Набряки при вагітності зустрічаються у кожної третьої жінки. Вони супроводжуються неприємними відчуттями, але крім цього є небезпечними для майбутньої мами і плоду. Виникають через надмірний об'єм крові, який виникає у вагітної жінки.
Сповільнюється кровообіг і затримується вода. Потрібно пам'ятати про те, що при вагітності набряки можуть бути як фізіологічні, так і однією з ознак серйозного захворювання.
1. У чому небезпека набряків при вагітності?
Набряки у вагітних у більшості випадків фізіологічні і не шкодять ні здоров'ю жінки, ні плоду. Для їх зменшення досить трохи полежати в кінці дня, з ногами в піднятому положенні і дотримуватися простої дієти. Велику небезпеку являє собою набряклість, яка супроводжує пізній токсикоз вагітності. У цьому випадку при неуважному ставленні до свого здоров'я можуть виникнути важкі наслідки:
- Прееклампсія – це важке ускладнення, при якому виникає лихоманка, болі в животі, погіршується зір, плутана мова. Така жінка може вести себе не зовсім адекватно.
- Еклампсія – це ускладнення ще більш грізна, яка може проявлятися судомами. Іноді можлива зупинка серця і смерть.
При важких токсикозах страждає і мати, і дитя. Іноді виникає необхідність стимулювати передчасні пологи.
Набряки виникають і при інших захворюваннях:
- Серцево-судинної патології. Набряки в цьому випадку можна виявити на тулубі (нижня частина). Крім того, у таких пацієнтів збільшується печінка, виникає задишка, пришвидшується серцебиття, синіють губи. Якщо не враховувати цю сукупність симптомів, що з часом можуть виникнути серйозні ускладнення.
- Порушення діяльності нирок. Набряки можуть виникати при пієлонефриті, гломерулонефриті, нефропатії. На початкових стадіях виникають мішки під очима, далі опухають руки і ноги. При цьому можна виявити білок в сечі і високий тиск. Пацієнтці обов'язково потрібне лікування.
2. Як визначити наявність набряків у вагітних
Тканини організму жінки при вагітності накопичують воду, яка потрібна для стабільного протікання багатьох найважливіших фізіологічних процесів і нормального розвитку плоду. Іноді можна помітити, що рідини в організмі стало дуже багато.
Набряки формуються поступово. Незалежно від причини можна виділити такі стадії цього процесу:
- Виникнення невеликих набряків гомілок і стоп. На гомілках можна виявити слід від гумок шкарпеток, який не зникає тривалий час.
- Набрякають кисті і пальці рук, стопи, нижня частина живота, статеві губи. Звичне взуття починає тиснути, помітно ширше стає голеностоп і товстішає стопа. При натисканні на гомілку або верх стопи утворюється ямка, яка тривалий час розгладжується. Складно надягаються і знімаються з усіх пальців кільця.
- Виникає видимий набряк носа, обличчя, кистей рук.
- З'являється генералізований набряк – водянка вагітних.
Іноді при вагітності набряки бувають прихованими і візуально їх неможливо розпізнати. Для цього з діагностичною метою використовують наступні методи:
- Регулярне зважування жінки. В тиждень вона не повинна додавати більше 400 грам. При більш швидкому збільшенні маси тіла, а також зміни в аналізах сечі і високому артеріальному тиску можна запідозрити наявність прихованих набряків.
- Дослідження діурезу. Майбутня мама вимірює кількість випитої рідини протягом дня, включаючи супи, а також кількість сечі, яка виділяється. Співвідношення цих обсягів у нормі повинне бути приблизно 4:3.
3. Методи лікування набряків при вагітності
Закордонні фахівці не рекомендують лікувати фізіологічні набряки. Більш обережні в цьому питанні вітчизняні лікарі. Вони стверджують, що вже на перших стадіях набряків обов'язково необхідне лікування, тому що у 90% майбутніх мам відразу ж за легким набряком у сечі з'являється білок і підвищується артеріальний тиск. А це симптоми важкого токсикозу, що представляє небезпеку як для жінки, так і для її малюка.
При вагітності для лікування набряків використовують кілька методів:
- медикаментозне лікування;
- засоби народної медицини;
- спеціальна дієта.
