Багато майбутніх мам стикаються з неприємним урологічним захворюванням «цистит». Крім інших клопотів, часті позиви в туалет і хворобливе сечовипускання затьмарюють пацієнткам радість від материнства, а саме захворювання чревате серйозними ускладненнями з боку сечостатевої системи.
Захворювання вимагає своєчасного і серйозного лікування, тому у більшості жінок виникає питання: «Чим лікувати цистит при вагітності, щоб це не зашкодило дитині?».
1. Сутність хвороби і симптоми циститу
Цистит, по суті, являє собою запальний процес слизової сечового міхура, що призводить до його дисфункції. Запалення провокують зовнішні фактори (переохолодження, неправильне харчування, неякісна регулярна гігієна, порушення гормональної системи і т. д.), а також бактеріальна мікрофлора. У вагітних жінок появі недуги сприяє також ослаблення імунітету, загальна слабкість організму, нестача мікро - і макроелементів, вітамінів.
Головною небезпекою захворювання є відсутність своєчасного лікування або самолікування без звернення до фахівця. Ускладненням циститу є пошкодження нирок і порушення роботи всієї сечостатевої системи, що вкрай небезпечно для вагітної. Запущені запальні процеси можуть спровокувати передчасні пологи, а також появу на світ малюка з дефіцитом маси тіла і росту.
Як вагітним лікувати цистит буде залежати від симптомів захворювання. Як правило, яскраво виражена симптоматика ще до проведення перших аналізів і тестів.
- Пацієнтка відчуває гострі болі і спазми внизу живота. Жінки описують біль, відчуття розривання органу всередині або як ніби хтось стягує джгут.
- При сечовипусканні відчувається біль, свербіж, печіння і дискомфорт.
- У сечі присутні кров'яні та інші сторонні домішки.
- На тлі утрудненого сечовипускання розвивається кандидоз.
- Часті позиви в туалет без подальшого спорожнення мочевика.
- Висока ректальна (базальна) температура.
- Погіршення швидкості та інтенсивності струменя під час сечовипускання, його переривання.
- Неприродні виділення з піхви з домішками, їх неприємний запах.
- Болючість під час статевого акту.
Якщо цистит дав ускладнення на сечостатеву систему та нирки, додатково виявляються наступні симптоми:
- гіпертермія (38°С і вище);
- регулярні ниючі болі в області попереку і тазу;
- гострі кольки в боці;
- лихоманка;
- харчові порушення (нудота, блювота, діарея);
- відсутність апетиту;
- загальна слабкість.
2. Чому ж виникає цистит?
Цистит у вагітних може з'явитися з різних причин.
Інфекційна форма викликається кишковою паличкою та іншими бактеріями. Цьому сприяє природна будова сечівника жінки (занадто короткий і знаходиться поряд з анальним отвором). Бактерії проникають у канал при недостатній гігієні цієї області, а також в процесі статевого акту.
На ранніх термінах причиною захворювання може стати імуносупресія – придушення імунітету майбутньої мами, а також порушення гормонального фону. Патогенна мікрофлора активно розмножується і розвивається, викликаючи запальні процеси різних органів і систем.
Існують і більш рідкісні неінфекційні форми недуги, пов'язані з прийомом певних ліків, алергією, переохолодженням і т. д. Препарати, які викликають захворювання, всмоктуються в сечу і виводяться через неї з організму, дратуючи ніжну слизову сечового міхура. Алергія може виникнути як результат реакції на косметичні продукти (інтимна змащення, піна для ванн, засіб для інтимної гігієни і т. д.), гігієнічні вироби (прокладки, тампони, презервативи), деякі продукти (капуста, боби, квасоля, горіхи і т. д.). Термічний цистит виникає внаслідок впливу високих або низьких температур на нижній відділ живота.
Вагітним категорично заборонено носити короткі спідниці та шорти в холодну погоду, надягати брюки без колготок, сидіти на холодних лавках і бетонах, підмиватися прохолодною водою і т. д.
Також майбутній мамі слід бути готовою до того, що хронічний цистит на першому тижні вагітності може загостритися.
3. Діагностика захворювання у вагітних
Якщо ви відзначили у себе перераховані вище симптоми, слід негайно записатися на прийом уролога. Лікар уважно вивчить скарги, проведе огляд і попросить зробити необхідні аналізи.
