком безпечні в цей період у таких випадках:
- після проведення піхвового огляду в результаті розтягування і розкриття шийки матки;
- при виході захисної слизової пробки;
- після сексу у результаті механічного впливу на підготовлену до пологів матку.
Але іноді поява кров'янистих виділень може свідчити про можливі ускладнення вагітності. Обов'язково потрібно звернутися до лікаря у таких випадках:
- якщо виділення супроводжуються неприємним запахом – це може бути в результаті приєднання інфекції;
- кров'янисті виділення не коричневого або бурого кольору, що цілком нормально, а яскраво-червоного – таке можливо при передчасному відшаруванні плаценти;
- при появі виділень дитина не проявляє рухової активності;
- виділення будь-якого кольору і кількості супроводжується ниючими або болями в попереку або внизу живота – це може бути початок родової діяльності.
Ось і підходять до кінця нудні тижні вагітності. Через кілька днів ви зустрінетеся зі своїм малюком. Озирніться назад і згадайте всі ті відчуття, які ви відчували в цей час: перше знайомство з дитиною на УЗД, його перше ворушіння та інші приємні моменти. Не забувайте, що під час вагітності ви не тільки у відповіді за себе, а також за здоров'я маленького чоловічка, який незабаром з'явиться на світ. При найменшому порушенні самопочуття обов'язково звертайтеся до лікаря, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Адже є препарати, які категорично не можна приймати під час вагітності. Своєчасне звернення до лікаря і відповідальне ставлення до здоров'я дозволять вам виносити і народити здорового малюка і в повній мірі насолодитися радощами материнства.