Найбільш поширений метод боротьби з набряками при вагітності – це дієта. З раціону необхідно виключити солоне, копчене і смажене. За добу можна вживати солі не більше 8 грам, так як саме вона здатна затримувати рідину в організмі. Обов'язково стежити за вживанням рідини – при набряках можна виписати не більше 1 літра води в день.
Сечогінні таблетки для вагітних призначають тільки в крайніх випадках. Для того, щоб вивести зайву рідину з організму, варто вживати сечогінні продукти при набряках під час вагітності. До них відносяться:
- Овочі свіжі (морква, огірки) і листові (шпинат, селера, петрушка, кріп).
- Ягоди (брусниця, чорниця, журавлина, ожина, чорна смородина).
- Баштанні (дині, кавуни, кабачки).
- Свіжі фрукти (яблука, виноград, ананас).
- Плоди калини, чорноплідної горобини.
- Гарбуз (сік, свіжа в салатах).
Можна приготувати сік з декількох сечогінних продуктів. Для вагітних вони будуть корисними і допоможуть впоратися з набряками. Візьміть в рівних пропорціях сік з буряка, моркви і огірків і змішайте. Пийте по 1 склянці двічі на день.
Народна медицина пропонує для боротьби з набряками використовувати різні настоянки. Лист мучниці, брусниці, ведмежі вушка, польовий хвощ мають слабку сечогінну дію. За день випивають 1 склянку настою однієї з цих трав. Тривалість курсу лікування - до 1 місяця. Але навіть народні сечогінні засоби при вагітності не можна використовувати без консультації лікаря. Адже і лікарські рослини теж мають деякі протипоказання. Наприклад, деякі трави з сечогінним ефектом не можна приймати при вагітності: ягоди суниці, корінь петрушки і плоди ялівцю підвищують тонус матки.
Як же боротися з набряками майбутнім мамам, якщо засоби народної медицини не надають належного ефекту? Ні в якому разі не варто панікувати. Адже з розвитком фармакології сечогінні препарати теж удосконалюються. На сьогоднішній день є багато різновидів таких засобів. Вони дозволяють вивести накопичену в тканинах зайву рідину. Але дуже багато сечогінних препаратів при вагітності протипоказані. Але є і багато медикаментів, які володіють високою ефективністю при мінімальному ризику виникнення побічних дій.
Головне не зволікайте з лікуванням. Зверніться за консультацією до лікаря, який порадить препарати, безпечні і для жінки, і для плоду. Обов'язково дотримуйтесь режиму прийому та дозування. Адже це запорука успішного протікання вагітності. Тільки лікар може призначити препарати для лікування набряків при вагітності, враховуючи особливості жіночого організму в цей період. Набряки – це не просто наслідок вагітності, вони можуть загрожувати як здоров'ю майбутньої матері, так і дитині. Тому ні в якому разі не варто думати, що все пройде після пологів. Обов'язково зверніться до лікаря, який прийме всі необхідні заходи.
Найбільш часто набряки з'являються в третьому триместрі вагітності. Сечогінні засоби при вагітності на пізніх термінах може призначити тільки лікар. Категорично заборонено будь-яке самолікування. Пояснити це можна дуже просто: кожен із сечогінних засобів відрізняється дією, способу виготовлення і походженням. Є такі препарати, які категорично забороняються вагітним, існують також умовно дозволені і безпечні. Тільки фахівець, який відстежує перебіг вагітності і знає всі результати аналізів жінки, може призначити оптимальне лікування для конкретного випадку. Пам'ятайте, що при вагітності таблетки сечогінні як синтетичні, так і на рослинній основі самостійно приймати небезпечно.
Безсумнівно, правильно обраний препарат матиме користь для майбутньої мами. Діуретики або сечогінні виводять з організму сечу, завдяки чому в тканинах зменшується вміст рідини, нормалізується артеріальний тиск, запобігає можливість розвитку таких ускладнень як прееклампсія і еклампсія.
Дуже часто при вагітності сечогінні можуть нашкодити здоров'ю жінки та станом плода з-за неправильного призначення. Деякі препарати категорично заборонені в цей період. До них відносять:
- Фуросемід – виводить з організму кальцій, калій, фосфор, блокує всмоктування в нирках натрію.
- Гіпотіазид – впливає на обмін кальцію в організмі, викликає слабкість і алергічні реакції.