Аналіз сечі дозволяє виявити наявність в урині домішок (кров'яних, гнійних, протеїнових і т. д.) і патогенних мікроорганізмів.
Цистоскопія допоможе детально дослідити стан сечового міхура. Для проведення дослідження лікар вводить цистоскоп (тонка трубка з джерелом освітлення і камерою) в сечовипускальний канал, поступово просуваючись у порожнину мочевика.
Також лікар може призначити тести візуалізації, які дозволяють визначити форму і ступінь інфікування. Як правило, у вагітних застосовується УЗД-дослідження, а рентгенологічне обстеження протипоказано.
4. Лікування захворювання медичними методами
Лікування буде залежати від форми захворювання (гостра, хронічна), стадії, симптоматики і, звичайно, причин, що викликали хворобу.
Інфекційний цистит потребує лікування антибіотиками, які не впливають на плід.
Неінфекційні форми потребують лікування за допомогою анальгетиків та анестетиків, антихолінергічних препаратів, ліків, які сприяють розслабленню м'язів мочевика і пригнічують часті позиви до сечовипускання.
Додатково вагітним прописується постільний режим і спеціальна дієта, в основі якої лежить регулярне вживання рідини.
Складні випадки захворювання потребують лікування в стаціонарі. Без прийому антибіотиків, на жаль, ніяк не обійтися, так як можливий розвиток серйозних ускладнень, таких як пієлонефрит. Також призначаються антибактеріальні препарати, які сприяють усуненню запалення. Найвідоміше ліки від циститу при вагітності – це Монурал (безпечний антибіотик). Його застосовують одноразово, що сприяє сприятливому лікуванню хвороби. Доведена безпечність препарату для здоров'я і розвитку плода, при цьому під час застосування не виникає побічних ефектів. Також застосовується Амоксиклав – менш безпечний препарат, який призначають в рідкісних випадках. Канефрон при циститі дозволяє позбутися від гострих болів.
Крім медикаментозного лікування майбутнім мамам призначають процедури. Однією з таких є інстиляція. В сечовий міхур вводяться антисептичні та протимікробні розчини (борна кислота, риванол, фізрозчин, азотнокисле срібло і т. д.) з допомогою тонкого і гнучкого катетера. Процедура ефективна на ранніх термінах і застосовується в умовах стаціонару.
5. Лікування захворювання на початку першого триместру
У цей період заборонено застосовувати багато медикаментозних препарати, в тому числі нірофурани.
Вагітним призначають питний режим на основі очищеної води, зеленого чаю і журавлинного соку. Чим більше рідини надходить у сечовому міхурі, тим швидше вимиваються шкідливі мікроорганізми і токсини. З раціону виключаються гострі, занадто солоні, жирні, копчені і смажені продукти, а також газована вода, цукор, кавові напої, солодощі та випічка.
Пацієнткам протипоказано приймати гарячі ванни – тільки теплий душ.
На ранніх термінах (наприклад на 11 тижні вагітності) іноді призначаються антибактеріальні препарати групи цефалоспоринів, фосфоміцин, але під суворим лікарським контролем. Через час проводиться посів сечі, який визначає чутливість бактерій до того або іншого препарату, щоб підвищити ефективність лікування. Також призначаються препарати на рослинній основі, інстиляції з допомогою лікарських відварів і лікувальних масел.
Канферон Н є препаратом на рослинній основі (у складі любисток, золототисячник, розмарин) і рекомендується лікарями для лікування циститу в 1 триместрі. Він має сечогінну та протизапальну дію, знімає больові відчуття в області живота, а також при сечовипусканні. Також він сприяє розширенню судин сечового міхура і нирок, захищаючи їх від підвищеного навантаження. Препарат посилює ефект інших антибактеріальних препаратів, підходить для профілактики хронічного циститу у вагітних.
Майбутні мами цікавляться, ніж лікувати цистит при вагітності крім медичних препаратів. В допомогу пацієнткам приходить фітотерапія – комплексне лікування з допомогою цілющих трав. Фахівець в цій області призначає при циститі підмивання та інстиляції на основі відварів хвоща польового, коріння спаржі, листя горобини і брусниці, шипшини, неочищеного вівса і т. д.
Ефективна для лікування і фізіотерапія, наприклад, електрофорез, дозволяє подіяти на запалену область без шкоди для мами і дитини.
