Майже кожна мама, яка годує грудьми, знає, що при годуванні досить часто виникають тріщини сосків. Що це за патологія, чим вона небезпечна і як з нею боротися? Спробуємо розібратися.
1. Причина появи тріщин сосків
Те, що називають тріщинами сосків в період годування, з медичної точки зору є різними варіантами ушкодження шкірних покривів.
Причина появи тріщин сосків - надмірне злущування покривного епітелію. Якщо епідерміс оголюється аж до свого заснування (базального шару), то різко зростає ймовірність інфікування цієї ділянки, тому що епітелій просто не встигає орогуватись і, тим самим, захищати надійним бар'єром шкіру. Як наслідок виникає запалення, ранка повільно загоюється і тривалий час доставляє різні незручності. Ще гірше те, що такі тріщини мікроби використовують як стартовий майданчик для проникнення вглиб залози. У цьому випадку розвивається мастит. Чи можна уникнути подібного явища?
Щоб зрозуміти, як з'являються тріщинки на сосках, необхідно пояснити термін «мацерація». Кожен знає, що ороговілу ділянку шкіри значно легше злущувати, якщо її попередньо розпарити, тобто піддати тривалому впливу теплої або гарячої води. Мацерація якраз і є розм'якшення або розпушення тканин під дією рідин. Таке розпушування призводить до полегшення не тільки злущування епітелію, але і пошкодження шкіри. У разі годування дитини розпушення епітелію ареоли і соска виникає внаслідок тривалого впливу слини дитини. Значить, тривале активне смоктання на цьому тлі буде сприяти надмірному злущуванню розм'якшеного епітелію. Тому розм'якшена шкіра більш схильна до пошкодження і запалення.
2. Як позбутись від тріщин сосків
Виходячи з простої логіки, профілактики тріщин можна домогтися трьома шляхами:
- знизити час впливу слини,
- зробити навантаження на сосок при годуванні більш рівномірною,
- а також збільшити товщину епітелію в області ареоли і соска.
Практично домогтися всього цього можна, якщо дотримуватися ряду простих рекомендацій:
- Особливу увагу слід приділити правилам годування в перший тиждень. Найпоширеніша причина розвитку тріщин - неправильне прикладання до грудей. Найбільш часто це буває при неправильній позі дитини під час смоктання, наприклад, винна погана підтримка грудей або головки дитини. Якщо прикладання до грудей правильне, то на соску протягом першого тижня після пологів відбувається потовщення епітелію, тобто формується грубіша шкіра, яка стає більш стійкою до активного смоктання.
- Бажано міняти положення дитини під час годування, щоб при смоктанні впливу піддавалися різні ділянки ареоли і соска. Таким чином знижується ризик пошкодження шкіри за рахунок постійного впливу на одну і ту ж ділянку. Навіть якщо тріщина з'явилася, можна спробувати метод годування «футбольний м'яч» або «з-під руки». Дитина притиснута животиком до маминого боку, тобто тулуб дитини поміщається під пахвою, а ніжки за спиною у мами.
- Після закінчення годування сосок необхідно витягувати з рота немовляти. Необхідно правильно віднімати груди. Якщо робити це через силу, то ризик пошкодження ареоли і соска зростає. Якщо дитина не відпускає сосок, скористайтеся стандартним прийомом: злегка затисніть ніс малюка, і він сам виштовхне сосок. Тривале смоктання грудей, як пустушку, провокує мацерацію шкіри і, як наслідок - утворення тріщин;
- Після закінчення годування (і зціджування) можна підсушити сосок. Робити це потрібно просто на повітрі протягом 5 хв. Молозиво і молоко містять імуноглобуліни, що захищають від багатьох мікробів і вірусів. Крім того, сам факт підсушування не дає можливості бактеріям розмножуватися. Шкіра грудей не любить спиртовмісних розчинів, тому не варто користуватися без крайньої необхідності зеленкою. Для профілактики тріщин після обмивання і підсушування на повітрі можна використовувати невелику кількість обліпихової олії.
- При зціджуванні грудей намагайтеся не торкатися руками соска, а при нагрубанні грудних залоз можна використовувати молоковідсос;
- Необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни: щодня міняти білизну, ретельно кип'ятити і прасувати ліфчики, правильно підібрати бюстгальтер, не допускати тривалого впливу молока, яке витикло, на сосок (наприклад, якщо носити вологі одноразові прокладки для грудей). Не слід перестаратися і в гігієні. Не потрібно занадто активно витирати сосок жорстким рушником, часто користуватися милом і дратівливими речовинами.
Тріщини і садна дуже болючі. Якщо вони не дуже великі, можна спробувати годувати дитину через накладку, що продається в аптеці. При великих і дуже болючих тріщинах доводиться робити перерву в годуванні грудьми, не відмовляючись від годування материнським молоком. В такому випадку молоко акуратно, не травмуючи соска, зціджується в стерильну (прокип'ячену) пляшку з соскою. Додаткової стерилізації молока не потрібно. Лікування хворобливих тріщин краще узгоджувати з фахівцем, щоб не допустити розвитку такого поширеного ускладнення, як мастит.