- Аквафор.
- Теобромін.
- Триамтерен.
- Вискальдикс.
У рідкісних випадках із цього списку сечогінні при вагітності в 3 триместрі можуть все-таки бути призначені. Але для цього потрібні дуже серйозні покази.
Головною вимогою до пігулок від набряків при вагітності є їх рослинна основа. Синтетичні препарати для боротьби з набряками протипоказані, а ось засіб на базі рослинних компонентів можна приймати нетривалий час. Найчастіше це такі ліки:
- Фитолізин – діуретик у вигляді пасти. До його складу входить листя берези, екстракт пирію, корінь любистку і петрушки, цибулиння, трава хвоща польового, насіння пажитника та інші рослинні складові. Фитолизин протипоказаний при наявності гострого запального процесу нирок.
- Канефрон – засіб, який вважається безпечним на будь-якому терміні вагітності. У складі його є шипшина, любисток, розмарин, золототисячник. Окрім сечогінної властивості препарат має також і чудову протизапальну властивість, а також антисептичну та спазмолітичну. Його форма випуску – краплі і драже. Безсумнівно, жінкам в положенні кращі драже, так як краплі виготовлені на спирту.
- Іноді призначають еуфілін. Цьому препарату теж властиво сечогінну властивість, але він категорично заборонено при наявності у пацієнтки епілепсії, хвороб серця, низькому артеріальному тиску.
Тепер ви знаєте, які сечогінні можна при вагітності. Також при лікуванні набряків у вагітної потрібно поліпшити матково-плацентарний кровообіг і зміцнити судинну систему. Завдяки цьому рідина не буде просочуватися в тканини з судин і не зможуть утворитися набряки. Тому часто майбутнім мамам призначають вітамін Е, магне В6, магнерот, ліпоєвої кислоти. Насамперед, потрібно пам'ятати, що лікування необхідно починати з нормалізації режиму дня. Майбутня мама обов'язково повинна спати не менше 9 годин на добу, довго часу проводити на свіжому повітрі, гуляти пішки в зручному взутті, повноцінно і правильно харчуватися, виконувати щоденну гімнастику. Ці заходи повинні стати нормою життя майбутньої мами.
4. Ведення вагітних з набряками
В жіночій консультації вагітним з набряками приділяється особлива увага. Систематично контролюється динаміка ваги, функції нирок і показники діяльності серцево-судинної системи. Завдяки цьому можна своєчасно попередити ускладнення. Часто призначаються різні фитосбори:
- седативні – настій трави пустирника або кореневищ валеріани по 30 мл тричі на день або заспокійливі збори по 1/2 столової ложки тричі на день;
- нормалізують тонус судин – плоди і квітки глоду;
- покращують роботу нирок – листя брусниці, мучниці, трава хвоща польового, екстракт кукурудзяних рилець, нирки берези та ін
5. Профілактика набряків у вагітних
Для профілактики виникнення набряків і попередження їх прогресування рекомендовано правильно поєднувати режим праці і відпочинку. Майбутній мамі потрібно повноцінно харчуватися, їжа повинна бути багата вітамінами, мінералами, з переважанням білка, обмеженням спецій і солі. Кількість рідини, яку повинна споживати жінка, необхідно обговорити з лікарем. Все це залежить від показників ваги, динаміки набряків і перебігу вагітності. Ні в якому разі самостійно не зменшуйте і не збільшуйте споживання будь-яких напоїв, так як можете погіршити стан здоров'я.
Правильно підходьте до вибору одягу. Він повинен бути з натуральних тканин і добре пропускати повітря. Не допускається носіння поясів, манжетів, комір і гумок, які сильно стягуючих тіло. Так малюк може постраждати від нестачі кисню. При набряках нижніх кінцівок зазначається їх сильна втома. Тому особливу увагу приділіть взуттю – легше, якщо вона буде ортопедичним, з наявністю устілок-супінаторів. Часто відпочивайте, ставте ноги в піднесене положення. Корисний у цей період масаж стоп.
Отже, вам тепер відомо, які сечогінні можна пити при вагітності. І який засіб б ви не вибрали, обов'язково обговоріть його використання з лікарем. Адже вагітність – відповідальний період, при якому не можна ризикувати здоров'ям!