6. Як лікувати цистит вдома і народними методами
Вагітним на другому і особливо в третьому триместрі все важче регулярно відвідувати лікарні заради процедур, які можна проводити і в домашніх умовах. У цьому випадку уролог призначає домашнє лікування, яке вимагає дотримання певних правил.
- Дієта, заснована на рослинних і молочних продуктах. Виключаються смажені, консервовані, мариновані, гострі, солоні та жирні страви. Також слід виключити кавові напої, цукор, кондитерські вироби та випічку.
- У день необхідно споживати не менше 7 склянок чистої води. При цьому обов'язково слід пити після відвідування туалету.
- Слід знизити кислотність сечі, для чого у воді (200 мл) розчиняється чайна ложка харчової соди.
- На час терапії слід відмовитися від статевих відносин, так як це може гальмувати процес лікування або навіть викликати повторне зараження.
- Вагітна повинна регулярно пити вітамінно-мінеральні комплекси і спеціальні харчові добавки.
- У раціоні обов'язково повинен бути присутнім натуральний морси з ягід журавлини і брусниці.
- Заборонено приймати теплі сидячі ванни без відповідного дозволу лікаря. Також не накладайте на хвору область зігріваючі компреси, грілки, гірчичники і т. д. Будь-які теплові процедури можуть спровокувати викидень.
Як лікувати цистит у домашніх умовах при вагітності може підказати і старше покоління.
Бабусі здавна застосовували для лікування недуги цілющий напій з коренів шипшини. Для цього слід взяти 1000 мл чистої води і залити 4 столові ложки сухого збору, проварити 20 хвилин на повільному вогні. Отриманий напій проціджується і остуджується. Вживаємо не менше 2 склянок щодня протягом місяця.
Існує й інший рецепт чаю на основі збору брусниці, зимолюбки, борової матки і бадану. Беремо по 1 чайній ложці кожної рослини, заливаємо 1000 мл чистої води і готуємо за попереднім рецептом.
7. Профілактика циститу при вагітності
Цистит при вагітності, лікування якого тривале, виснажливе і неприємне, простіше попередити заздалегідь.
Перш за все, майбутній мамі слід звернути увагу на регулярність і якість гігієни статевих органів. Підмивання слід виконувати щодня теплою водою і антибактеріальними препаратами, які не порушують мікрофлору піхви. Для ванночок можна використовувати відвари цілющих трав, а також содовий розчин з йодом. Підмиватися слід не тільки в процесі загальної гігієни тіла, але також після кожного статевого акту.
Вагітній слід правильно підібрати нижню білизну. Лікарі виявили залежність носіння тісного, незручного і облягаючого одягу за частотою виникнення циститу. Майбутній мамі слід відмовитися від носіння стрінгів, а також синтетичного, мереживного білизни. Гіпюр, мереживо і декоративні вставки можуть натирати сечовипускальний отвір, дратувати область статевих органів.
Жінкам в положенні категорично заборонено переохолодження. Запалення сечового міхура найчастіше пов'язане з носінням невідповідною одягу в зимовий період, а також тривалих посиденьок на холодних лавках та інших виступах.
У вагітних жінок падає імунітет, що піддає організм до впливу різних бактерій і мікробів. Постарайтеся ввести в раціон більше вітамінів і імуномодуляторів, овочів і фруктів, натуральних соків. Лікарі рекомендують частіше бувати на свіжому повітрі, проводити спеціальну зміцнюючу гімнастику для вагітних.
Якщо ви відчуваєте позиви до сечовипускання, слід негайно спорожнити сечовий міхур. У вагітних оптимальна частота відвідування туалету кожні 3 години. Також опорожнятся слід до і після статевого акту.
Профілактикою циститу може послужити регулярне вживання рідини – звичайної води, соків (крім цитрусових і газованих), зеленого чаю, журавлинного і брусничного фрешу.
Появи циститу у вагітних сприяє сидячий спосіб життя. Якщо ви продовжуєте працювати або відпочиваєте в сидячому положенні, постарайтеся кожні 30 хвилин вставати і ходити, розминати тазові м'язи.
Як лікувати цистит при вагітності повинна стати кожна майбутня мама. Але доцільно стежити за регулярною гігієною і дотримуватися профілактичних заходів, щоб уникнути небажаного для жінки і дитини лікування.
